Terapie golfisty loktem

úvod

Golferův loket je méně běžný než tenisový loket, ale léčba je mnohem obtížnější a zdlouhavější.
Zvláště golfista loket má tendenci se stát chronickým, pokud nedojde k včasnému ošetření.

V zásadě se rozlišuje mezi terapií

• „čerstvého“ lokte akutního golfisty
  z
• „starý“ očarovaný golfista loket

Loket akutního golfisty by měl být vždy léčen konzervativně. Operativní opatření by měla být zvažována pouze v případě chonified golfist loket (příznaky přetrvávají> 6 měsíců).

Terapie akutního golfisty loktem

Následující opatření jsou užitečná pro lokty akutního golfisty:

• Okamžité snížení zátěže související s trestnou činností
• lokální infiltrace injekcí kortizonu (zvláště účinná v prvních týdnech onemocnění)
• Bandáž / vzpěra pro úlevu
• Fyzioterapie s příčným třením a protahováním (nikoli v akutní zánětlivé fázi)
• Fascia terapie
• Kinesio taping
• akupunktura
• fyzikální terapie, např. Elektroterapie

Jmenování specialistou na golfistův loket?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".

I když golf není váš koníček a stále trpíte golfistovým loktem, mohu vám pomoci, aby se vaše paže znovu rozběhla.
V posledních několika letech jsem úspěšně ošetřil několik tisíc golfových loktů v mé hlavní oblasti činnosti.

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert.

Léčba lokte chronického golfisty

Následující opatření jsou úspěšná v léčbě golfisty loket, který je chronický:

• Zaostřená rázová vlna (ESWT)
• OP (minimálně invazivní tenotomie v lokální anestezii)
• Rentgenová stimulace / ortovoltická terapie

Možnosti konzervativní léčby

fyzioterapie

Na základě fyzioterapeutů může pacient samostatně provádět tzv. Příčné tření na připevnění šlachy doma, které má účinek na úlevu od bolesti.
Prostřednictvím těchto příčných tření jsou napínavé podněty nastaveny přes šlachu.
Tento způsob léčby může být velmi účinný. Je však třeba poznamenat, že příliš vysoká stimulace může dále rozněcovat již zanícenou šlachu.

Lékařské terapie

• U lehčích tvarů golfistického lokte mohou pomoci masti s emulzí Voltaren nebo zinkovým lepidlem.
• Doktor může proniknout silnějšími formami golfového lokte. Kombinovaný přípravek sestávající z lokálních anestetik / lokálního anestetika s kortizonem se zpravidla injikuje injekční stříkačkou (běžněji známou jako injekční stříkačka kortizonu). Cílem je zmírnit bolest, aby během této doby bylo možné šlachy dobře napnout pomocí fyzioterapie nebo sami.
  Nemělo by se však uvažovat o příliš častém podávání přípravků obsahujících kortizon, protože kortizon může po delší dobu způsobit lokální poškození tkáně.
  Kortizonové přípravky jako Lipotalon® nebo Volon A®.
• Pro uklidnění zánětu může být dočasně předepsán protizánětlivý / odlehčovací prostředek ze skupiny NSAID.
  Patří sem léky jako:
  • Voltaren®
  • Ibuprofen
  • Celebrex ®

Bandáže / šle

Obvazy nebo šle často pomáhají pacientovi zabránit opakování nemoci.
Ortopedicko-technická řešení, jako jsou loketní obvazy nebo loketní výztuhy, se používají v oblasti golfistů nebo tenisových loktů jako pomůcky pro prevenci / prevenci.
Bandáže na loktech nebo loketní výztuhy jsou při akutních stížnostech malé pomoci.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Obvaz na předloktí

Fyzikální terapie

• Měkký laser / studený laser lze použít k terapeutické podpoře lokte golfisty. Tím se aktivuje metabolická aktivace.
  Je třeba dosáhnout lokální úlevy od bolesti a zkrácení připevnění šlachy se uklidní a podporují se procesy samoléčení.
• U ošetření ultrazvukem se teplo a vibrace provádějí hlouběji. Vibrace spouští určitý druh mikromasáže, která může zpočátku mít terapeutický začátek bolestivý účinek na pacienta. .
• Zvláštní forma elektroléčby, tzv. Iontoforéza, má za cíl přivést úlevu od bolesti a léky k zasunutí šlachy a tím hlouběji.
• Aplikace pro chlad a / nebo teplo.

akupunktura

Akupunktura se zde v mnoha případech osvědčila. Na jedné straně slouží k úlevě od bolesti a na druhé straně může také zastavit zánětlivý proces, pokud je činnost vyvolávající bolest, jako je tenis, zastavena.
Bohužel to není vždy možné, zejména pokud činnosti, které vyvolávají bolest, jsou součástí každodenního života.
Akupunktura v léčbě golfisty loket je v nejlepší části doprovodné terapie pro golfista loket a obvykle není dostačující v izolaci.

