Meninges

Synonyma

Lékařský: Meninx encephali

Angličtina: rohovka

definice

Meningy jsou vrstva pojivové tkáně, která obklopuje mozek. V páteřním kanálu přechází do kůže míchy. Lidé mají tři meningy.
Z vnějšku to jsou tvrdé meningy (Dura mater nebo Leptomeninx encephali) a měkké meningy (Pia mater nebo Pachymeninx encephali), stejně jako pavučina (Arachnoidní mater), která leží mezi.

Ilustrace meninges

Meninges

1. Tendonová kapuce -
   Galea aponeurotica
2. Emisní žíla -
   Vena emissaria
3. Tvrdé meningy (dura) -
   Kraniální dura mater
4. Pavučina kůže mozku -
   Arachnoid mater cranialis
5. Měkké meningy (pia) -
   Pia mater cranialis
6. Šedá hmota -
   Substantia grisea
7. Hmota bílého mozku -
   Substantia alba
8. Diploevene - Diplomová žíla
9. Střecha lebky - Calvaria
10. Villi z pavučiny kůže -
    Granulationes arachnoideae
11. Subdurální mezera -
    Subdurální prostor
12. Kraniální srp - Falx celebri
    A - střecha lebky a meningů
    schematický čelní řez

Přehled všech obrázků z Dr-Gumpert najdete pod: medical images

funkce

Mozek obklopují tři různé meningy a plní různé úkoly.

Meningy se obecně používají k ochraně mozku. Prostory mezi nimi pohlcují nárazy a změny objemu. Rovněž hrají důležitou roli při dodávání živin nervovým buňkám mozku.

Vnější tvrdá meninges (Dura mater) používá se hlavně k ochraně mozku. Ve svých invazacích také obsahuje krevní cévy, které vypouštějí krev z mozku. V tvrdých meningech je mnoho receptorů bolesti, proto jsou velmi citlivé na bolest.

Tzv. Kůže pavučiny (Arachnoid) obsahuje mnoho menších krevních cév, které zásobují mozek. Kromě toho plní funkci výměny mezi mozkovou tekutinou (Alkohol) a krev. Zde je mozková tekutina absorbována v oblasti speciálních výčnělků meningů (arachnoidní klky) a přenášena do krevních cév.

Měkké meningy jsou nejblíže mozkové tkáni (Pia mater). Slouží k zásobování mozkové tkáně živinami.

Přečtěte si také článek na toto téma: Choroidalis plexus

Leptomenix - dura mater

anatomie

Dura mater tvoří drsný kůže mezi Lebkové kosti a Povrch mozku. Rozděluje se na dva listy, přičemž vnější list je současně vnitřní periosteum (Periosteum) z Lebka formuláře a vnitřní list s Pavučina kůže (Arachnoid) sloučí. Takže mezi tvrdými meningy a lebeční kostí existuje za fyziologických podmínek bez mezery. Takzvaný Epidurální prostor však může být pod patologické stavy forma, jako například Krvácející nebo Sen. Jeden je v oblasti míchy fyziologický epidurální prostorkterý je naplněn tukovou tkání.

tvrdé meningy nehnízdí se v jednotlivých zářezech a cívkách (Gyri a Sulci) z Mozektvoří však tzv Dural septa ven. největší přepážka je Falx cerebri, která vede uprostřed půlky lebky ve tvaru půlměsíce zepředu dozadu a obou Mozkové hemisféry odděluje se. Oba také Mozkové hemisféry (Mozeček) jsou odděleny duralovým septem, Falx cerebelli se nachází v zadní části lebky.

Pod Hypofýza tvrdé meningy to tvoří Sellae bránice s otvorem pro styl hypofýzy. Mezi Týlní lalok (týlní lalok) z mozku a mozečku, nakonec tvoří ten ve tvaru stanu Tentorium cerebelli.

