Poruchy oběhu v nohou

Příznaky

V závislosti na rozsahu, v jakém se porucha oběhu již předpokládá a kde se nachází, lze v nohou nalézt velmi odlišné příznaky poruch oběhu.

Poruchy oběhu se často vyskytují v končetinách, zejména v nohou. Akutní poruchy oběhu v pažích nebo nohou velmi rychle vedou k závažným symptomům. 6 typických příznaků lze zapamatovat pomocí jejich anglických překladů jako 6 "P".
Který zahrnuje:

1. Ztráta pulzu (bezbolestnost),
2. Bledost a zima (bledost),
3. Svalová slabost až paralýza (ochrnutí),
4. Senzorické poruchy, které se projevují jako necitlivost (parestézie), Přečtěte si také o tomto článku náš článek Spalování v prstech na nohou!
5. Bolest (bolest) a
6. Šok (pokušení).

Kromě toho mohou nastat i poruchy spánku související s bolestí.

Chronické oběhové poruchy končetin jsou v medicíně označovány jako periferní arteriální okluzivní onemocnění (PAOD), hovorově se často označuje jako „přerušovaná klaudikace“, když PAOD ovlivňuje nohy během cvičení již nejsou dostatečně okysličené, což může způsobit bolest. V důsledku této bolesti pacient přestává chodit v pravidelných intervalech, aby svaly mohl krátce přerušit, dokud nebudou nohy dostatečně zásobeny krví.

PAOD je rozdělen do 4 různých fází, které jsou spojeny s různými příznaky.

1. etapa: Tato fáze je stále asymptomatická.

2. etapa: Zde se bolest skutečně vyskytuje pouze při cvičení.

3. fáze: Také zde dochází k bolesti v klidu, zejména při ležení. Pokud se někdo posadí nebo vstane, příznaky se zlepší, protože průtok krve do nohou se v důsledku gravitace zvyšuje.

4. fáze: Tady jsou Poruchy oběhu již tak výrazné, že se stanou viditelnými prostřednictvím mrtvé tkáně, mluví se také o „Kuřácká noha„(Zbarvení kůže s částečně otevřenými ranami). PAOD na Diabetes mellitus Toto onemocnění je velmi často spojeno se sníženou citlivostí na bolest, a proto je PAD diagnostikována až v pozdní čtvrté fázi.

Vedou k oběhovým poruchám střeva bolest břichacož je zvláště patrné po jídle, protože zde musí pracovat střevní svaly. Protože pacienti kvůli bolesti ztratí chuť k jídlu, je tento typ oběhové poruchy často spojen se ztrátou hmotnosti. Pokud je okluze akutní, například kvůli krevní sraženině, která byla tažena kolem, může to být život ohrožující, protože střevní tkáň umírá a střevo je ochrnuto. (Paralytický ileus).

Když Oběhová porucha v srdci je přítomen, mluvíme o a Ischemická choroba srdeční (CHD). Projevuje se jako intenzivní bolest v oblasti hrudníku, která je pociťována jako stahující a děsivá (Angina pectoris). V některých případech tato bolest vyzařuje do paží nebo žaludku a je spojena s pocitem, že není schopen hluboce dýchat. V závislosti na rozsahu se tyto bolesti vyskytují pouze ve stresu nebo dokonce v klidu. V nejhorším případě vedou oběhové poruchy v srdci k infarktu.

Když mozek Poruchy oběhu je ovlivněna a v důsledku toho již není dodáván dostatek kyslíku, mohou se objevit různé příznaky v závislosti na umístění okluze tepny. Nejdůležitější jsou závrať, dočasná necitlivost v koncích, potíže s mluvením nebo viděním, zvonění v uších, Změny nálady, Dezorientace, zmatenost a poruchy paměti. V nejhorším případě vede k oběhové poruše v mozku mrtvice.

Bolest v nohou

Typ a doba výskytu bolesti v případě poruchy oběhu v nohou závisí na rozsahu, v jakém jsou cévy již uzavřeny, tj. Kolik krve stále dosáhne nohou. Čím méně krve může proudit v důsledku poruchy oběhu, tím rychleji se projevují příznaky.

