Anatomie-Lexikon

pupeční šňůra

definice

Pupeční šňůra je spojení mezi mateřskou placentou (placentou) a embryem nebo plodem. Vytváří most mezi dvěma krevními oběhy, a proto slouží jak k zásobování plodu kyslíkem a živinami, tak k odstraňování konečných metabolických produktů, jako je oxid uhličitý. U lidí je pupeční šňůra, která je dlouhá přibližně 50 cm, obvykle při narození dvakrát upnuta a poté mezi sponami proříznuta.

anatomie

Pupeční šňůra je u lidí průměrná asi 50 cm dlouhý, má Průměr asi 1,5 až 2 cm a je spirálovitě. Vyplývá to z Fúze žloutkového kanálu a lepkavé stopky. Žloutkový kanál je spojení mezi embryonálním střevem a žloutkovým vakem. Žloutkový váček je tekutinou naplněný výčnělek, který v průběhu těhotenství ztrácí na velikosti a nakonec téměř úplně zmizí. Lepkavá stopka je původním spojením mezi embryem a děložní výstelkou a obsahuje vaskulární struktury pro pozdější pupečníkové cévy. V tomto bodě na děložní sliznici se vyvíjí placenta, která je zodpovědná za zásobování plodu až do narození.
Pupeční šňůra obvykle vychází centrálně z placenty, ale může být k ní připojena i z boku. Pupeční šňůra se skládá z „želatinové pojivové tkáně“, která se také nazývá „Wharton želé"Nebo"Whartonovo želé"označován jako. Obsahuje mnoho kolagenů a látek vázajících vodu. Díky tomu to bude Látka je elastická a připomíná konzistenci gumy. Výsledná stabilita a pružnost je důležitá k zajištění volnosti pohybu plodu a odolávání jeho „námaze“. Tkáň je obklopena vnitřní membránou plodu, která se také nazývá „amnion“ a je zodpovědná za tvorbu Plodová voda (Plodová voda) je zodpovědná.

Pupeční šňůra podléhá neustálému procesu vývoje. Kromě délky a velikosti se mění především obsah. Ve zralé pupeční šňůře zalité v pojivové tkáni jsou krevní cévy, které spojují oběh matky s oběhem plodu. Pojivová tkáň díky své látce podobné kaučuku brání pupeční šňůře, a tím i cévám, které obsahuje, v zalomení, čímž je chrání. V době narození jsou v pupeční šňůře obvykle tři cévy, tzv. Pupeční žíla (Pupečníková žíla) a dvě pupečníkové tepny (Pupečníkové tepny)

Funkce pupeční šňůry

Pupeční šňůra slouží Zásobování embrya nebo plodu kyslíkem a živinami. To je možné díky pupečním cévám zabudovaným do tkáně. Tyto cévy jsou výjimkou. Tepny obvykle přenášejí krev bohatou na kyslík a žíly krev nesoucí kyslík. V případě pupeční šňůry je to přesně naopak. Tyto dvě pupečníkové tepny transportují vyčerpanou krev plodu chudou na kyslík do placenty, kde je omývána mateřskou krví bohatou na kyslík a živiny. Doplněná a regenerovaná krev je poté transportována o něco větší pupeční žílou z placenty do plodu, aby ji dodala.

Po narození je pupeční šňůra dvakrát svázána, aby se přerušil krevní oběh. Pak se pupeční šňůra přeruší. Obvykle se to stane asi 5-10 minut po porodu. Od tohoto okamžiku je dítě odpovědné za svou vlastní péči.

Kmenové buňky pupečníku

Kmenové buňky jsou nezralé a nediferencované buňky těla. Kmenové buňky podléhají neustálému procesu dělení. Dceřinou buňkou, která je v procesu vytvořena, může být buď nediferencovaná kmenová buňka, která se znovu dělí, nebo již zaujala určitý „směr vývoje“. K tomu dochází prostřednictvím určitých poselských látek (Hormony), které aktivují buňku a „zobrazí“ vám, na jaký typ buňky by se měla transformovat. Zvláštní na tom je to Kmenové buňky se mohou transformovat do několika různých tkání a tak může plnit mnoho různých funkcí současně. Kmenové buňky jsou ve výzkumu tak populární, protože jsou tak adaptabilní a proto mají vysoký potenciál léčit poškození nebo způsobená onemocnění.
Pupečníková krev obsahuje hlavně "krvetvorné"Kmenové buňky, které taky." Krevní kmenové buňky a může se diferencovat na širokou škálu krevních buněk. Tkáň pupečníkové šňůry však obsahuje hlavně „mezenchymální"Kmenové buňky, které jsou po diferenciaci jako různé tkáně." například kost, chrupavka, sval nebo pojivová tkáň může generovat.

