MRI - vyšetření páteře

úvod

Magnetická rezonanční tomografie je v medicíně zobrazovací vyšetřovací metoda, v níž - v tomto případě na zádech nebo páteři - mohou být generovány obrazy řezů v podélném a / nebo průřezovém pohledu.

K tomu se používá velmi silné magnetické pole a ne, jako u rentgenové nebo počítačové tomografie, stresové rentgenové paprsky.
Obrazy jsou založeny na skutečnosti, že určitá atomová jádra v těle (s výhodou vodík nebo protony) jsou excitována magnetickým polem, takže přijímací zařízení MRT registruje elektrický signál a převádí jej na obraz.

indikace

MRI vyšetření zad je vždy indikováno, když je pozornost lékaře zaměřena zejména na měkkou tkáň v souvislosti s problémy se páteří, jako je Zadní svaly, Mícha a Páteřní nervy stejně jako Pásové podložky.

V souladu s tím je zobrazování MRI preferováno pro otázky týkající se Herniated disky nebo vyboulení, zánětlivé procesy v meziobratlových ploténách / zádových svalech / nervech míchy / obratlových tělech nebo míchy, poranění nervů míchy / míchy, zúžení míchy (Spinální stenóza), Poruchy oběhu nebo po něm Nádory nebo metastázy do míchy / páteře.

Taky Jizvová tkáň (například po operacích) lze ukázat zvlášť dobře pomocí vyšetření MRT.

Zlomeniny páteře nebo Těla obratlů lze také rozpoznat v MRI, ale vzhledem k lepšímu zastoupení v kontextu této otázky je pravděpodobnější CT upřednostňován jako zobrazovací metoda.

Postup a provádění

Vzhledem k silnému poli magnetické síly, které je generováno během vyšetření MRI, je důležité před zahájením postupu položit všechny kovové předměty (Šperky, hodinky, sponky do vlasů, piercingy, opasky atd.), Protože tyto by jinak mohly být přitahovány magnetickým polem, a proto naznačují možnost zranění nebo poškození.
Také implantované do těla Kardiostimulátor může být v průběhu vyšetření MRI poškozeno a vést k možnému život ohrožujícímu selhání, proto je o to důležitější zmínit se o tom před procedurou (nemusí být možné provést MRI).

Pacient, který má být vyšetřen, spočívá na zádech na mobilním nebo pohyblivém gauči před zkumavkou MRT.

Pokud pacient trpí silnou bolestí, takže bude pro něj obtížné ležet po celou dobu vyšetřování, a Lék proti bolesti spravováno.
V případě potřeby Správa kontrastního média Během vyšetření je také zavedena zavedená kanyla do žíly paže v loktu lokty, skrz které může být podána později.
Před zahájením vyšetření pacient také obdrží jeden Bell v rucese kterým on sám během vyšetřování v MRI zkumavce v případě problémů nebo stížností aby bylo vidět umět.

Po přípravě všech přípravků je pacient tlačen do zkumavky MRI na pohyblivém gauči, na kterém fotografuje záda obvykle kolem 20 minut, dýchá co nehybně a klidně, jak je to možné musí trvat, aby bylo možné dosáhnout dobré kvality obrazu.

Protože je zkumavka MRI velmi úzká, může v některých případech vést k nepohodlí Klaustrofobie přijít, a proto může být nutné dodat sedativum předem.

Kromě toho se během vyšetření generují hlasité klepání, které je generováno zařízením MRI, takže obvykle Zátky do uší nebo sluchátka (možná s hudbou) jako ochrana před hlukem nebo jako rozptýlení.

Svlékněte se / oblečení

Postižení pacienti se nemusí během skenování MRI zcela svlékat.
Je důležité, aby byly odstraněny všechny oděvy, které (mohly) mít kovové součásti. To obvykle zahrnuje podprsenku (spodní prádlo) a kalhoty, ale také všechny ostatní oděvy, které jsou vybaveny knoflíky a / nebo zipy.

Kontrastní média

A Kontrastní média Během MRI je vždy nutné skenovat záda, když mají být hustě tělesné tkáně při zobrazování jasněji odděleny a lépe odlišeny od sebe (např. Cévy a svaly).
Kontrastní látky, které se používají při vyšetření MRT, mají obvykle nepřímý účinek, protože mění (obvykle zesilují) signály v obraze MRT.
Proto je lze mimo jiné použít k lepší reprezentaci patologických procesů, které se často chovají jinak než okolní zdravá tkáň.
Kromě toho mohou být také použity jako součást systému řízení být užitečný v průběhu nemoci nebo terapie.