Kromě dura septa tvoří tvrdé meningy také duplikáty tzv. Sinusy, které mají povrchovou výstelku podobnou jako u krevních cév. Působí jako žilní krevní sběrné nádoby, které nesou krev od meninges a mozku k Vnitřní krční žíla odvodit. Nejdůležitější jsou Vynikající sagitální sinus v horním okraji a Dolní sagitální sinus ve spodní části Falx cerebri a Příčný sinus, která je v zadní spodní části lebky vedena půlkruhově.

funkce

tvrdé meningy slouží k ochraně mozkové tkáně mechanickou stabilizací během rychlých pohybů nebo traumat. Kromě toho obsahuje velké, Efektivní krevní cévykterý řídí odtok krve z mozku přes Jugulární žíla v Vynikající vena cava a tak ins srdce záruka.

Pachymeninx - pavoukovec

anatomie

Pavučina kůže tvoří jemnou vrstvu pod Dura mater, na dně kterého se úplně obejme. Takže to také formuje každého Dural septa S. Neexistuje tedy žádný subdurální prostor jako takový. Nicméně, běžet pod průsvitným Arachnoid krevních cév na povrchu mozku. To jemné žíly krev z mozek transport pryč, krok na krátkou vzdálenost přes Arachnoid a vnitřní list dura materdostat se do Sagitální sinus a Příčný sinus dostat. Tyto lodě to Překlenovací žíly, může se roztrhat a krvácet a způsobit a Subdurální krvácení (Mozkové krvácení) a vytváří mezeru mezi dura mater a pavučinou. Pod Pavučina kůže leží fyziologický subarachnoidální prostorkdo vnější mozkový míchový prostor mozku představuje. Tady to teče Nervová voda (Mozkomíšní mok), které tlumí mozek a také míchu během trhavých pohybů nebo otřesů.Z Subarachnoidální prostor je dělen septa pojivové tkáně, která spojuje pavoukovec s pia mater. Mezi těmito septemi se v subarachnoidálním prostoru pohybují povrchové krevní cévy mozku.

funkce

Arachnoid Splňuje dva důležité úkolykteré jsou nezbytné pro správné fungování našeho mozku. Pro jednu věc, to vzdělává jemné výčnělkykteré se rozprostírají přes vnitřní list meningů do sinusových žil. Tyto tzv Granule Pacchioni (Granulationes arachnoideae) absorbují tekutinu ze subarachnoidálního prostoru a uvolňují ji do sinusových žil v dura mater. Skrz Choroidalis plexus ve vnitřním prostoru s alkoholem vždy nová nervová voda tak, aby byl alkohol neustále cirkulován a obnovován. Kromě toho horní vrstva, která je v přímém kontaktu s durou, tvoří Hematoencefalická bariéra.
Podle těsná křižovatka, tj. velmi úzce spojené buněčné spojení, se vytvoří bariéra, přes kterou žádné složky krve nemohou vstoupit do nervové vody. To je tak důležité, protože některé látky v krvi se používají pro Nervová tkáň toxická bude (jedovaté). Mnoho také Léky nemůže projít bariérou krevní tekutiny a musí být molekulárně upravena, aby mohla pracovat v mozku.

Pia mater

anatomie

Klavír tvoří nejvnitřnější vrstvu meningů. Leží přímo na mozkové tkáni a také sleduje její cívky a štěrbiny. Tvoří vrstvu pojivové tkáně kolem krevních cév vstupujících do nervové tkáně a doprovází ji do mozku.

Inervace a krevní zásobení meningů

Krevní zásobování meninges nastává přes Přední meningální tepnakterý dodává přední část Meningealská arteriální médiakterý dodává střední část, jakož i skrz Zadní meningální tepnakdo je zodpovědný za zadní část.

Všechno tři tepny jsou pobočky vnější krční tepna (Vnější krční tepna).
Samotný mozek se skládá z větví vnitřní krční tepna (Vnitřní krční tepna).

Meningy jsou inervovány převážně prostřednictvím Trigeminální nerv, pátý lebeční nervkdo je také pro citlivost (Citlivost na bolest a tlak) obličeje je zodpovědný. Malá zadní část je opatřena datem Vagus nerv pokud.

Na rozdíl od mozku jsou všichni tři meningy extrémně citlivé na bolest.

Bolest

Meninges hrát klíčovou roli v EU Vývoj bolesti v hlavě. Od té doby Mozek sám žádné receptory bolesti je necitlivý na bolest. Meningy na druhé straně mají mnoho takových receptorů, a jsou proto zvláště citlivé na vnější podněty bolesti.
Často je také způsobena bolest silný tlak na meningesjako to udělal s Krvácení mozku dojde.
Ale také jeden Zánět meningů (meningitida) může vést k silné bolesti.

