Fluoridace zubů

Synonymum v širším slova smyslu

Fluoridová terapie

úvod

Ve stomatologii se fluoridace zubů provádí jako profylaktické opatření. Četné vědecké studie ukázaly, že fluorid pomáhá zabránit zubnímu kazu.
V zubním lékařství se používají pouze nízké dávky fluoridů, které jsou zcela zdraví neškodné. Obsah fluoridů v zubní pastě je omezen na 1500 ppm (ppm). V případě dětské zubní pasty se snižuje na 250 až 500 ppm, protože děti polykají velkou část zubní pasty a ve spojení s fluoridovými tabletami by mohly systematicky přijímat příliš vysokou dávku fluoridu.

Jak fluorid funguje?

Denními kyselými útoky na zubní sklovinu dochází prostřednictvím jídla. Smalt je demineralizován prostřednictvím demineralizace, tj. Vápník se uvolňuje ze skloviny.
Na druhé straně je vápník znovu začleněn ze slin, tento proces se nazývá remineralizace. Dokud se demineralizace a remineralizace vzájemně vyrovnají, nevznikne zubní kaz. Ztráta vápníku nastane, pouze když remineralizace již nemůže nahradit.

Fluoridy podporují remineralizaci slin a pomáhají tak zabránit šíření zubního kazu. Začátek odvápnění v důsledku kyselého napadení nenastává na povrchu zubní skloviny, ale přímo pod ní.
Dokud povrch ještě nebyl zničen, může remineralizace zabránit zlomení vadné vady. Pokud však již byl povrch zničen, nelze proces zastavit remineralizací. Tato podpora remineralizace je zvláště důležitým účinkem fluoridů.

Druhým účinkem fluoridů je ztuhnutí zubní skloviny začleněním iontů fluoru do skloviny. To zvyšuje obsah fluoru v apatitu skloviny, což zlepšuje krystalovou strukturu a snižuje rozpustnost. Výsledkem obou je vyšší odolnost proti kyselým útokům. Takto vytvrzená zubní sklovina nemůže být snadno napadena kyselinou. Fluoridy mají preventivní a opravný účinek.

Přečtěte si více k tématu:

• Znovu vytvořte zubní sklovinu
• Jak dochází k zubnímu kazu?

Jaké jsou vedlejší účinky?

Pokud se fluorid používá v terapeutické dávce, nevznikají žádné vedlejší účinky. Situace je však jiná, pokud ji použijete v příliš vysoké dávce, což může vést k otravě fluoridem. Účinky na zuby jsou patrné zejména u dětí. Trvalé zuby se mohou zbarvit, což se nazývá fluoróza.

Obvykle, když je v dětství nadměrný příjem, lze později na zubech vidět hnědé skvrny. Kromě toho zub poškozený fluoridem již není tak odolný jako nepoškozený zub. Příliš mnoho fluoridace nastane, například, pokud je pitná voda fluoridována, použije se zubní pasta obsahující fluorid a podávají se také fluoridové tablety. Tuto látku byste proto měli dostat, pokud je to možné, jídlem nebo želé, abyste se mohli obejít bez tablet.
Při vnějším předávkování fluoridem se na zubech mohou objevit bělavé skvrny.

U dospělých neexistují žádné vedlejší účinky na zuby, ale mohou se objevit příznaky otravy, jako je podráždění střev, zvracení nebo průjem. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se určitě poradit s lékařem. Pokud jste konzumovali příliš mnoho fluoridu, může vám pomoci sklenice mléka. Vápník, který obsahuje, váže přebytek fluoridu. Zeptejte se ošetřujícího pediatra nebo zubaře na přesné dodané množství.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Zubní pasta bez fluoridu

Fluoróza

Fluoróza zubů je více či méně výraznou změnou barvy trvalých zubů, méně zubů mléka. Barevné spektrum se pohybuje od mírně nažloutlé až nahnědlé. Může být přítomna také koroze. Nejde o poškození ve smyslu zubního kazu, ale o nevratné estetické změny, které lze napravit pouze protetickou obnovou.

Příčinou je příliš vysoká denní dávka více než 2 mg fluoridu během růstové fáze zubů, pokud ještě nevybuchly. Rozhodujícím obdobím je fáze vývoje zubu, ve které jsou zárodky zubů stále zásobovány krví. Pokud jsou zuby již v ústní dutině, nemohou ani takové vysoké dávky vést k vysoké dávce fluoridu.

Co jsou fluoridy?