Kontrastní látky se obvykle podávají prostřednictvím internetu žíla Během vyšetření MRT je látka rozložena v krevním systému těla a výsledkem je, že procesy nebo tkáň se zvláště dobrým průtokem krve jsou zobrazeny jasněji (s větším signálem).
Kontrastní média se primárně používají pro MRI skenování zad Gadovist® (Gadobuterol) pro Páteř ilustrace a Dotarem® (kyselina gadoterová) pro Zobrazování míchy Používají se oba, založené na chemickém prvku gadolinium. Oblasti, kterých se dosáhne kontrastními médii obsahujícími gadolinium, jsou při zobrazování světlejší.

Kontrastní látky se vylučují pomocí ledviny nebo moči.

Kontrastní látky použité při vyšetření MRI jsou obvykle dobře tolerovány, takže nejsou známy žádné vedlejší účinky. Občas podráždění kůže v místě vpichu, pocit mravenčení, bolest hlavy a pocit nepohodlí nebo pocit tepla nebo chladu během kontrastu.

Kontrastní látky obsahující gadolinium se však používají u pacientů s těžkým poškozením Renální dysfunkce trpí vzácným onemocněním zvaným „Nefrogenní systémová fibróza„(NSF). Toto je potenciálně život ohrožující systémové onemocnění, při kterém dochází k patologickému nárůstu pojivové tkáně v kůži, Musculature a ve vnitřních orgánech plíce, srdce, játra a membrána přijde.

Rizika

Na rozdíl od jiných zobrazovacích postupů s použitím Rentgenové paprsky - žádná rizika. Protože k vytváření obrazů vnitřku těla se používají pouze magnetická pole, nedochází k poškození záření.
Kontrastní činidlo, které může být použito, také neobsahuje jód, takže neexistují žádné závažné vedlejší účinky, jako je jeden tyrotoxická krize u pacientů s a Hypertyreóza je třeba se bát. Také jeden alergická reakce použité kontrastní činidlo je zřídka známé.

Mírné příznaky, jako je podráždění kůže v místě vpichu, pocit brnění, bolest hlavy a pocit neklidu nebo pocit tepla nebo chladu během podávání kontrastu.

Kromě toho nejsou známy žádné škodlivé důsledky vyšetření MRI u nenarozených dětí, takže je to důležité, možné zobrazení během těhotenství. Indikace by však měla být vždy pečlivě provedena předem.

Jediným nebezpečím, které představuje stroj na magnetickou rezonanční tomografii, jsou kovové předměty (např. Mince, klíče, sponky do vlasů, implantáty v těle atd.), Které mohou být přitahovány generovaným magnetickým polem a vést tak ke zranění nebo poškození pacienta a zařízení. (Upozornění: magnetické pole může vést k tomu, že implantované životně důležité kardiostimulátory budou pacienty nefunkční).

náklady

Jaké to stálo Vyšetření MRI hřbetu záleží především na tom, co a kolik má být záda nebo páteř zastoupeno: Páteř a tedy také zobrazování v MRI v EU Krční páteř-, Hrudní páteř- a Bederní páteř (Krční páteř, ESPE, Bederní páteř), v některých případech lze reprezentaci oblasti ramene počítat také jako součást zobrazování zad.

V závislosti na otázce a příznacích dotyčného pacienta lze jednotlivé části zobrazit pomocí vyšetření MRI.
Pokud je nutné zobrazení celého zádového dílu (tj. Všech částí páteře), obvykle se provádí individuální vyšetření různých částí páteře, aby se dosáhlo lepší kvality obrazu (celkový přehled páteře je stále možný s nižším detailním rozlišením).

V souladu s tím jsou náklady stanoveny Zpět MRI z nákladů na individuální vyšetření krční páteře, hrudní páteře, bederní páteře a případně oblasti ramene dohromady.
Náklady se obecně liší mezi soukromými pacienty / samoplatci a těmi, kteří mají zákonné zdravotní pojištění.

Další náklady navíc k čistému Náklady na MRI, případně prostřednictvím konzultace před vyšetřením, prostřednictvím nezbytných Byla poskytnuta kontrastní látkae nebo další obrázky jsou vytvářeny ve speciálních vrstvách / speciálních vrstvách.

Přehled čistých nákladů na MRI

• Krční páteř / hrudní páteř / bederní páteř: soukromé pacienty nejméně 244,81 EUR, max. 612,02 €
• Povinné zdravotní pojištění pacientů 124,60 EUR
• Rameno: soukromé pacienty minimálně 139,89 EUR, max. 349,72 EUR
• Povinné zdravotní pojištění pacientů 124,60 EUR

(Odměňování soukromých pacientů podle GOÄ; zákonné pacienty zdravotního pojištění podle EBM). Další náklady vyplývají z vytvoření dalších vrstev, počítačově technických rekonstrukcí, kontrastních látek, použití materiálů a diagnostiky radiologem.

Náklady na vyšetření MRT, které si pacient vyžádá sám a které se nepovažuje za nutné a žádá lékař, nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění.

V našem tématu naleznete také rozsáhlé informace: Náklady na vyšetření MRI.