Průdušky
Všeobecné
Bronchiální systém je dýchací cesty v plicích. Je rozdělena na část, která vede vzduch a dýchá. Vzdušně vodivá část slouží výhradně k dopravování dýchacího vzduchu a skládá se z hlavních průdušek a průdušek. Také se nazývá mrtvý prostor, protože zde nedochází k žádné výměně plynu. Dýchací část, která je zodpovědná za výměnu krve chudé na kyslík za krev bohatou na kyslík, sestává z menších bronchioli a alveolů (Alveoli).
Infekce horních cest dýchacích je velmi běžným klinickým obrazem, zejména v zimních a podzimních měsících, a proto zasažené osoby chodí k rodinnému lékaři. V mnoha případech jsou kromě nosu a krku postiženy také plíce a související průdušky (bronchitida).
Ilustrace průdušek
- Pravé plíce - Pulmodexter
- Levé plíce - Pulmo zlověstný
- Nosní dutina - Cavitas nasi
- Ústní dutina - Cavitas oris
- Krk - Hltan
- Larynx - hrtan
- Větrné potrubí (cca 20 cm) - Průdušnice
- Rozvětvení průdušnice -
Bifurcatio tracheae - Pravý hlavní průdušek -
Bronchus principalis dexter - Levý hlavní průdušek -
Bronchus principalis sinister - Plíce - Apex pulmonis
- Horní lalok - Superior lalok
- Šikmá plicní rozštěp -
Fissura obliqua - Dolní lalok - Nižší lalok
- Dolní okraj plic - Margo nižší
- Střední lalok (pouze pravé plíce) - Lobe medius
- Horizontální rozštěp plic (mezi horními a středními laloky vpravo) - Horizontální trhlina
Histologická struktura
Velké průdušky obsahují jednu víceřadý, vysoce prizmatický řasnatý epitel. Čím menší průdušky, tím jednodušší je struktura Epitel. Pak převládá v bronchiolech jednovrstvý iso- nebo vysoce prizmatický řasinový epitel. Pod epiteliální vrstvou je umístěn hladké svalstvo. Svalová vrstva se zvětšuje s menším průměrem průdušek. Dále obsahují průdušky elastická vlákna, jako sliznice a serózní žlázy. Potrubí žláz končí v průduškách a zakrývá sliznici ochranným filmem. Zcela venku je jeden z velkých průdušek Vrstva chrupavky, který stabilizuje průduškovou stěnu. V nejmenších částech bronchiálního systému jsou alveoly (Alveoli) probíhá výměna plynu. Jedná se o rozšíření podobná pytlům, která jsou výsledkem malé alveolární buňky (Pneumocyty typu I) a velké alveolární buňky (Pneumocyty typu II) skládat se. Používají se pneumocyty typu I Tvorba epitelukteré produkují pneumocyty typu II Povrchově aktivní látka. Tím se snižuje povrchové napětí Alveoli a zabraňuje jejich kolapsu. Dále slouží Alveolární makrofágy čištění alveol pomocí fagocytování prachu nebo jeho rozbití po krvácení.
Struktura bronchiálního systému
Celý průduškový systém je tvořen různými typy průdušek. Začíná to průdušnice a ty dva velké Hlavní průdušky. Tyto velké hlavní průdušky se pak rozdělí na dva Plíce a odbočte na Plíce tipy. Tímto způsobem se průdušky zmenšují a zmenšují, dokud nejsou jako Alveoli (Alveoli), ve kterém probíhá skutečná výměna plynu. Jednotlivé průdušky mají různé struktury a jsou podrobněji popsány níže:
- Bronchiole
malý průdušek bez chrupavky -
Bronchiolus - Pobočka plicní tepny -
Plicní tepna - Koncová bronchiole -
Respirační bronchiol - Alveolární potrubí -
Alveolární potrubí - Alveolar septum -
Interalveolární septum - Elastický koš na vlákna
alveolů -
Fibrae elasticae - Plicní kapilární síť -
Rete capillare - Pobočka plicní žíly -
Plicní žíla
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Hlavní a lalokové průdušky
Pravé plíce se skládají z tři plicní laloky. Kvůli anatomické blízkosti srdce a výsledné těsnosti se levé křídlo skládá pouze z dvě laloky. Výsledkem je, že se dvě hlavní průdušky, které jsou rozděleny na tzv. Bifurkaci, rozvětvují na dvě laloky vlevo a tři vpravo na tři laloky. Jejich průměr je mezi 8 a 12 mm.