Fluoridy jsou soli fluoru vyrobené ze sloučeniny fluoru s anorganickými nebo organickými prvky, jako jsou:

• sodík
• Vápník
• Cín nebo
• Amine

vzniknout. Na rozdíl od čistého plynného fluoru má tvorba soli zcela odlišné vlastnosti. Pouze tyto neškodné sloučeniny fluoru se používají pro profylaktické aplikace ve stomatologii. Neškodnost solí vyrobených ze dvou velmi toxických jednotlivých látek lze nejlépe prokázat stolní solí. Skládá se z velmi jedovatého chloru a také velmi jedovatého sodíku. Spolu se tvoří chlorid sodný, tj. Stolní sůl, kterou konzumujeme každý den a která je dokonce nezbytná.

Formy fluoridace

Systémová fluoridace

Při systémové fluoridaci je fluorid dodáván do těla absorpcí gastrointestinálním traktem. Děje se to buď potravou, nebo umělým užitím tablet, fluoridované stolní soli nebo také minerální vodou.
Fluorid se vstřebává do krevního řečiště a dostává se tak do slinných žláz a ústní dutiny. Fluoridace u tablet musí být koordinována s dětmi podle věku. Je třeba mít na paměti, že když si děti čistí zuby, buď kvůli své chuti, nebo nedobrovolně, polykají velká množství zubní pasty libovolně.

Místní fluoridace

Na rozdíl od systémové aplikace, při které fluorid dosáhne ústní dutiny pouze ve vysoce zředěné koncentraci, se při lokální aplikaci aplikuje fluorid přímo na zuby.
Lokální aplikace se provádí pomocí zubní pasty, gelu, oplachovacích roztoků nebo laků aplikovaných zubním lékařem. Zubní pasta by určitě měla obsahovat fluorid. Většina past obsahuje anorganický fluorid sodný nebo monofluorofosforečnan sodný, jsou bez chuti a dobře se s ostatními přísadami zubní pasty dostávají. Zejména v Americe je k dispozici zubní pasta obsahující fluorid cínatý. Fluorid aminu se používá jako organická sloučenina v zubních pastách.

Další indikací pro fluoridy je lokální léčba citlivých zubních krků.
Krk zubu je obvykle chráněn sklovinou a dásněmi. Zejména v důsledku onemocnění parodontu, ale také v důsledku nesprávného čištění zubů, se dásně stáhnou a tím odhalí krk zubu.

Tepelné a chemické podněty mohou být nyní přenášeny jemnými dentinovými tubuly na dužinu a způsobovat bolest.
Domácí aplikace fluoridového gelu na bolestivý krk zubu nebo nanesení fluorového laku u zubaře utěsní otevřené dentinální tubuly a tím způsobí, že bolest zmizí.

Dozvědět se víc o: Zubní gel

Fluidace pitné vody

Nejjednodušší a nejlevnější způsob, jak dodávat fluorid, je jeho obohacení fluoridem v pitné vodě. To již bylo provedeno v Americe (USA), ale také v Evropě. Město Basilej ve Švýcarsku a Karl-Marx-Stadt v bývalé NDR zavedly fluorizaci pitné vody.
Úspěch byl prokázán významným poklesem zubního kazu.

Ve Spolkové republice Německo však nedojde k žádné fluoridaci pitné vody, protože to je považováno za povinné léky, a proto by bylo nutné zajistit pro každou domácnost dvě samostatné vodní dýmky, aby si člověk mohl vybrat mezi vodou bez fluoru a fluoridem.

Přečtěte si více k tématu: Příčiny zubního kazu

Fluoridace mléčných zubů

Fluoridace mléčných zubů je kontroverzní téma. Péče o chrup mládeže se neustále zlepšuje a není pochyb o tom, že fluoridy v tom hrají zásadní roli. Vědci si však ještě nejsou jisti, což dává větší smysl:

• Systémové použití: tj. Příjem fluoridu s určitými potravinami nebo tabletami během fáze zrání zubů nebo
• Místní fluoridace: celoživotní používání zubní pasty obsahující fluorid nebo stolní sůl.

Kombinace fluoridu s dalšími preventivními opatřeními však má nejlepší účinek:

Měli byste se vyhnout neustálému dudlíku a sání lahví, nápoje by měly být co nejvíce prosté cukru.

Důležitou roli hraje také zdravá strava. Mezi jídly je třeba dodržovat dostatečně dlouhé přestávky.

Důležitou roli hraje také ústní hygiena rodičů - na jedné straně jsou rodiče dobrým vzorem pro dítě, na druhé straně je vědecky prokázáno, že u dětí, jejichž matky se rozpadly zubem, existuje zvýšené riziko, že samy zubní kazy trpí samy.