Napětí

Napětí v horní část zad a / nebo krku jsou častou příčinou bolest hlavy. Také napětí Žvýkací svaly to může vést.
V extrémních případech můžete prostřednictvím tohoto Napětí v krevních cévách nebo nervech v pasti stát se. Je to kvůli tomu Oběhové poruchy mozku nebo Meningestakže bolest může být velmi intenzivní.

Dlouhodobé nebo velmi silné napětí by proto mělo být, zejména pokud způsobují silné příznaky, od jednoho Fyzioterapeut nebo osteopat být léčen.

Meningitida

Meningitida je v žargonu meningitida volal. Je to zánět způsobený různými patogeny, jako je Viry, bakterie nebo houby, lze spustit. Ty se mohou dostat do meningů krví a zejména u lidí s a oslabený imunitní systém způsobit infekci.

Ve většině případů je meningitida způsobena Viry způsobil. Bakteriální meningitida není tak častá, ale je mnohem nebezpečnější. To může být život ohrožující během několika hodin. Obvykle je spuštěn Meningokoky nebo Pneumokoky.
Takzvaný TBE je zvláštní forma meningitidy, ve které ovlivňuje také mozek je. To je konec Klíšťata spuštěn.

Na začátku se meningitida často projevuje jako náhlý nástup Příznaky chřipky. Dotčené osoby si stěžují Bolest hlavy, horečka, bolesti těla a zimnice. Nicméně přicházejí Tuhost krku a Bolest v krku při pohybu hlavy směrem k hrudníku přidal. Je to proto, že s tímto pohybem se meningy stávají napjatými, což vede k silné bolesti.
Také jeden Fotofobie může dojít.

Pokud se tyto příznaky objeví lékař by měl být okamžitě konzultován. U dětí přicházejí často malé krvácení do kůže (Petechiae) přidal.
Meningitida u dětí je často spojována s a Virové onemocnění, jak příušnice, Plané neštovice nebo spalničky, pozorovat.

Protože meningitida život ohrožující může být, je to pro děti velmi důležité očkovat přiměřeně dovolit. Zejména proto, že nemoc má často závažný průběh, zejména u kojenců a dětí. To je způsobeno zejména nedostatečně vyškolenými imunitní systém vysledovat zpět.

Je velmi důležité, aby lékař rychle zjistil, který spoušť je příčinou Meningitida Přišel. Teprve poté lze vhodnou terapii zahájit okamžitě. Odběr krve a Lumbální punkce (Odstranění Nervová voda) jsou důležité kroky v diagnostice. Takže to lze zjistit, pokud ano bakteriální nebo virové patogeny jedná.
A Počítačová tomografie (CT) nebo jeden Magnetická rezonance (MRI) může poskytnout informace o aktuálním stavu Stav mozku doručit.

V případě meningitidy je pacient přijat do nemocnice jako hospitalizovaný. V závislosti na patogenu to bude Antibiotika (v případě bakterií) léčené nebo orientované pouze na symptomy, pokud se jedná o virovou meningitidu. V případě bakteriální infekce jsou všechny kontaktní osoby pacienta preventivně léčeny antibiotiky.

Meningitida se obvykle léčí bez následků, pokud je léčba zahájena včas. V některých případech to však také může neurologické následky Přijít. Najdete je v Poškození sluchu, Příznaky ochrnutí nebo dokonce v Změny chování vyjádřit.
Často dochází k následným poškozením pokud se meningitida již rozšířila do mozku.

Meningeal podráždění

Meningy jsou inervovány citlivými nervy a jsou proto citlivé na bolest. Z tohoto důvodu může podráždění meninges způsobit příznaky, jako je Bolest hlavy, spoušť.

Příčiny meningálního podráždění

Meningální podráždění může mít různé příčiny: např. sám jeden Úpal způsobit podráždění meningů. Často však virové infekce Příčina takového podráždění. Taky Bakterie nebo houby může vést k typickým symptomům.