Ve fázi I periferního arteriálního okluzivního onemocnění není bolest, ale poškození v cévách lze již objektivně prokázat.

Ve fázi II, první bolest nastane při námaze. Pokud pacient chvíli stojí, bolest znovu zmizí. Toto střídání postavení a chůze dalo PAODu populární název „přerušované klaudikace“. Lékaři také odkazují na tuto fázi jako Claudicatio intermittens, což znamená přerušované kulhání. Důvodem je bolest, která nastává, jakmile již průtok krve nestačí pro zásobování svalů potřebných při chůzi.

V závislosti na progresi onemocnění je vzdálenost chůze bez bolesti menší nebo větší než 200 metrů, což odpovídá stádiu IIa a IIb.

Ve fázi III existuje bolest, která již existuje v klidu bez jakéhokoli napětí. Pacienti také hlásí bolest v noci, která je zmírněna zavěšením nohou z postele.

Kromě bolesti v klidu a během námahy jsou ve stadiu IV i kožní příznaky, například tzv. Gangréna, které jsou způsobeny nedostatečným krevním oběhem. Lokalizace bolesti závisí na úrovni, na které začíná porucha oběhu.

Existují tři různé typy PAD: pánevní, stehenní a dolní končetiny. Stížnosti se objevují v níže uvedeném segmentu. To znamená, že bolest ve stehně znamená, že zúžení krevních cév je v pánevní tepně. U stehenního typu dochází ke stížnostem na dolní končetině a na dolní končetině na patě nebo chodidle. Pokud jde o bolest, je třeba poznamenat, že diabetici mohou zůstat bez příznaků po dlouhou dobu v důsledku postižení nervů v důsledku nemoci a pociťovat žádnou bolest navzdory masivnímu zúžení cév. Přítomnost poruchy oběhu je u těchto pacientů rozpoznána pouze tehdy, když se objeví kožní příznaky.

V případě poruch oběhu v nohou způsobených akutním ucpáním tepny se bolest objevuje náhle a bez varování. Nejsou závislé na pohybu a v klidu se nezlepšují. Často jsou doprovázeny pocitem necitlivosti a chladu v postižené končetině. V takovém případě by měl být lékař konzultován co nejdříve.

Poruchy oběhu se mohou objevit také v prstech na nohou. Nejdůležitější informace o tématu "Poruchy oběhu v prstech na nohou" naleznete také v následujícím článku: Poruchy oběhu v prstech na nohou

Co naznačuje pocit mravenčení v nohou?

Brnění může být typickým citlivým příznakem oběhové poruchy nohou.
To je nepohodlí způsobené malými citlivými nervovými buňkami v kůži.
Pokud jsou tyto nervové buňky zásobovány příliš malým množstvím kyslíku, mohou vést k chybným pocitům a kromě brnění způsobit nepříjemnou bolest a znecitlivění.
Pocit brnění často začíná v místě s nejmenším přirozeným průtokem krve, prsty na nohou.
V případě pokročilých poruch oběhu mohou být postiženy celé nohy a nervové buňky mohou dokonce odumřít a zanechat za sebou trvalé smyslové poruchy.

Může pocit mravenčení naznačovat poruchu oběhu? Více se o tom dozvíte zde.

Open Legs - Co to znamená?

Otevřená noha je rána na noze, která se špatně uzdravuje, a proto často zůstává chronická.

Tato rána se často nachází na dolní noze, protože krevní oběh je první, který se sníží.
Příčinou otevřené nohy je extrémně snížené hojení ran, které je způsobeno poruchou oběhu.
Jak arteriální, tak venózní krevní zásobení hrají důležitou roli při transportu messengerových látek při hojení ran, při interakci imunitního systému a při zajišťování zdravého prostředí rány, ve kterém se rána může hojit.

Otevřené nohy jsou typická sekundární onemocnění kuřáků, diabetiků a lidí s nadváhou.
Při léčbě je důležité zlepšit krevní oběh kolem rány a zabránit infekcím, protože imunitní systém, který odvádí patogeny, je také narušen nedostatkem krevního oběhu.