Po segmentové struktuře plic se laloky stále dělí. Plicní segmenty byly očíslovány postupně, aby bylo možné poskytnout přesný popis lokalizace.
Segmentové průdušky
Každý segment bronchus se dělí na dvě větve (Rami subsegmentales). Tyto větve se konají až do průměru 1 mm. Až do této velikosti obsahují průdušky Chrupavka ve vaší bronchiální stěně, aby bylo zajištěno, že zůstane otevřená, takže vzduch, který dýcháte, může být transportován pryč.
Jak se průdušky nadále rozvětvují, zvyšuje se frekvence Pohárkové buňky a Cilited epitel od a to si představuje prstencový svalový systém pod sliznicí. Kontrakce tohoto svalového systému může zúžit průdušky a tak např. klinický obraz bronchiální astma vést.
Bronchioly
Kvůli ztrátě chrupavky a stále menšímu průměru se nyní nazývají průdušky Bronchioly určený. Tito mají monovrstva cilited epitelkterý již nemá pohárkové buňky, a proto již nemůže tvořit hlen. Výhradně vlakem elastická vlákna je zajištěno otevření průdušek. Bronchioly se dělí do každého 4-5 terminálních bronchiolů (Koncové bronchioly). Tito zase větví dále do Bronchioli respiratorii z nichž 1-3,5 mm dlouhý a ca. 0,4 mm jsou daleko. Na některých místech je již dýchací průdušnice proniknuta Alveoli (Alveoli). Sledují nejmenší bronchioly Alveolární potrubí (Alveolární potrubí), jejíž zeď se skládá výhradně z alveol (alveoli). Končí v Alveolar sac. Malé průdušky (Koncové bronchioly, respiratorii a Alveoli) jsou v podstatě pro vytvoření Plicní laloky (Lobules) odpovědný.
Vzduchové vaky (alveoli)
Nejmenší alveoli jsou od vás elastická pojivová tkáň a skvělý Cévní systém obklopit. Díky větvení do nejmenších bublin, každá s průměrem cca. 0,2 milimetru mají velmi velkou celkovou plochu povrchu, která je zodpovědná za výměnu plynu. Obě plíce mají dohromady 300 milionů Alveoli, které pokrývají plochu celkem 100 metrů čtverečních mít.
Více informací o tématu naleznete zde: Alveoli
Nemoci průdušek
Zejména v podzimních a zimních měsících Infekce dýchacích cest častým důvodem pro návštěvu u lékaře. Kromě nosu a krku jsou také často postiženy velké průdušky. Během chladného období je náš imunitní systém o něco pomalejší, protože náš krevní oběh je v chladu horší, ale hlavním důvodem častějších infekcí v zimě je to, že jsme často v uzavřených místnostech, obvykle u mnoha jiných lidí, a vnitřní vzduch je u nás je většinou teplý a vlhký. Bakterie nebo viry mají také podobné podmínky, a proto se množí rychleji a mohou být častěji inhalovány. Průchod nosem a krkem Patogeny pak do plic a začněte na sliznici lemované Hromadit epitel průdušek.
Mukózní průdušky
Jakmile se patogeny usadí v průduškách, povedou k jednomu Zánět sliznice průdušekco také volal bronchitida dále jen. V důsledku toho začnou buňky, které normálně zajišťují kluzný film hlenu na průduškách, produkovat zvláště velké množství hlenu, aby "držely" patogeny v hlenu. V bronchiálních zkumavkách je uloženo velké množství hlenu, což spouští kašelový stimul typický pro bronchitidu, který má zajistit, že nadměrný hlen může být vykašlen.
Více informací naleznete zde bronchitida
Hlen v průduškách je někdy tak těsný, že se stává indukovaným lékem expektoranční opatření musí být přijata k uvolnění hlenu. Většinu času přicházejí léky, jako ACC / NAC Používají se ve formě šumivé tablety. Stejně užitečné jako léčivý roztok hlenu je inhalace páry, která může být prováděna s nebo bez přidání látky podobné mentolu nebo eukalyptu. Pokud se hlen uvolní, měl by se vykašlat.