Příznaky podráždění meningea

Stížnosti mohou zahrnovat bolesti hlavy, bolestivý ztuhlý krk, nevolnost, citlivost na světlo a citlivost na hluk. Pokud je tuhý krk způsoben podrážděním meningů, nazývá se Meningismus. Tuhost krku je způsobena reflexem a vyplývá ze skutečnosti, že když je hlava ohnutá dopředu, jsou meningy nataženy a to vyvolává bolest hlavy a krku u dotyčné osoby. V závislosti na stupni podráždění může být tato bolest již v klidu. Příznaky jsou podobné příznakům meningitidy (meningitidy), a proto vyžadují lékařské vyjasnění.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Meningeal podráždění

V případě ztuhlosti krku, která není způsobena podrážděním meningů, např. v případě onemocnění krční páteře je nutná další terapie.

Důležitou diferenciální diagnózou, tj. Onemocněním, které způsobuje symptomy podobné meningálnímu podráždění, je migréna.

Diagnóza meningálního podráždění

Určitý klinické příznaky a laboratorní hodnoty může poskytnout informace a poskytnout vodítka o základní nemoci. U dětí se mohou objevit atypické příznaky, například podpora rukou na boku při sezení, kolenní a kyčelní klouby zůstávají ohnuté, tzv. Značka Amoss. Při ohýbání hlavy lékař zkontroluje, zda je na krku bolest nebo ztuhlost (znamení menigismu). U dětí může být patrný polibek na kolena a stativ, u dospělých to může být Symboly Brudzinski, Kernig a Lasegue být.

Vyšetření mozkové vody může také poskytnout informace o možném onemocnění. Chcete-li to provést, Lumbální punkce odneseno.

Terapie meningálního podráždění

Délka a léčba meningeal podráždění závisí na Příčina nebo základní nemoc. Pojď s bakteriálním zánětem Antibiotika používá se pro virové patogeny, antivirová léčiva. Také masy v oblasti meningů, např. Metastázy mohou způsobit roztažení a tím podráždění meningů. A vzdálenost hmota je pak nezbytná ke zmírnění příznaků.

Obecně však bude především jeden Léčba bolesti začal ulevovat od bolesti hlavy, která se vyskytuje.

Meningeal zranění

V závislosti na tom, která oblast meningů je zraněna, postupujte následovně různé důsledky a jsou vyžadována různá ošetření:

Mezi Pavučina kůže, takzvaný arachnoidální mat, a tvrdé meningy, tzv. dura mater Překlenovací žíly. Pokud dojde k poranění v oblasti těchto žil, dojde také ke žilnímu krvácení Subdurální krvácení volal. Protože v žilách je pouze nízký tlak, je také významné krvácení z mostních žil pomalejší jako krvácení z tepen. Příznaky se objeví až po několika hodinách, např. Poruchy zraku, závratě a silné bolesti hlavy.

Pokud na druhé straně dojde ke zranění pod kůží pavučiny, jeden mluví o jednom Subarachnoidální krvácení (sub= Latina pro méně než). Protože zde běží hlavně tepny s vysokým tlakem, symptomy se objevují během několika sekund a je to naléhavé zdravotnická pohotovost.

Jsou postiženy tepny, které zásobují meningy samy, např. A. meningea media, je to také arteriální krvácení. Protože tyto tepny probíhají mezi tvrdými meningy a lebeční kostí, vytváří se zde prostor, který se za normálních okolností v lebce nevyskytuje. Tomu se říká krvácení “Epidurální krvácení„Toto krvácení by mělo být léčeno také co nejdříve lékařsky.

Metastázy v meningech

V případě nádorových onemocnění mohou buňky „putovat“ krevními a lymfatickými cévami a usadit se v jiné části těla. Tento proces se nazývá metastáza a výsledné nádorové vklady jsou tedy metastázy.

Meninges metastázy mohou růst v lebce a způsobit příznaky podobné příznakům mozkových nádorů. Protože různé oblasti v mozku plní různé úkoly, metastázy meningů závisí na přesné poloze a velikosti různé poruchy. Léčba je podobná léčbě mozkového nádoru a prognóza závisí na různých faktorech, včetně času, ve kterém se hlavní nádor šíří, technicky známý jako primární nádor. Pokud se to rozšířilo pozdě, je lepší prognóza. Většina postižených umírá na primární nádor a ne na mozkové metastázy.