Více informací o tomto tématu naleznete v části: Otevřené nohy - příčiny a terapie

léčba

V závislosti na příčině problémů s oběhem v nohou různé metody ošetření k použití. Nejběžnější příčina jednoho chronická porucha oběhu v nohou je to periferní arteriální onemocnění (PAOD). Podle Fontaine je rozdělen do čtyř fází. Léčba závisí na stadiu onemocnění. Základem jakékoli terapie PAOD ve všech čtyřech stádiích je Eliminace rizikových faktorů. To zahrnuje i to Ukončení užívání nikotinu, Snížení hmotnosti, důsledné léčení předchozích nemocí, jako je Diabetes mellitus a vysoký krevní tlak stejně jako Snížení zvýšené hladiny lipidů v krvi.

Kromě toho existují tzv. Ve všech čtyřech fázích Protidestičková léčiva, mimo jiné Clopidogrel a OSEL, k použití. Ty působí proti nadměrné a předčasné agregaci krevních destiček a zabránit tedy Tvorba trombůkteré pak zúží krevní cévy a povedou k poruchám oběhu. Další ošetření je pak specifické pro jednotlivé fáze.

v Fáze II se používá kromě výše uvedených ošetření intenzivnější trénink chůze nastaven jako konzervativní terapeutický přístup. Program školení by měl být jasně strukturován a měl by být asi tak dobrý nejméně tři měsíce alespoň třikrát týdně po dobu asi 30-60 minut být protažen. Pěší vzdálenost může být výrazně zvýšena. Ne všichni pacienti jsou však pro takovou léčbu vhodní. Další možností je tzv Naftidrofuryl lék, který se nazývá Vasodilator Plavidla široká a tím podporuje krevní oběh. Lék je určen k léčbě PAD fáze II.

Cilostazol funguje jako klopidogrel a ASA jako Inhibitory trombocytů. Pokud konzervativní a léčebné postupy nezlepšují příznaky nebo pokud se onemocnění dokonce vyvíjí, Fáze dvě až čtyři periferní arteriální onemocnění s intervenční postupy pracoval. Patří sem perkutánní transluminální angioplastika nebo zkráceně PTA, minimálně invazivní expanze postižených cév a Implantace stentu. Po rozšíření plavidla pokuta, roztažitelná trubice vyrobená z kovové nebo plastové sítě, který se nazývá stent, se používá k udržení otevřené nádoby.

Léčivý je PAD v Fáze tři a čtyři S Alprostadil, prostaglandin. Droga zlepšuje klidovou bolest, zajišťuje rychlejší hojení vředů, tj. hluboké a často plačící rány, a snižuje rychlost amputace. Kromě toho se k léčbě PAOD používají fáze tři a čtyři operační péče s bypassy stejně jako Tromendarterektomie, to znamená provozní rekanalizace ucpané nádoby.

V akutní poruchy oběhu je Okamžitá hospitalizace Požadované. Tam se uzavřená nádoba znovu otevře co nejdříve. jsou Svalové napětí pomoc zodpovědná za poruchu oběhu relaxační opatření jako jsou tepelné ošetření a masáže.

Jak můžete měřit poruchu oběhu v nohou?

Podezřelá diagnóza oběhové poruchy v nohou může být již stanovena na základě jasných symptomů a stížností.
K potvrzení toho mohou jednoduché testy potvrdit podezření a konkrétní měření průtoku krve přesně definuje rozsah onemocnění.

Nejprve byste se měli pokusit cítit puls v různých bodech na noze.
Měření krevního tlaku pomocí manžety a stetoskopu může také ukazovat úroveň nohy, na které je omezení přítomno, a jak závažná je porucha oběhu.

Dalším levným vyšetřením, které lze rychle provést, je Dopplerova sonografie, pomocí níž lze učinit přesnější prohlášení o průtoku krve a stupni zablokování v cévách.

K dokončení diagnózy lze provést angiografii, radiologické zobrazení krevních cév nohy.
To může zvlášť přesně ukázat průtok krve a zúžení cév.
Rozsah nemoci však závisí na symptomech a účincích na pacienta, bez ohledu na měřené zablokování, protože subjektivní obtíže se mohou velmi lišit.

Tento lékař léčí problémy s oběhem v nohou

Poruchy oběhu v nohou lze vysledovat zpět k mnoha příčinám.
Terapie se také mohou velmi lišit v závislosti na stádiu nemoci, a proto musí být nemoc sledována lékaři z různých oborů.