Trvání slizké (také výrobní) Bronchitida je asi 7 dní.
Více informací naleznete zde Trvání jedna bronchitida
Ačkoli bronchitida 90% viry spuštěné, může to také vést k jedné v průběhu zánětu Usazování bakterií pojď do průdušek. Obvykle se po kašli, který trvá několik dní, objeví zvýšený pocit nemoci a slizký kašel stoupá nažloutlejší tvrdší a pak obvykle trvá déle než 10 dní. V těchto případech může rodinný lékař předepsat antibiotikum, i když podávání antibiotika může zkrátit dobu onemocnění není výrazně zkráceno se stává.
Sliznice průdušek může být určena samotným pacientem nebo posloucháním plic doktora. V případě slizké bronchitidy uslyší lékař při dýchání typický chrastítko a pohyby hlenu.
Ve vzácných případech se patogen a zánět mohou usadit v hlubších částech plic (alveol) a tkáni mezi nimi, což způsobí, že se stane plicní infekce najednou vysoká horečka a těžký pocit nemoci přijde.
Více informací naleznete zde plicní infekce
kašlat
Kašel je jeden Změřte tělok odstranění materiálu (např. hlenu, patogenů, cizích těles atd.) z průdušek a nosohltanu. Často je stálým společníkem infekce bronchiální trubice a plíce, ale mohou se vyskytnout i při dlouhodobých infekcích dutin. V závislosti na závažnosti infekce může kašel trvat déle a déle.
Kašel, který se vyskytuje s bronchitidou trvat až 14 dní. Kašel, který není podezřelý z nákazy, by měl být nejpozději po třech týdnech u lékaře a je-li to nutné, podrobnější vyšetření rentgenem plic.
Jeden rozlišuje jeden suchý z produktivního, tj. slizkého, kašle. Dříve se věřilo, že viry způsobují hlavně suchý kašel a bakterie produktivnější kašel. Mezitím však bylo toto přísné oddělení zrušeno. V průběhu bronchitidy se obvykle nejprve vytvoří suchý kašel, který se pak změní na produktivní kašel s hlenem. Některé kursy onemocnění však mohou sám se silným suchým kašlem jdou ruku v ruce, což někdy může trvat i 14 dní.
Z suchý kašel Na rozdíl od produktivního kašle je postižený obvykle popisován jako více bolestivý a nepříjemný. Kromě toho ciliated epitel průdušek, který během dne má za úkol transportovat nejmenší prachové částice vzhůru z plic, z velké části přestává fungovat večer, což má za následek, že večerní kašel začíná, která někdy trvá celou noc a může být velmi suchá, takže postižené nemohou spát. Existuje mnoho bylinné doplňky, jako. Bronchipret, o nichž se říká, že vedou ke snížení nutkání kašel. Osvědčená pomoc Miláček velmi dobrý na kašel. Taky jiné bylinné doplňky lze použít, sem často přicházejí Capval nebo Silomat®. Hlavní aplikací těchto dvou léků je suchý kašel. V závažnějších případech suchého, neproduktivního dráždivého kašle může být léčba provedena Kodein k provedení. Zde je důležité poznamenat, že kodein by měl být užíván pouze po omezenou dobu, aby byly možné nežádoucí účinky co nejnižší.
Tyto léky se nazývají Potlačující kašel určený. mohou ne v kombinaci s tlumiči kašle (jako ACC / NAC), jinak se stává nebezpečným Přetížení hlenu může přijít.
Produktivní a slizký kašel je obvykle popisován jako ne tak nesnesitelný kvůli nutkání kašlat s kašlem na slizký materiál rychle klesá. Kromě inhalace párou, léčivého roztoku hlenu s acetylcysteinem (ACC akut®Léčba by měla způsobit uvolnění hlenu v průduškách.
