Alergie na lepek

úvod

Alergie na lepek je běžná a chronická (trvalý) Nemoc a je také nazýván v medicíně enteropatie citlivá na lepek určený. V minulosti byl termín „celiakie“ používán pro alergii na lepek u dětí a termín „sprue“ u dospělých. Klinický obraz je autoimunologický: na jedné straně tělo produkuje protilátky proti glutenu, tj. Určitému zrnitému proteinu, a na druhé straně proti určitým endogenním látkám ve střevě. To vede k trvalé změně struktury střeva. Jedinou účinnou terapií je celoživotní bezlepková strava.

Příznaky alergie na lepek

Příznaky alergie na lepek jsou velmi individuální a variabilní. V některých případech neexistují téměř žádné příznaky, takže se nemoc dlouho nevšimne. Také dospělí a děti mají různé příznaky.

V důsledku alergie na lepek dochází v průběhu onemocnění ke změnám v zažívacím traktu a odpovídajícím příznakům. Bolest břicha, která je často lokalizována uprostřed břicha, ale může difuzně ovlivnit i celé břicho, je běžná. Existují také změny v pohybu střev. Střídavý průjem (průjem) a zácpa (Zácpa), ale také nadýmání a zvýšené množství mastných stolic. Postupem času dochází k úbytku hmotnosti, ztrátě chuti k jídlu, nevolnosti a zvracení.

Změněná sliznice tenkého střeva vede k poruchám absorpce a tělo postrádá důležité živiny, což vede k různým příznakům nedostatku. To se projevuje zejména u dětí ve formě hubnutí a zakrnělého růstu.

Dále je charakteristický výrazný nedostatek jízdy. Například nedostatek vápníku v těle vede k bolesti kostí (v některých případech je to první příznak) a u starších lidí k rozvoji nebo progresi již existující osteoporózy.

Další doprovodné příznaky

Kromě nejčastějších symptomů zažívacího traktu obvykle dochází k únavě, únavě a apatii. Nemocní lidé mají často pocit, že nemohou najít klidný spánek a v důsledku toho trpí bolestmi hlavy a neklidem. Protože nemoc mění imunitní systém, alergie na lepek zvyšuje náchylnost k jiným onemocněním, jako jsou onemocnění štítné žlázy a infekce.

Nedostatečná absorpce důležitých živin vede k celé řadě symptomů nedostatku, například ve formě anémie (kvůli nedostatku vitaminu B12 a kyseliny listové) nebo regrese svalové tkáně (Svalová atrofie) mohou představovat.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Nedostatek vitamínu

vyrážka

V některých případech alergie na lepek také mění pokožku vyrážkami. Ty jsou často spojeny s těžkým svěděním a vyskytují se hlavně na kloubech, jako jsou lokty a kolena. Kožní vyrážky se vyskytují hlavně u dospělých s alergiemi na lepek a mohou být detekovány odebráním malého vzorku (biopsie) by měly být podrobněji prozkoumány.

Pupínky

Alergie na lepek může vést k různým příznakům, které se někdy projevují také při změnách kůže. Aktivací imunitního systému proti vlastnímu tělu se změní rovnováha imunitní obrany a - stejně jako u většiny ostatních alergií - se mohou objevit kožní vyrážky a pupínky. Ty se vyskytují hlavně na obličeji a obvykle se objevují na tvářích nebo v oblasti kolem úst (periorální).

příčiny

Ve více než 90% všech případů má alergie na lepek hlavní příčinu v genetice. To znamená, že existuje tzv. Genetická predispozice, tj. Změna DNA dotyčné osoby. To se nachází v oblasti DNA, která je zodpovědná za produkci určitých faktorů v imunitním systému těla (systém HLA). Ne každý člověk s touto změnou DNA však má výraznou alergii na lepek. To často přichází do popředí prostřednictvím dalších spouštěčů, jako jsou stres, infekce nebo jiná onemocnění.

V důsledku genetické predispozice, když se projeví alergie na lepek, se změní reakce imunitního systému na nemoc proti obilnému proteinu lepek: vytvářejí se protilátky proti lepku. Kromě toho změna imunitního systému také vede k tvorbě protilátek proti látce (Tkáňová transglutamináza), který je produkován samotným tělem a hraje roli při zpracování proteinů. To vede k autoimunitní reakci, tj. Reakci vlastního imunitního systému těla proti samotnému tělu, což zase vede ke změnám v sliznici tenkého střeva, což znamená, že již nemůže absorbovat různé látky, jako je železo nebo vitamíny z potravy.

terapie

Terapie alergie na lepek spočívá především v zamezení všech potravin obsahujících lepek, protože stimulují reakci imunitního systému a zhoršují závažnost. V současné době neexistují žádné tablety, které by bylo možné užívat proti alergii na lepek.

