Interní Lékařství

Bolest zad jako příznak rakoviny tlustého střeva

úvod

Rakovina tlustého střeva se může projevit ve formě různých příznaků. Kromě poruch trávení je hlavním symptomem bolest. Kromě typické bolesti břicha se může vyskytnout například i v oblasti zad. Důvodem jsou jednak lokální nádorové výrůstky, které díky prostorové blízkosti vyzařují do zadní oblasti, a na druhé straně metastázy, které se vyskytují především ve páteři s kostnatým postižením a mohou tam způsobit silnou bolest.

Proč může být bolest zad příznakem rakoviny tlustého střeva?

Rakovina tlustého střeva často vede k bolesti, zejména v pozdějším průběhu, ke kterému může dojít v zádech i v klasickém umístění v oblasti břicha. Některé části střeva jsou v těsné blízkosti zad. V závislosti na umístění a rozsahu nádorových změn a růstu u rakoviny tlustého střeva to může vést k radiaci v oblasti zad.

Častějším důvodem bolesti zad u kolorektálního karcinomu je však přítomnost metastáz v páteři. Rakovina tlustého střeva se často šíří do kostí, zejména páteře, v pozdních stádiích. Kostní metastázy způsobují lokální kompresi míchy a zlomeniny obratlových těl, což může způsobit těžkou a obvykle obtížně snášitelnou bolest.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

Bolest rakoviny tlustého střeva
Spalování v dolní části zad

Co jsou metastázy?

Nejčastější příčinou bolesti zad jako symptomu rakoviny tlustého střeva jsou metastázy ve páteři. Metastáza je přenos buněk a tkání z nádoru na jiné místo v těle. V zásadě to může ovlivnit jakýkoli orgán v těle. Metastázy se často vyskytují podél struktur olova. Jedná se o většinu lymfatických kanálků (= lymfogenní metastáza) nebo plavidla (= hematogenní metastáza). V závislosti na způsobu, jakým se šíří, může být metastáza buď v přímé prostorové blízkosti k původnímu výchozímu bodu nádoru, nebo může být daleko od něj.

Metastáza u nádorového onemocnění je vždy známkou pokročilého kurzu. Pokud jsou během vyšetření nalezeny metastázy, je třeba poskytnout radu, jaké terapeutické možnosti existují. Bohužel jsou obvykle jen velmi omezené v pozdějším stádiu nádoru.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Metastázy u rakoviny tlustého střeva

Jaké další doprovodné příznaky se mohou objevit?

V případě rakoviny tlustého střeva bohužel neexistují žádné zvláště patrné symptomy v raných stádiích onemocnění. Kromě bolesti zad má rakovina tlustého střeva také poruchy trávení a změny pohybů střev. V závislosti na místě se to může projevit zácpou nebo průjmem. Může se také změnit množství stolice a běžné jsou tzv. „Tužkové stoličky“. Další možnou změnou ve stolici je přidání krve, krvavých usazenin nebo hlenu.

Pro mnoho lidí vede rakovina tlustého střeva ke všeobecné ztrátě výkonu, únavě a ztrátě energie. Můžete také zaznamenat horečku, hubnutí a noční pocení. Ten druhý může být tak výrazný, že vaše pyžama musí být změněna v noci. Pro kolorektální karcinom v tlustém střevě (Rakovina tlustého střeva) hemoroidy se také vyvíjejí častěji.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky rakoviny tlustého střeva

Léčba

Pro léčbu bolesti zad u kolorektálního karcinomu jsou k dispozici různé možnosti terapie. Nejdůležitějším bodem je však léčba rakoviny tlustého střeva. To může totiž proliferovat ve střevních oblastech, které jsou v těsné blízkosti páteře. S neoadjuvantní chemoterapií, tj. Chemoterapií podanou před operací, lze dosáhnout snížení nádorové tkáně. Následuje chirurgické odstranění nádoru. Časem by se také měla zmírňovat bolest zad.

Pokud jsou v páteři metastázy, v závislosti na počtu a umístění se provede kontrola, zda jsou funkční. Pokud tomu tak není, pacienti dostávají léky na chemoterapii. Pokud je léčba úspěšná, bolest zde zmizí také.

V závislosti na vaší fyzické kondici můžete vyzkoušet sport, abyste posílili svaly zad. K tomu jsou vhodná speciální cvičení z fyzioterapie nebo se doporučuje plavání a jízda na kole. Speciální masáže rostlinnými oleji mohou zmírnit napětí a zmírnit bolest.

Kromě těchto možností lze bolest léčit také léky. Mohou být podávány různé látky proti bolesti, jako je diklofenak. Pomáhají také krémy, jako je gel na bolest Voltaren nebo bolest na malování Kytta®. Úlevy od bolesti však léčí pouze symptomy a vedou ke krátkodobému zlepšení. Pokud chcete úspěšně léčit bolest zad, měli byste bojovat s rakovinou tlustého střeva.

Další informace o tématu naleznete zde: Terapie rakoviny tlustého střeva.

Trvání

Nelze poskytnout přesné informace o trvání bolesti. Závisí to na stadiu rakoviny a úspěchu terapie. Lze však říci, že bolest se zlepší, pokud je léčba úspěšná.

O prognóze nelze říci ani nic obecného. Závisí to do značné míry na stádiu onemocnění a odezvě na léčbu. V počátečních stádiích je prognóza docela dobrá - šance na zotavení jsou vysoké a s tím spojené bolesti zad zmizí. V pokročilém stádiu může ošetřující lékař lépe posoudit individuální prognózu.

Průběh nemoci

O průběhu nemoci bohužel nelze říci nic konkrétního. Průběh závisí na stadiu nádoru, a je proto velmi variabilní. V rané fázi by se bolest měla léčbou rychle zlepšit. V pokročilém stádiu může rakovina metastazovat do páteře, což způsobuje prodloužení průběhu a bolesti. Za určitých okolností se příznaky mohou ještě zhoršit.

Další informace o tématu naleznete zde: Průběh rakoviny tlustého střeva.

Bolest zad po operaci rakoviny tlustého střeva

Při chirurgii rakoviny tlustého střeva se v závislosti na velikosti a šíření nádoru pokouší odstranit co nejvíce rakovinných buněk. To může vést k bolesti po operaci, která může také vyzařovat do zadní oblasti na úrovni operace. Pokud po operaci rakoviny tlustého střeva přetrvává bolest zad delší dobu, měl by ji lékař stále vyšetřit, protože nelze vyloučit, že v oblasti páteře jsou metastázy.