Pupečníková krev

Pupečníková krev je úžasná bohaté na kmenové buňky krve dítěte, protože jsou na jejich cestě k Kostní dřeň jsou tam, kde nakonec zůstanou, a lze je nalézt také u dospělých. Pro pacienta je však mnohem snazší a pohodlnější odebírat krev, než provést punkce kostní dřeně. Kromě toho jsou krevní kmenové buňky dítěte stále velmi mladé, a proto se velmi dobře dělí. Dosud neprošly procesem stárnutí a obvykle neobsahují viry. Propíchnutí pupečníku při narození je pro matku a dítě bezbolestné a jeho provedení je velmi snadné. Přijde na jednu malá ztráta krve od asi 60-200 mililitrů, což ale velmi dobře kompenzováno zdravými dětmi se stává. Všechny tyto důvody vedly mnoho lékařů k tomu, aby stále více zkoumali pupečníkovou krev.
Nyní se používá hlavně při onemocněních krve, jako je leukémie, stejně jako některé další dědičné choroby. Tady je možné Transplantace kmenových buněk vést k uzdravení. Také pro terapii Cukrovka 1. typu a autismus je v současné době zkoumán.

Uchovávejte pupečníkovou krev

Pupečníková krev (a tedy kmenové buňky, které obsahuje) může být odstraněn z pupeční šňůry punkcí při narození a poté uložen. Jak je popsáno výše, krevní kmenové buňky mají mnoho oblastí použití (rakovina krve, dědičná onemocnění), a proto mají velký lékařský význam. Odebraná krev je obvykle skladována a skladována při teplotě přibližně -196 ° C s kapalným dusíkem. Náklady na soukromé skladování se pohybují mezi 1 500 a 3 000 eur a musí být převzaty rodiči. Existuje však také možnost krve bezplatně odejít do veřejné dárcovské banky pro dárcovství kmenových buněk.

Propíchnutí pupečníku

S propíchnutím pupeční šňůry také "Chordocentéza"Volal, to je." dobrovolná, bezbolestná, ale invazivní metoda prenatální diagnostiky, takže speciální prenatální péče. Dlouhá a tenká jehla se používá k propíchnutí pupečníkové žíly dítěte přes břišní stěnu matky. Prostřednictvím paralely Ultrazvukové poloha vpichovací jehly je neustále kontrolována. Odběr krve (přibližně jeden až dva mililitry) se poté vyšetřuje v laboratoři. Diagnostické spektrum přesahuje stanovení Krevní obraz, takže Počet a tvar každé krevní buňky, stejně jako různé protilátkakteré mohou naznačovat různé nemoci, Detekce infekcí a metabolických poruch až do Stanovení chromozomu.

Propíchnutí pupeční šňůry je žádné rutinní vyšetření a proto si ho rodiče musí přát. Ve většině případů jsou stanoveny pouze hodnoty v krvi. To znamená například krevní skupina s faktorem rhesus, Hematokrit a krvinky Obsah hemoglobinu, tak jako Protilátky proti určitým infekcím (Zarděnky, opary, toxoplazmóza). Vyšetření chromozomu, při kterém lze určit různá dědičná onemocnění, je poměrně vzácné.
Invazivní vyšetřovací metody vždy zahrnují rizika. V případě punkční pupeční šňůry k ní může dojít mimo jiné ve vzácných až výjimečných případech Ztráta plodové vody, infekce, poranění jehlou matky a plodu, krvácení a potrat. Nutnost takového vyšetření by proto měla být dobře projednána a zvážena předem po konzultaci mezi lékařem a těhotnou ženou / rodiči.

Incident pupečníkové šňůry

Rozlišuje se mezi „Přítomnost pupeční šňůry"A"Výhřez pupečníkové šňůry“.

A Přítomnost pupeční šňůry odkazuje na situaci, kdy je plodový vak stále neporušený, pupeční šňůra je umístěna před předchozí část těla dítěte. Pupeční šňůra může být přemístěna prenatálně umístěním těhotné ženy, a proto nevylučuje vaginální porod, ale měla by být neustále sledována.
A Výhřez pupečníkové šňůry na druhé straně označuje lékařskou pohotovost, při které se pupeční šňůra dostane do předchozí části dítěte v důsledku předčasného prasknutí močového měchýře nebo během porodu. To může vést k zachycení pupečníku. Jelikož je to však zodpovědné za zásobování dítěte kyslíkem, je třeba přijmout okamžitá opatření, aby nedošlo k trvalému poškození dítěte.Pánev těhotné ženy je zvednutá, aby se snížil tlak na pupeční šňůru. Vaginální porod je pak obvykle nemožný a dítě se rodí císařským řezem.

Kdy pupeční šňůra odpadne?

Po přerušení pupeční šňůry zůstává zbytek přibližně 2-3 cm dlouhý. Časem vyschne, protože již není zásobována krví. Výsledkem je, že pupeční zbytek zhnědne na hnědočernou a odpadne sám asi po pěti až patnácti dnech. U většiny kojenců je toho ale dosaženo nejpozději po deseti dnech. Zůstává malá otevřená rána, která se zahojí během několika dní. Tyto je však třeba dbát na ochranu rány před infekcí a na urychlení procesu hojení.