Pálení v jícnu

Zahájení

Nemoci jícen mají pravdu často. Téměř každý cítí více nebo méně intenzivní pocit pálení v jícnu alespoň jednou v průběhu svého života. To může být způsobeno řadou různých nemocí. Ve většině případů mohou být stavy, které způsobují pálení v jícnu, dobře ošetřeny jednoduchými domácími prostředky. Lidé, kteří pociťují pálení v jícnu po dlouhou dobu, by se měli stále poradit s odborníkem. Pokud základní problém není diagnostikován včas a je zahájena odpovídající léčba, pálivý jícen může vést k závažným komplikacím. Popálení jícnu je obvykle způsobeno poškozením jícnu Sliznice jícnu způsobil. Takové poškození sliznice může být zase vyvoláno různými mechanismy. Typickými rizikovými faktory pro vývoj onemocnění jícnu jsou pravidelná konzumace Léky a častá spotřeba kyselá jídla a nápoje.

Anatomie jícnu

Jícen (technický termín: Jícen) je přibližná hodnota 20 až 30 cm dlouhá trubková struktura, která spojuje dutinu ústní s ústím žaludek spojuje se. Zezadu od zadní části dutiny ústní a krku, jícen běží do prstencového svěrače svalu (horní a dolní svěrače jícnu), který označuje přechod do žaludku. Během polykání může být svaly horního svěrače podle potřeby napnuté. Na druhé straně ostatní svaly obklopující jícen unikají dobrovolnému vlivu a stávají se nedobrovolně řízené. Hlavním úkolem jícnu je transport potravin z ústní dutiny do žaludek garantovat. K skutečnému transportu potravy dochází prostřednictvím klesající, prstencovité kontrakce jícnových svalů. Průchod potravou jícnem trvá jen určitou dobu 5 až 10 sekund. Déšť, i když je jídlo spolknuto Neurony relaxace dolního svěrače jícnu. Z tohoto důvodu je průchod potravy z ústní dutiny do žaludku obvykle kontinuální. Ihned po průchodu potravou se spodní svěrač jícnu znovu uzavře. Kromě toho má spodní svěrač jícnu ochrannou funkci. Za to je zodpovědný prstencový sval Stoupající kyselé žaludeční šťávy do jícnu (Reflux).

Příznaky

Většina nemocí jícnu je patrná z podobných příznaků. Poškození pacienti se zpravidla cítí na začátku častěji pálení žáhy (Pálí jícen). Ve velmi krátké době je bezprostředně za ní stále bolestivější pocit pálení Sternum je lokalizován. Hořící jícen se vyskytuje ve většině případů krátce po jídle. Příznaky mohou trvat minuty až hodiny a působit na postiženého pacienta velkým stresem. Navíc postižení způsobují nemoci jícnu říhání kyselé muset. Ve zvláště výrazných případech to může způsobit, že se žaludeční kyselina zvedne do ústní dutiny. Odtud může vstoupit do průdušnice a zničit její tkáň. Z tohoto důvodu jsou pokročilá onemocnění jícnu často doprovázena silným kašlem a chrapotem. Tyto příznaky jsou nejzřetelnější během noci a bezprostředně po jídle.

příčiny

Pálivý pocit v jícnu může mít několik příčin. Pokud se pálení žáhy objeví pouze příležitostně, obvykle to není důvod k obavám. Pacienti, kteří trpí častým pálením záhy, by se však měli určitě poradit s odborníkem. Nejběžnější podmínky, které vedou k pálení v jícnu, jsou:

• Zánět jícnu (ezofagitida)
• Refluxní choroba (refluxní ezofagitida)
• Rakovina jícnu
• Diafragmatická kýla (hiátová kýla)
• Achalasia (stísněný sval svěrače jícnu)

Zánět jícnu (ezofagitida)

K jícnu dochází, když se zánětlivé procesy šíří uvnitř sliznice jícnu. Obecně existují dva typy ezofagitidy: akutní a chronický Progresivní forma. U většiny postižených pacientů je dolní třetina jícnu postižena okamžitě, když se setká se žaludkem. Podšívka jícnu je obvykle pokryta viskózní látkou. Tím je zajištěno, že chyme lze snadněji přenášet. Sekrece jícnu navíc poskytuje jistou ochranu proti kyselinám vycházejícím ze žaludku.
Hlavní příčina vývoje jícnu je špatná Stravovací návyky. Kromě toho je v mnoha případech způsoben zánět jícnu, který způsobuje pálení jícnu stres a ze žaludku stoupající kyseliny spuštěn. U pacientů se slabým dolním svěračem jícnu může být jemná sliznice jícnu enormně poškozena. Kromě toho výrazný Obezita (Obezita) a hormonální změny během těhotenství podporují zánětlivé procesy v oblasti sliznice jícnu. Ezofagitida se ve většině případů cítí sama potíže s polykáním a haldy Erukce patrný. Kromě toho mají postižení pacienti obvykle pocit, že jícen je v ohni. Ve velmi výrazných případech může ezofagitida vést také k dušnosti.
Tyto typické příznaky již poskytují první známku přítomnosti jícnu. K další diagnóze dochází po rozsáhlé diskusi mezi lékařem a pacientem (anamnéza) tzv. „Gastroskopie". Tento postup používá pohyblivá hadice Zavedeno do jícnu ústní dutinou. Stav jícnu lze zkoumat pomocí kamery na konci této zkumavky. Kromě toho mohou být odebrány vzorky tkáně od pacienta, který má pocit, že jícen hoří. Během gastroskopie je obvykle sondou podána sonda nos představen. Tuto sondu lze použít k měření kyselosti ve spodní části jícnu. Pacient, který má pocit, že jícen hoří, může mít obvykle výrazně snížený jícen hodnota PH (pH <7) lze detekovat.