Za chorobou je často mnoho rizikových faktorů, které musí internista omezit, léčit a lékařsky upravit.
Kromě nadváhy, kouření a rodinné anamnézy jsou onemocnění krevních cév často způsobeny také metabolickými chorobami lipidů, vysokým krevním tlakem a cukrovkou.

Musí být ošetřeny příslušným odborníkem a občas zkontrolovány, aby se zabránilo zhoršení nemoci.
V pokročilých stádiích mohou být nutné chirurgické terapie, při nichž léčbu přebírají plastickí chirurgové.

Co je to stent

Stent je intervenční terapie, která poskytuje okamžitou úlevu od příznaků oběhové poruchy.
Vložení stentu je symptomatická terapie poruch oběhu v nohou, která může být provedena v případě akutního zúžení a rychlého zhoršení symptomů.
Je to alternativa k obejít chirurgii, ale nelze ji použít pro všechny typy poruch oběhu.

Během zákroku lékaři tlačí katétr do blokované cévy pod rentgenovou kontrolou a nafouknou balón v zúžení, což zúžení rozšíří.
Nádoba pak může být držena otevřená malou drátěnou trubicí, stentem.

Co je to obtok?

Pokročilým chirurgickým opatřením při léčbě poruch oběhu v nohou je instalace obtoku.
Vaskulární cesty jsou přemístěny tak, že blokovaná oblast v tepnách je přemostěna a nohy mohou být znovu zcela dodány přes zbytek existujícího vaskulárního systému.

V mnoha případech může být přemostění nahrazeno jemnější terapií stentu, v některých případech je operace přemostění stále nutná.
I zde se příznaky zlepšují okamžitě po operaci.

Rizikové faktory a základní onemocnění se však musí i nadále léčit, jinak dojde k dalšímu zablokování při bypassu nebo na nových místech v noze a způsobuje nové příznaky.

Otestujte nohy oběhové poruchy

homeopatie

V závislosti na přítomných příznacích mohou být různé homeopatické prostředky použity ke zmírnění poruch oběhu. V měnící se oběhové poruchy jako přerušované klaudikace, přicházejí Mnichová rostlina (Espeletia grandiflora) a tabák (Tabacum) použít. Ten je také vhodný pro použití na Necitlivost a brnění také na koncích studené prsty a prsty na nohou, závrať a Oběhová slabost.

Poruchy oběhu jdou s dalšími příznaky, jako je jeden Pálení nebo necitlivost ruka v ruce, je vhodná Secale cornutum, v německém ergotu, pro ošetření. Je PAD již v jednom pokročilá fáze a delší bezbolestná chůze už není vůbec možná, vytváří královna noci (Cactus grandiflorus) Reliéf.

V špatně se hojící rány kvůli oběhovým poruchám, které jsou běžné u diabetiků Buk dehet (Kreozot) za vylepšení stížností. Kromě toho, pro zmírnění vedlejších účinků oběhové poruchy, Boarwood (Abrotanum), Párátko bylina / biskupská bylina (Ammi visnaga) a Měděný arzenit (Cuprum arsenicosum) může být použito.

Tyto domácí prostředky pomáhají proti poruchám oběhu v nohou

Poruchy oběhu v nohou jsou v zásadě často pokročilým onemocněním cévního systému, jehož terapie spočívá v naléhavé lékařské úpravě rizikových faktorů.

Domácí opravné prostředky však lze použít také proti akutním stížnostem a zmírnit současné stížnosti.
Lze použít alternativní koupele, horké sprchy nohou, ale také masáže, Kneippovy kurzy a sauny.

Stimulují pokožku nebo zvyšují tělesnou teplotu tak, že se krevní cévy v nohou reflexně rozpínají a zvyšuje se průtok krve.
Nepříjemné brnění nebo dokonce bolest může dočasně ustoupit.

Poruchy oběhu po operaci

Problémy s oběhem v nohou mohou po operacích nastat. Důvodem může být přímé poškození plavidla být například během operace na nohou. Během operace na hlavní tepně: Sraženiny formulářůkterý pak uvolňuje a vstupuje do nohy přes krevní oběh. Pokud je sraženina pro nádobu příliš velká, může se z ní vyvinout jedna Zácpa s výslednými oběhovými poruchami Přijít.