Spalování průdušek
Může dojít k pálení průdušek různé příčiny mít. Běžnou příčinou pálení průdušek při dýchání je zánět průduškové sliznice jako součást infekcí. Nejedná se o zánět průdušek nebo plic v klasickém smyslu, ale spíše o jeden Podráždění epitelu v důsledku dlouhodobé infekce. Příznaky symptomy většinou nevyvolávají existující infekce, ale z toho plyne trvalý kašel. Zvláště suchý a tvrdý kašel může vést k podráždění bronchiální sliznice, které se dotyčná osoba během inhalace a výdechu cítí ve formě silného pálení. Také speciální Suchý vzduch, většinou v domácnosti, může při dýchání způsobit pocit pálení. V tomto případě je velmi důležité, aby Vdechovaný vzduch zvlhčený aby nedošlo ke zbytečnému namáhání bronchiálního epitelu. Vdechování páry může také pomoci snížit pocit pálení v plicích.
Trochu vzácnější, ale nebezpečnější příčina je toto Vdechování toxinů, což způsobuje těžké a dlouhodobé podráždění sliznice v průduškách. Většinou je to inhalovaný kouř po požáru v bytě nebo domě, který může být velmi toxický a může vést k podráždění bronchiálního epitelu, někdy velmi dlouhotrvajícího. Dotčená osoba si obvykle všimne po vdechování kouře Pálení při inhalaci a výdechu krátce nato.
Dilatační průdušky
Bronchi se mohou rozšiřovat a také stahovat. S bronchitidou mohou cestovat normálně nebo skrz hlen ležící v nich se zužuje být. Snížení obsahu kyslíku a být omezen. Bronchiální zúžení se projevuje zejména u astmatu. To je patrné u typického pískavého zvuku, který má pacient při astmatickém záchvatu. V tomto případě by bronchodilatátor měl být rozšířen léky. To se děje především prostřednictvím tzv Beta 2 mimetikum. V průduškách je mnoho tzv. Beta receptorů, které zajišťují, že průdušky se při stimulaci receptorů rozšiřují. Kromě adrenalinu a dalších messengerových látek existují také léky, které stimulují receptory. Pravděpodobně nejznámější lék z této skupiny je Salbutamol. Je k dispozici ve formě spreje a v případě potřeby by měl být inhalován maximálně 2krát denně. K expanzi průdušek obvykle dochází během několika minut jeden a účinek trvá asi 5-8 hodin.
Více informací naleznete zde Salbutamol
Používá se také v nemocnicích adrenalin Používá se ve formě inhalované mlhy pro bronchodilataci, protože adrenalin, jak je popsáno výše, působí také na tzv. beta receptory. Tento způsob bronchodilatace se používá hlavně na dětských odděleních s tzv. „Pseudo záď " Aplikace. Protože však adrenalin může přecházet z plic do krevního řečiště, lze tuto terapii používat pouze v nemocnicích.
souhrn
Bronchiální systém je celý vedení vzduchu a dýchací část plic po průdušnice určený. Toto je rozděleno do dvě hlavní průdušky, který v že jo a levý plicní lalok vytéct. Poté následuje další větvení těchto průdušek podle struktury plic Segmentové průdušky a Lobe průdušky. Díky větvím hluboko do plic se průměr průdušek stále zmenšuje, až se konečně dostane na Alveoli (Alveoli) s průměrem pouze cca. 0,2 mm mít. Tyto alveoly obsahují buňky, které jsou zodpovědné za výměnu plynu. Kromě toho Tvorba povrchově aktivní látky alveolárních buněk se zhroutí alveolů a tím se udusí. Kromě zmenšujícího se průměru se mění také struktura stěny průdušek. Velké průdušky mají vícevrstvý epitel, sliznice a chrupavka ke stabilizaci bronchiální stěny. Čím menší je průměr průdušek, tím menší je tkáň chrupavky. Epitelová vrstva se stává jednou vrstvou a mukózní buňky se zmenšují. Místo toho se zvyšuje podíl svalové vrstvy v malých průduškách. To může zkrátit a klinický obraz spastické bronchiální astma spoušť.
Mezi běžné choroby průdušek patří Infekce bronchiální sliznicekteří upřednostňovali bronchitidu. Často k jednomu vedou Bronchiální hlen a kašel. V případě silného suchého kašle mohou bronchiální trubice v průběhu nemoci při dýchání dovnitř a ven hořet. Nejlepší způsob, jak zvětšit průdušky, je Salbutamol-Sprej, obsahující roztok hlenu ACC akutní nebo NAC. Pomoc proti nepříjemnému suchému kašli, který narušuje spánek Zlato, capval a kodein.