Léčba ezofagitidy je vždy založena na základním problému. Většina pacientů může mít prospěch z cílené změny v jejich stravovacích návycích. Zejména by měla být drasticky snížena spotřeba kyselých potravin a nápojů, černé kávy a alkoholu za přítomnosti jícnu. Kromě toho musí být příjem jídla zastaven bezprostředně před spaním.Drogová léčba ezofagitidy se obvykle provádí užíváním Inhibitory protonové pumpy. Tyto redukují žaludeční kyselinu produkovanou žaludeční sliznicí, a tím brání kyselině v tom, aby stoupala do jícnu. Postižení pacienti obvykle po několika dnech cítí, že jícen méně hoří.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Ezofagitida (Ezofagitida)

Refluxní choroba (refluxní ezofagitida)

Termín "refluxní choroba" znamená jeden zánětlivý Změny výstelky jícnu, které jsou patrné ve formě kyselého říhání, suchého kašle a chrapotu. Kromě toho mají postižení pacienti často pocit, že jícen hoří těsně za hrudní kost (pálení žáhy). Refluxní ezofagitida je rozšířené onemocnění, které je naléhavé lékařské ošetření požadavek. Pouze tak lze zabránit vážným následným škodám. V průmyslových zemích se předpokládá, že alespoň 20 procent populace trpí opakujícím se pálením žáhy. Přímou příčinou rozvoje refluxního onemocnění je slabost dolního svalu jícnu. Protože svěrač může pouze nedostatečně utěsnit přístup k žaludku, zvyšuje se kyselá žaludeční šťáva do jícnu. Sliznice dolních částí jícnu nemůže dlouhodobě odolávat této kyselé sekreci a je poškozena. V důsledku toho se šíří zánětlivé procesy a postižený pacient má dojem, že jícen hoří.
Velký zánět může způsobit a Roztržení jícnu stav tak, že existuje průchod do hrudníku a může být kontaminován.

Chronické refluxní onemocnění může ovlivnit tkáň jícnu tak, že riziko pro vytvoření Rakovina jícnu výrazně roste. Riziko vzniku refluxní choroby s pocitem pálení v jícnu je zvyšováno různými faktory. Mezi nejdůležitější faktory v této souvislosti patří: nikotin, alkohol, Obezita, časté užívání léků, stres. Navíc se během těhotenství často vyskytuje refluxní onemocnění. Důvodem je skutečnost, že rostoucí dítě tlačí na břicho z břicha.
Diagnóza refluxní choroby je obvykle založena na typických symptomech (pálení jícnu (pálení žáhy), regurgitace kyselin, kašel, říhání). Další diagnostiku lze obvykle provést pomocí gastroskopie. Léčba refluxní choroby do značné míry odpovídá léčbě běžné ezofagitidy. Chronické formy lze také léčit chirurgicky (obnovení blokovacího mechanismu dolního jícnového svěrače).

Přečtěte si více o tomto tématu na: Refluxní nemoc (Refluxní ezofagitida)

Pálení v jícnu při jídle

Pálivá bolest v jícnu po jídle je velmi častá a obvykle prochází stoupající žaludeční šťáva podmíněně v jícnu. Pokud se však bolest vyskytne při jídle, lze to nazvat Refluxní nemoc není důvod. Spíše by se mělo uvažovat o změnách v jícnu, které způsobují bolest při polykání a při kontaktu s žvýkanou potravou. Přichází a Zánět jícnu v otázce, často a chronický reflux z Obsah žaludku v jícnu.

Přečtěte si o tom více v tématu: Bolest v jícnu

U imunokompromitovaných je třeba brát v úvahu bakteriální nebo virové infekce. Příčinou bolesti může být také růst tkáně. To může být benigní i maligní. V případě opakujících se nebo přetrvávajících příznaků by měl být lékař bezpodmínečně konzultován, aby byla vysvětlena příčina pálení v jícnu.