Potřeba po operaci delší laické časy respektována nebo bude noha pro lepší léčení po delší dobu imobilizovaný, Riziko trombózy. Poruchy krevního toku mohou být také vyvolány žilní trombózou, protože je narušen odtok žíly. Tak jako profylaktické opatření je tedy s očekávanou prodlouženou imobilitou Heparin pro prevenci trombózy.

Problémy s oběhem v nohou v důsledku kouření

Kouření je jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů onemocnění kardiovaskulárního systému a také hraje hlavní roli ve vývoji poruch oběhu v nohou.
Ukázalo se, že přísady tabáku vedou ke kalcifikaci tepen a tím k srdečním infarktům, mrtvicím a poruchám oběhu v nohou. Kouření také podporuje diabetes mellitus.
V léčbě rizikových faktorů pro cévní onemocnění je odvykání kouření prvním a pravděpodobně nejdůležitějším krokem.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Poruchy oběhu způsobené kouřením

Poruchy oběhu v důsledku cukrovky

Diabetes mellitus je tzv. Cukrovka.
Může být vrozená nebo získaná a lze ji vysledovat k mnoha příčinám.

Častý diabetes mellitus 2. typu často vzniká v důsledku obezity, kouření, nezdravé stravy a tzv. Metabolického syndromu.
To vše jsou faktory, které způsobují poškození cévního systému a v dlouhodobém horizontu mohou vést k zablokování arteriálních krevních cév.
V dlouhodobém horizontu diabetes mellitus také mění krevní cévy, které zevnitř kalcifikují a mohou způsobit problémy s průtokem krve v několika částech těla.

Nejdůležitější léčba spočívá v pečlivé medikamentózní léčbě diabetu a snížení rizikových faktorů, jako je kouření, obezita a nezdravá strava.

Dokážete létat s oběhovými poruchami v nohou?

V případě poruch oběhu v dolních končetinách musí být rozhodnuto o letu podle stupně onemocnění.
V letadle je v zásadě nižší obsah kyslíku, a proto může dojít k příznivějšímu poškození nohou a nohou v důsledku kyslíku.

Pokud je porucha oběhu tak pokročilá, že brnění, bolest a necitlivost v nohou nastává bez vnějších vlivů, může se situace během letu výrazně zhoršit, takže části prstů někdy odumřou.
Pokud bolest nastane až po chůzi několika set metrů, může se let pravděpodobně uskutečnit po konzultaci s lékařem.

Dále je nutné s lékařem prodiskutovat, zda je nutná profylaxe trombózy.
Protože dlouhá období sezení ve stísněném prostoru také významně zvyšují výskyt krevních sraženin, musí být v případě poruch oběhu nutná preventivní opatření.

Poruchy oběhu v nohou během těhotenství

Poruchy oběhu během těhotenství jsou ve většině případů způsobeny situací dítěte a jsou často neškodné.
Jak dítě roste v břiše, tepny a nervy se mohou sevřít, když se zvyšuje tlak v pánvi.
To se často projevuje ve velmi nepříjemné bolesti, mravenčení a necitlivosti v noze.

Při narození příznaky zmizí nejpozději.
Existují-li nějaké další příznaky, musí být vyšetřeny další možné příčiny u lékaře.

Kdy je amputace ohrožena?

Každému čtvrtému pacientovi, který již trpí bolestí nohou v klidu z důvodu oběhové poruchy, hrozí amputace.
V těchto stádiích nemoci již postižené osoby nemohou ležet nohy vodorovně v posteli, ani si nemohou překonat vzdálenosti pěšky, protože mravenčení, bolest a necitlivost v noze se vyskytují i ​​v klidu.

Ve velmi mnoha případech se onemocnění vyvíjí tak, že na nohou dochází k tzv. „Nekróze“, smrti tkáně.
V tomto případě musí být postižené oblasti amputovány, aby se zabránilo závažnému zánětu.
I v dřívějších fázích je nutné přijmout preventivní opatření, protože nemoci nelze vyléčit, pouze zastavit.