Nemělo by se zapomínat na to, že bakterie jsou zodpovědné za vývoj zubního kazu. Proto by si rodiče neměli dát dudlík svého dítěte do úst!

Jaká fluoridační činidla existují?

Na trhu je mnoho různých látek a produktů pro fluoridaci zubů. Především by se ke každodennímu čištění měla používat zubní pasta obsahující fluorid. Téměř ve všech komerčně dostupných zubních pastách, pokud není uvedeno jinak, existuje předepsané množství fluoridu s 1 000 až 1 500 ppm (= díly na milion).
Existuje také více fluoridovaných zubních past nebo gelů, které by se měly používat jednou týdně, např. elmex gelée (k dispozici v lékárně). Kromě zubních past jsou k dispozici ústní vody obsahující fluoridy pro každodenní použití. Doporučuje se také používat k vaření fluoridovanou stolní sůl. Existují také fluoridové tablety, které lze použít pro fluoridaci.

Přečtěte si více k tématu: zubní pasta

Co je to fluoridační dlaha?

Fluidační dlaha je individuální dlaha vyrobená z plastu, která slouží jako druh nosiče pro gel obsahující fluorid. Je vyráběn v laboratoři tak, aby přesně pasoval na horní nebo dolní čelist, a měl by se nosit jednou týdně po dobu asi 5 - 10 minut. Vyhněte se polykání gelu. Během výroby jsou stisky čelistí nejprve zhotoveny zubaři a odeslány do laboratoře. Tam jsou vytvořeny sádrové modely čelistí a pomocí plastu je na něm vytvořena dlaha přizpůsobená na míru.

Slouží k další fluoridaci zubů a tím ke snížení rizika kazu. Ve srovnání s kartáčováním fluoridového gelu na zuby umožňuje dlaha rovnoměrnější distribuci v celém zubním oblouku. Dále se prodlužuje doba expozice fluoridového gelu. Protože použité fluoridové gely obsahují dávku přibližně 12500 ppm fluoridu, je použití u menších dětí kontraindikováno. Časté polykání gelu může vést k předávkování fluoridem.

Fluoridace ve zvláštních případech

Fluoridace zubů v dětství

Německá akademie dětského a dorostového lékařství doporučuje, aby se dítěti během prvních několika měsíců podávalo kombinované tablety fluoridu a vitamínu D.
Po propuknutí prvního zubu mléka pokračuje systémová fluoridace: tělu je podáváno 0,25 mg / den fluoridu ve formě tablet nebo kapek do věku 36 měsíců.

Kombinuje se s vitaminem D až do věku 12 měsíců. Po 36. měsíci života lze systémovou fluoridaci upustit, pokud je zajištěno, že zuby jsou kartáčovány (alespoň) dvakrát denně, aniž by zubní pasta byla v podstatě spolknuta. Kromě toho lze použít stolní sůl obsahující fluorid.
Pokud podmínky nejsou splněny, je vhodné pokračovat v fluoridaci i po konzultaci s zubním lékařem.

Na rozdíl od těchto doporučení považuje DGZMK (Německá stomatologická společnost, ústní a maxilofaciální medicína) použití zubní pasty obsahující fluorid za rozumnější po průniku prvního mléčného zubu. Toto prohlášení je založeno na výsledcích studie, které ukazují, že místní zásobování fluoridy je účinnější a zahrnuje také následující body:

• Fluoridace není nutná během prvních 6 měsíců života.

• Když se objeví první mléčné zuby, měla by být péče prováděna jednou denně pomocí fluoridové zubní pasty velikosti hrášku. Je třeba dbát na to, aby nebyla spolknuta žádná velká množství.

• Od 24. měsíce se zuby čistí dvakrát denně. Na jedné straně by to mělo vyvinout dobré čisticí návyky a na druhé straně posílit prevenci zubního kazu.

• Rodiče by měli dohlížet na malé děti, když si čistí zuby, v případě potřeby je znovu čistí.

• Od školního věku se zuby čistí zubní pastou s obsahem fluoru 1-1,5 mg.

• Měla by být také použita fluorovaná stolní sůl.

• Fluoridové tablety lze podávat dětem, pokud nelze použít fluoridovou pastu nebo sůl obsahující fluorid.

Samozřejmě, že rodiče mají často vlastní myšlenky, jak správně pečovat o zuby svého dítěte. Zejména proto, že děti často polykají výrobky pro péči o zuby, které jsou ve skutečnosti kosmetikou a nepodléhají kontrole potravin. Pediatrové doporučují vyhýbat se další stolní soli v potravinách pro děti. Proto lokální fluoridace nemůže probíhat tímto způsobem.