Při stravě musí být změněna celá strava dotyčné osoby, protože lepek je obsažen ve velkém počtu potravin. Je důležité, aby se bezlepková dieta důsledně dodržovala, jinak se časem zvýší tvorba protilátek proti vlastním látkám v těle a tím se zničí sliznice tenkého střeva.

Někteří postižení lidé také hlásí zlepšení příznaků po užití solí Schüssler nebo Bachových květů.

Pokud choroba dále pokročila, mohou být také dány určité živiny, které střeva nemohou normálně absorbovat. Patří sem především železo a vitamíny, protože jsou potřebné pro mnoho důležitých procesů v těle a nedostatek může způsobit různé další příznaky.

Co musíte zvážit při jídle?

Diagnóza alergie na lepek znamená úplnou změnu stravy pro postiženou osobu. Lepek lze nalézt v mnoha potravinách. Proto by měly být uvedeny informace o všech produktech, které již nemohou být konzumovány. Například je třeba se vyvarovat všech produktů, které obsahují pšenici, špaldu, zelenou špaldu, ječmen nebo žito.

Jako náhražky se doporučuje kukuřice, sója, pohanka, brambory, proso a rýže. V závislosti na závažnosti lze také vyzkoušet oves, protože obsahují pouze velmi malé množství lepku. Naštěstí dnes se zvýšením povědomí o alergii na lepek stále více produktů a restaurací naznačuje, zda produkty obsahují lepek nebo ne.

Je velmi důležité, aby dieta bez lepku byla důsledně dodržována, jinak bude nemoc postupovat a sliznice tenkého střeva bude dále ničena.

Přečtěte si více o tom pod: Strava při celiakii

předpověď

Alergie na lepek bohužel v současné době není chorobou, kterou lze léčit léčbou. Proto při diagnostice alergie na lepek lze očekávat, že to bude trvat celý život. Díky stálé bezlepkové stravě a změně ve stravě lze navzdory alergii na lepek vést relativně bez příznaků život. Postižené osoby by měly pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby zabránily dalším onemocněním nebo infekcím způsobeným zvýšenou náchylností k alergii na lepek.

Průběh nemoci

Alergie na lepek může mít různé formy, které mají rozhodující význam pro kvalitu života postižených. V mnoha případech je alergie na lepek spojena s výraznými příznaky zažívacího traktu a příznaky nedostatku a vede ke značnému stresu v každodenním životě. Existují však také případy, kdy téměř žádné problémy s příznaky trávení a nedostatkem nenastanou pouze v průběhu onemocnění, jako je anémie způsobená nedostatečným příjmem vitaminu B12 a kyseliny listové. Pro průběh nemoci jsou vždy rozhodující doba diagnózy a důsledné dodržování bezlepkové stravy.

Diagnóza

Pokud existuje podezření na alergii na lepek, lze k potvrzení diagnózy použít různé diagnostické možnosti. To zahrnuje především anamnézu, tj. Konverzaci mezi lékařem a pacientem, a fyzické vyšetření za účelem získání informací o změnách v stravovacích návycích a střevních návycích.

Nejdůležitějším testem je krevní test. Za tímto účelem musí být v laboratoři odebrán a vyšetřen vzorek krve. Krev je vyšetřena na přítomnost určitých protilátek. V případě alergie na lepek tělo vytváří protilátky proti určitým tělesným strukturám v průběhu času. Patří mezi ně tkáňová transglutamináza, látka, která hraje roli při zpracování proteinů, endomysium, tj. Pojivová tkáň v trávicím traktu, a samotný gluten, tyto protilátky však nelze rychle detekovat u všech osob, které jsou ovlivněny alergií na gluten. Někdy je třeba hledat různé typy těchto protilátek.

Abychom si byli jisti diagnózou dobré alergie, měla by být v pochybných případech provedena biopsie tenkého střeva. Za tímto účelem musí být provedena duodenosskopie, tj. Vzorek tenkého střeva, ve kterém jsou odebrány vzorky poškozené sliznice a poté vyšetřeny.

Přečtěte si také: Alergie na pšenici

Může alergie na lepek vést k neplodnosti?

V posledních letech se vyskytovalo stále více případů neplodnosti související s diagnostikou alergie na lepek u matky. Důvody dosud nebyly dostatečně prozkoumány, ale je pravděpodobné, že v souvislosti se změnou imunitního systému v důsledku alergie na lepek se tvoří protilátky, které jsou namířeny proti strukturám placenty. Proto by měl být lékař vždy kontaktován v případě alergie na lepek nebo podezření na tuto skutečnost a existující touha mít děti.