Zánět dvanáctníku

Všeobecné

Duodenum je lokalizováno jako součást pět až šest metrů dlouhá střevní trubice přímo za Strážný žaludek a tvoří první část tenkého střeva jako 30 cm dlouhá křivka ve tvaru C.

Je zhruba na úrovni Kostelní oblouk, okraj nejnižšího žebra, mírně vpravo od středové linie. Jeho bezprostřední sousedé jsou hned vedle žaludek, ke kterému se připojí, ani játra, Žlučník, právo ledviny a slinivka břišní (= Pankreas).

Slinivka uvolňuje trávicí sekreci dlouhým průchodem spolu se žlučí z žlučníku do dvanáctníku.

To také vede k úkolu dvanáctníku v EU Neutralizace žaludeční kyseliny chlorovodíkovékterý se dostane do střeva s jídlem ze žaludku, stejně jako rozpadem složek potravin. To vše se provádí s pomocí základní sekret stejně jako žluč a enzymy produkované a uvolňované slinivkou břišní.

V lékařské terminologii se duodenum nazývá Duodenum určený. Další bude zánět v medicíně vždy až do konce slova "-to je" označené, z čehož snadno vyplývá technicky správné jméno zánětu dvanáctníku: Duodenitida.

Důvod pro pojmenování dvanáctníku po dvanácti prstech je kvůli jeho přibližné šířce 12 prstů. Jednotlivé vrstvy střevní stěny jsou zevnitř rozděleny na vnitřní vrstvu sliznice obklopenou 2 pohledy na svaly a pojivové tkáně. Duodenitida obecně ovlivňuje vnitřní vrstvu výstelky.
Pokud jsou postiženy i hlubší vrstvy, mluví se o a vřed (= Vřed).

Příznaky

Příznaky zánětu se mohou velmi lišit.
Není neobvyklé, že to zůstane bez povšimnutí a je objeveno pouze náhodou, pokud vůbec. S tím souvisí i klasické známky zánětu v dvanáctníku nevolnost, Zvracení, stisknutí nebo bodnutí Bolest pod pobřežním obloukem Poruchy chuti k jídlu a zažívacího ústrojí ruku v ruce. Někdy se bolest může projevit také v zádech. To ztěžuje nalezení diagnózy.

Na Duodenální vřed tyto příznaky se vyskytují hlavně mezi jídly nebo na lačný žaludek zlepšit přes Požití, to znamená, že bolest po jídle ustupuje. Pacienti, kteří mají duodenální vřed kvůli trvalému zánětu, by měli zvážit příznaky, jako jsou závažné bolest břicha, krvavý nebo černá židle nebo Zvracení vždy navštivte lékaře okamžitě, protože to mohou být příznaky krvácení do střev. Duodenitida může být zřídka příčinou průjmu. Průjem se samozřejmě může vyskytnout souběžně s duodenitidou z jiných důvodů.

Pokud dojde také k zánětu slinivky břišní a žlučníku, může dojít k zánětu slinivky břišní (= pankreatitida) nebo k hromadění žluči. Zánět slinivky břišní se projevuje v roztaženém žaludku, bolest ve tvaru řemenu (= bolest, která se táhne jako pás kolem břicha), stejně jako nevolnost a zvracení. Žlučový backlog lze od určité míry rozeznat žloutnutím očí a později celé kůže, tzv. Žloutenky (= žloutenka).

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Duodenální vřed

příčiny

Infekcekteří vzali škodlivé drogy, stres nebo onemocnění sousedního orgánu jsou nejčastějšími příčinami zánětu dvanáctníku.

Velmi zřídka může Crohnova nemoc, chronické zánětlivé onemocnění střev, může způsobit zánět dvanáctníku.

Infekce s mnoha různými bakteriemi může způsobit zánět dvanáctníku. Zdaleka nejčastější infekce je ta bakterie Helicobacter pylori. Tento klíček hnízdí u mnoha lidí Dětství v žaludku.
Stěžuje si však pouze 10% postižených.
Díky své jedinečné schopnosti amoniak být schopen ji tvořit nejen vede v žaludku, ale také v tenkém střevě Podráždění povrchové sliznice a může se nakonec vznítit, pokud bude trvale podrážděný. Pokud zánět přesahuje povrchovou vrstvu sliznice, může se v těchto případech vyvinout dvanáctníkový vřed.