Sportovní terapie

Zejména v počátečních stádiích golfistů loket je často nutná jen krátká přestávka. Než začnete znovu praktikovat „svůj“ sport, měli byste se „zkušeným poradcem“ vést se zkušeným trenérem.
Často - jako například v oblasti tenisového lokte, je také nutné zkontrolovat tréninkové zařízení (v oblasti tenisového lokte: raketa a struny).
Pamatujte, že pokud budete pokračovat ve všech činnostech jako dříve, je velmi pravděpodobné, že se bolest bude opakovat.

protáhnout se

Protažení hraje velmi důležitou roli při hojení golfistů loket.
Roztažný podnět prodlužuje svalové břicho a snižuje se napětí při zasunutí šlachy.
Úsek nemá přímý vliv na zanícenou šlachu. Je proto pravděpodobné, že protažení v akutní fázi je kontraproduktivní.
Pravidelné protahování je nutností jako prevence po paži zahojeného golfisty.

Fascia terapie

Fascia terapie má uvolnit adheze, které byly vyvolány zánětem.
Za tímto účelem může fyzioterapeut nebo postižená osoba vyválcovat slepené oblasti pomocí fascia válečku.

Totéž platí pro terapii fascie jako pro protahování. Ne v akutní fázi!

Další informace jsou k dispozici v našem tématu: Obličejová terapie

Léčebné přístupy pro chronický golfový loket

Příznaky, které jsou starší než 6 měsíců, by měly být vždy potvrzeny MRI lokte, protože po tomto období nemoci by mohly být přítomny částečné trhliny běžné flexorové šlachy na lokti.

Další informace naleznete v našem tématu: MRI lokte

Rentgenová stimulace

V případě, že výše uvedená konzervativní terapeutická opatření nefungují, existuje stále možnost rentgenové stimulace.
Rentgenové paprsky jsou zaměřeny výhradně na loket. Expozice záření je nižší při provádění 3 až 4krát než při rentgenování loketního kloubu ve 2 rovinách.

Další informace jsou k dispozici v našem tématu: Rentgenová stimulace

Mimotelová terapie rázovou vlnou (ESWT)

V rámci mimotělní terapie rázovými vlnami jsou ultrazvukové impulsy nasměrovány k bolestivým připevněním šlachy. Jedná se o specifické ultrazvukové zařízení, které je podobné jističi ledvinových kamenů.
Úspěch se vyskytuje přibližně u 80% všech pacientů, ale během léčby mohou nastat komplikace. Příkladem je bolest v oblasti epicondylů a poranění malých krevních cév s výsledným výskytem modřin.

Další informace naleznete v našem tématu: Rázová vlna terapie

Náklady na terapii rázovou vlnou

POZNÁMKA: Vezměte prosím na vědomí, že mimotělní terapie rázovými vlnami jako forma léčby není kryta každou zdravotní pojišťovnou. O tom se poraďte se svým ortopedickým chirurgem a v případě potřeby se před zahájením léčby zeptejte zdravotní pojišťovny na pokrytí nákladů.

OP

Informace o činnosti lokte golfisty najdete zde.

Jiné použité terapie

Pracovní lékařství

Protože na většině pracovišť existuje nesčetné množství přetížení, které způsobuje jednostranný stres a monotónní omezené držení těla, mohou terapeutové z povolání způsobit úlevu bolesti v golfovém lokti s několika, ale specifickými změnami. Například skládací PC klávesnice nebo takzvaná ergonomicky tvarovaná klávesnice, stejně jako ergonomicky navržená počítačová myš, mohou výrazně zmírnit bolest lokte / paže golfisty. Dokonce i v ručním sektoru může být ruční šroubování nahrazeno elektrickým šroubovákem.

Obecné informace naleznete v našem tématu: Pracovní lékařství

Imobilizace sádry

Taková imobilizace je nutná pouze ve výjimečných případech golfisty loket.
Celková imobilizace může vést k dalšímu ztužení v oblasti lokte a / nebo zápěstí.
To by pak mělo také dopad na svaly, šlachy a vazy, které by se za určitých okolností mohly dále zkrátit.
Omezení sádry se používají stále méně, protože studie neprokázaly žádný jasný přínos.

Magnetická terapie

Další formy terapie jsou:

• magnetická terapie a
• pulsující signální terapie

Dosud nebylo možné vědecky připsat jasně pozitivní účinky oběma formám terapie. U mnoha pacientů však terapie rázovou vlnou dosahuje jasné subjektivní úlevy od symptomů nebo dokonce osvobození od symptomů.

Botulotoxin

„Botox“ terapie není pro golfisty loket jednou ze standardních terapií.
Stejně jako u protahovací terapie by měl princip účinku probíhat prostřednictvím dočasného snížení napětí ve svalech.
I když se zdá, že léčebný přístup je logický, tato terapie se dosud neprokázala jako standardní terapie.
Příčiny jsou určitě náklady a nepříznivý poměr rizika a přínosu.

Další informace jsou k dispozici také na: Botulotoxin

pijavice

Terapie pijavice také nejsou součástí standardních forem terapie.
Pijavice uvolňují účinnou látku hirudin. To má údajně pozitivní vlastnosti v případě tendinitidy.
Bohužel není známo, zda existuje spolehlivá studijní situace.

Kryoprobe terapie

Terapeutická sonda ochlazuje po dobu několika sekund oblast připojení šlachy na 2 - 4 ° C.
Tento efekt by měl mít pozitivní vliv na proces hojení.
Autor bohužel ani neví o dostupných údajích.