Vzhledem k této široké škále informací se doporučuje, aby první návštěva u zubaře byla ve věku jednoho roku. Potom může stomatolog provést tzv. Fluoridovou anamnézu a zeptat se, jaká opatření rodiče provádějí. Lidé jsou dotázáni na výživu, protože rodiče často nevědí, která jídla obsahují fluorid (např. Černý čaj). Poté může zubní lékař spolu s rodiči rozhodnout, jaká opatření mají být provedena.

Mnoho rodičů podceňuje důležitou roli listnatých zubů a myslí si: „Jsou to jen listnaté zuby, ty trvalé budou stejně následovat“ - to je špatný způsob myšlení!

Mléčné zuby mají důležitou zástupnou funkci. Pokud je zub předčasně ztracen kvůli zubnímu kazu, mohou zbývající zuby migrovat do mezery a zúžit prostor pro zbývající permanentní zub. To může mít za následek křivé trvalé zuby a znamenat nákladné ortodontické ošetření. Kromě toho mohou zanícené kořeny zubů dítěte ohrozit zdraví trvalých zubů.

Neporušené mléčné zuby jsou předpokladem správné výživy, studia jazyků a emočního vývoje. Rovněž je třeba mít na paměti, že první trvalý zub vybuchl ve věku 6 let. Takzvaný 6letý molár je v mladém věku často vyplněn nebo kazen, protože se zanedbávalo čištění zubů a fluoridace.

Někdy je na profylaxi příliš pozdě - mnoho rodičů se ptá, jestli ještě zbývá něco udělat. Mléčné zuby jsou dodávány s plastovými nebo kovovými výplněmi, stejně jako „zuby pro dospělé“.

Fluoridace zubů během těhotenství

Fluoridace zubů je také velmi důležitá během těhotenství.
Zejména u žen, které během těhotenství musejí často zvracet, jsou fluoridy nezbytnou součástí péče o chrup. Protože pro mnoho nastávajících matek je obtížné čistit si zuby kvůli roubíkové reflexi, doporučuje se ústní voda obsahující fluoridy. To lze použít k opláchnutí několikrát denně za účelem vytvrzení zubní skloviny.

To je dobrá alternativa, zejména po zvracení. Správné čištění zubů krátce poté by poškodilo zubní sklovinu, protože povrch zubů je změkčen žaludeční kyselinou a poté se při kartáčování rychle opotřebuje. Není třeba se obávat poškození dospívajících. Fluoridy jsou pro dítě neškodné, pokud se užívají v normálním množství.

Fluoridace zubů po bělení

Bělení je metoda opětného vybělení zubů. Používají se silné chemikálie, které napadají zubní sklovinu. Tvrdost zubní skloviny se při tomto ošetření snižuje, ale může se opět zvýšit díky fluoridaci. Během léčby je také velmi užitečné použití fluoridového gelu. Reakce přecitlivělosti mohou být sníženy a léčba může být příjemnější.

Kromě toho se povrch zubu zdrsněný bělením v důsledku tohoto opatření opět zjemní. Fluorid pomáhá remineralizovat zubní sklovinu. To znamená, že minerály se ukládají zpět do zubů a zub se stává odolnějším. Za druhé, některé studie naznačují, že použití fluoridace po bělení zpomaluje opakování zabarvení. Kromě toho někteří výrobci doporučují používat fluoridový gel po dobu dvou minut denně po bělení po dobu asi jednoho týdne k regeneraci poškozené zubní skloviny.

Přečtěte si více k tématu: Bělení

Náklady na fluoridaci

Zuby by měly být fluoridovány každý týden.
K tomu se používají želé různých značek. Nejznámější je Elmex želé. Malá trubka o hmotnosti 25g stojí asi 5 €. Za určitých okolností můžete nechat vydat hromadné balení na předpis, takže v lékárně je splatný pouze poplatek za předpis. Pokud máte u zubního lékaře fluoridované zuby, obvykle se to provádí jako součást profesionálního čištění zubů. Náklady se liší od lékaře k lékaři a začínají přibližně na 60 EUR.

souhrn

Fluoridy jsou nezbytnou součástí profylaxe zubního kazu. Mohou být použity v různých lékových formách. Vytvrzují zubní sklovinu a podporují remineralizaci. Ve stomatologii se používají v neškodných koncentracích.
K fluoróze dochází pouze v případě předávkování během vývoje zubů, je to zdraví neškodné, ale esteticky rušivé.