Léky, které dráždí žaludeční a duodenální sliznici a vedou k zánětu, se nazývají tzv Přípravky proti nesteroidním bolestem Předně. I když většina lidí neví, co je to nesteroidní, většina lidí zná své nejznámější zástupce:

• Kyselina acetylsalicylová (např. Aspirin®, ASS®)
• Ibuprofen (např. Nurofen®, Neuralgin®)
• Naproxen (např. Dolormin®)
• Diclofenac (např. Voltaren®).

Používají se jako prostředek proti bolesti revmatismus a jiná zánětlivá onemocnění kloubů, jako je revmatoid artritida, M. Bechterew nebo také dna Používá se a často vede k dlouhodobému zánětu povrchu žaludku nebo dvanáctníku.

alkohol je možným spouštěcím faktorem jak pro zánět duodenální výstelky, tak pro zánět výstelky žaludku. To však ještě není jasné. Faktem však je, že konzumace alkoholu při již existujícím zánětu kontraproduktivní ovlivňuje vývoj tohoto. Kromě toho, pokud máte duodenitidu, příznaky, jako je bolest a nevolnost, se mohou po pití alkoholu zhoršit.

diagnóza

Jako vyšetřovací metoda je vedle Roentgen a Ultrazvuk ani Duodenoscopy pro dvanáctník a další části střeva.

Duodenoscopy je jako a Gastroskopie tenká trubice, ve které Fotoaparát je vestavěn přes jícen a žaludek umístěné do duodena, přes které může být sliznice poté promítnuta při promítání na síto.
Malý nástroj připojený ke zkumavce může být použit jako součást duodenskopie zkoušet jsou odebrány ze střevní stěny, vyšetřující by měl objevit podezřelé oblasti na povrchové sliznici (= Biopsie).

Pokud pacient trpí touto nemocí, je to pro jednoho působivé otok sliznice nejvyšší vrstvy střevní stěny nebo výskyt žaludečních slizničních buněk v dvanáctníku.
S jednou z nich jsou spojeny zvláště závažné formy zánětu Ředění (= atrofie) sliznice rozpoznat. A Žaludeční vředy může být rozpoznán jako ostře ohraničený zánět. V kombinaci s tenkým ultrazvukovým zařízením může být stěna střeva také naskenována Ultrazvuk být vyšetřen.

Kompletní vyšetření může být provedeno při probuzení nebo pod povrchovou anestézií, je-li to žádoucí

terapie

Terapie zánětu dvanáctníku spočívá především v léčbě základní příčiny.

V případě zánětu uvnitř a Léčba proti bolesti tyto by měly být okamžitě nahrazeny alternativními přípravky, které nedráždí sliznici. Je příčinou infekce Helicobacter pylori takže pokud nebude léčen, zánět nezmizí.
Terapie zde pak spočívá v nepřímé léčbě zánětu ukončením kolonizace Helicobacter pylori.
Tato terapie se nazývá Vymazání a obvykle to trvá 7-10 dní. Během této doby blokátor žaludeční kyseliny (obvykle tzv. Inhibitor protonové pumpy) spolu s kombinací 2 Antibiotika (obvykle amoxicilin, klaritromycin nebo metronidazol). Po této době byl klíček ve většině případů úspěšně bojován a sliznice žaludku a dvanáctníku se může ze zánětu zotavit.

Pro všechny ostatní záněty to může být často užitečné Produkce žaludeční kyseliny protože kyselina chlorovodíková produkovaná v žaludku může také způsobit obrovské poškození citlivé sliznice v dvanáctníku.
Méně kyseliny chlorovodíkové ze žaludku proto také způsobuje menší poškození dvanáctníku. Snížení produkce žaludeční kyseliny je způsobeno zdravým životním stylem s lehce stravitelným, nízkotučným, mírnějším Celé jídlo v mírných případech dostačující.
Potraviny, které jsou těžko stravitelné a s vysokým obsahem tuků, leží v žaludku po velmi dlouhou dobu a vedou k mnohem větší produkci žaludeční kyseliny než lehké produkty, které jsou rychle ve zbytku Zažívací trakt lze strávit.
Je lepší jíst několik malých jídel než několik velkých jídel. Pokud tato opatření nejsou dostatečná, existují také léky, které chemicky regulují produkci žaludeční kyseliny. Kromě lehčích přípravků, jako jsou tzv Antacida (= "Proti kyselině") hrajte výše uvedené Inhibitory protonové pumpy zde hraje významnou roli jako nejúčinnější lék snižující žaludeční kyselinu.

Také z oblasti Přírodní léčivé přípravky existuje podpora pro léčbu zánětu v dvanáctníku. Zde jsou vhodné Semena hořčice, jako Jablečná šťáva smíchané s medem nebo směsí aloe s cukrovou vodou a bílým vínem.

Léky

Jak již bylo popsáno výše, duodenitida je často kolonizována bakterií Helicobacter pylori odpovědný. Pokud tomu tak je, je pro odstranění bakterie často vyžadována medikamentózní léčba. Jeden mluví o eradikační terapii. Obvykle se zde používá kombinace tří účinných látek. Jedná se o inhibitor kyselé pumpy omeprazol a dvě antibiotika.

Jsou to buď klarithromycin a metronidazol nebo klarithromycin a amoxicilin. Léky proti bolesti ze skupiny nesteroidní protizánětlivá léčiva je třeba se vyhnout v přítomnosti duodenitidy. Nejsou zřídka příčinou onemocnění a často vedou ke zhoršení existujícího zánětu. Tato skupina drog zahrnuje například Ibuprofen a Diclofenac. Diklofenak ve formě masti (například Voltaren®) tím není ovlivněn, protože látka není absorbována do těla.

Domácí prostředky

V případě duodenitidy pomáhají zmírnit příznaky konzumace potravin šetrných k žaludku a vyhýbání se konzumaci alkoholu, nikotinu a kávy. Teplý, jemný typ čaje, jako je heřmánkový čaj nebo čaj z máty, může pomoci. Pro léčbu duodenitidy neexistují žádné specifické domácí prostředky.

výživa

V případě zánětu sliznice dvanáctníku platí totéž pro doporučenou stravu jako v případě zánětu žaludeční sliznice (gastritida): Jídlo by mělo být konzumováno co nejjednodušeji. Mastným a kořenitým pokrmům je třeba se vyhnout. Alkohol by se také neměl vyhýbat v případě duodenitidy, protože to může vést k dalšímu podráždění sliznice. Totéž platí pro kávu a nikotin.

předpověď

V závislosti na příčině zánětu dvanáctníku je prognóza obecně celkem dobrá.

Způsobuje zánět způsobený dráždivými drogami nebo bakteriemi Helicobacter pylori mohou být léčeny relativně snadno a obvykle vedou k uzdravení a zmírnění příznaků během několika dnů až týdnů.

Pokud nelze objasnit příčinu zánětu, existuje riziko, že se zánět bude opakovat a bude nutná celoživotní jemná strava a trvalý příjem blokátoru žaludeční kyseliny.
Kromě zdravé výživy může být osobní riziko způsobeno také Vyhněte se kouření a alkoholu být snížen.

Doba trvání

Délka duodenitidy závisí na příčině a terapii. Duodenitida - jako gastritida - je často způsobena kolonizací Helicobacter pylori. Pokud je to příčina, obvykle je nutná léková terapie. Zánět pak pokračuje, dokud není terapie úspěšná. V případě spouštěčů, jako jsou stres nebo škodlivé látky (například alkohol, nikotin nebo některé léky proti bolesti), zánět často končí až po vypnutí spouštěcích faktorů. Duodenitida však nemusí být vždy doprovázena příznaky, takže postižená osoba si někdy nevšimne, jak dlouho trvá.

profylaxe

A Profylaxe zánětu je možné mimo jiné prostřednictvím zdravého a vyváženého životního stylu.

Strava by měla být podobná jako u stávajícího zánětu a měla by sestávat z lehce stravitelných nízkotučných jemných celých potravin. Jídla by měla být také rozdělena do několika malých místo několika velkých. Kouř a alkohol je třeba se vyhýbat jako stimul pro produkci žaludeční kyseliny.

Citliví pacienti by měli užívat léky proti bolesti přípravky šetřící žaludek Opřít se.

Pokud se rizikovým faktorům nelze vyhnout, je v některých případech možné na lékařskou pomoc přijmout profylaktická opatření Inhibitory žaludeční kyseliny se používají k prevenci zánětu.

Zánět s Helicobacter pylori je obtížné zabránit, protože infekce se obvykle odehrála roky nebo desetiletí dříve v dětství. Pokud jste však určitě ovlivněni kolonizací Helicobacter pylori, měli byste uvažovat o preventivní léčbě kolonizace, pokud musíte užívat nesteroidní látky proti bolesti nebo jiné léky, které poškozují sliznici tenkého střeva, aby se zbytečně nezvýšilo riziko zánětu dvanáctníku.