Pálení v jícnu po zvracení

Zvracení způsobuje Mukózní membrána jícnu podrážděná. To je zejména případ opakovaného zvracení. Existuje jeden mechanické podráždění, protože zvracení vytváří na hrudi velmi vysoký tlak. To může také Trhliny v sliznici jícnu, v nejhorším případě dokonce k prasknutí jícnu v dolní oblasti. Toto je absolutní nouzová situace a je doprovázena kašlem a těžkou dušností. Kromě toho dochází také k podráždění ze strany rostoucí buničiny a žaludeční kyseliny, která se provádí znovu prostřednictvím jícnu. Opakované zvracení může vést k zánětu jícnu. Podráždění i zánět, který přetrvává i po zvracení, může způsobit pálivou bolest v jícnu.

Pálení v jícnu po chemoterapii

Po chemoterapie zejména sliznice jsou velmi podrážděné a náchylné k zánětu. Je to způsobeno agresivními léky, které nejen ničí nádorové buňky, ale také jiné buňky v těle, jako jsou například buňky sliznice. V mnoha případech to také ovlivňuje jícen.

V důsledku již existujícího podráždění sliznice může polykání jídla a pití rychle vést k těžké pálivé bolesti v jícnu. Možné zvýšení žaludeční kyseliny také rychle způsobuje zánět dříve poškozené sliznice, která je doprovázena pálením žáhy. Pacienti po chemoterapii jsou často velmi citliví na teplotu, takže si často stěžují na bolest, když jí velmi horké a velmi studené jídlo a pití

Pocit pálení v jícnu při polykání

Pokud se pálivá bolest jícnu vyskytuje hlavně při polykání, pravděpodobně to není pálení žáhy v důsledku zpětného toku obsahu žaludku do jícnu. Je více pravděpodobné, že existuje i jiná příčina, například jedna virový nebo bakteriální infekce jícen. K tomu dochází zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem, například u HIV infikovaný pacient. Kromě toho může dojít k mechanickému poškození, například pokud měl pacient dříve Nasogastrická trubice byl. Chemické podráždění může také nastat, pokud byly polykány žíravé látky nebo a Radiační terapie došlo. Užívání tablet s příliš malým množstvím vody může také vést k lokálnímu podráždění sliznice, což je patrné bolestí, zejména při polykání.

Pálení v jícnu po pití alkoholu

Mnoho lidí si stěžuje na pálení žáhy, zejména po konzumaci alkoholu. Na jedné straně je to proto, že alkohol obecně způsobuje alkohol Svalový tonus (Napětí ve svalu) degradováno se stává. To platí také pro Svěrač mezi jícnem a žaludkem. Pokud se nezavře správně, žaludeční kyselina pohne pažerák a způsobí pálení žáhy. Na druhé straně alkohol je sám o sobě kyselá kapalina, a proto dráždí sliznici jícnu. To také může způsobit pálivou bolest. To platí nejen pro nápoje s vysokým obsahem alkoholu, jako jsou pálenky a likéry, ale také pro pivo, šumivé víno a víno. Každé tělo reaguje odlišně na alkohol. Pro některé stačí půl sklenice piva k vyvolání pálení žáhy.

Pokud je pálivá bolest zjevně spojena s konzumací alkoholu, je třeba se tomu trvale vyhnout

Pálení v jícnu při konzumaci teplých nápojů

Pálení žáhy se projevuje u každé osoby odlišně a může být vyvoláno různými faktory. Někteří pacienti považují teplé nápoje za bolestivé a nepohodlné, zatímco jiní pijí sklenici teplého mléka, aby zmírnili příznaky, když se u nich objeví pálení žáhy. Je důležité vyhnout se velmi horkým nápojům, protože mohou dráždit sliznici jícnu a vést k bolesti. Protože se tolerance tolerance bolesti u jednotlivých osob velmi liší, někteří lidé považují i ​​teplé nápoje za bolestivé. To je zejména případ, kdy je sliznice jícnu již podrážděná

Pálení v jícnu během těhotenství

Během těhotenství se může objevit opakující se pálivý pocit jícnu, ačkoli to předtím nebyl problém. Často se jedná o tzv Refluxní ezofagitida příčina. Jedná se o zánětlivé změny výstelky jícnu způsobené vzestupem žaludeční kyseliny.

Přechod z jícnu do žaludku je tvořen svěračem, tzv. Svěračem jícnu. To zabraňuje žaludeční šťávě a jídlu opět stoupat ze žaludku. U těhotné ženy rostoucí dítě zvyšuje tlak dolního břicha na žaludek. To může mít za následek to, že svěrač není schopen držet pevně a žaludeční kyselina proudí zpět do jícnu. Jíst mnoho menších jídel denně a vyhýbat se určitým jídlům, jako jsou kořenitá a kyselá jídla, káva a máta peprná, mohou obvykle zmírnit příznaky. Pokud to nepomůže, lze si vzít léky Inhibujte produkci žaludeční kyseliny (Inhibitory protonové pumpy).

Pálení v jícnu po užití tablet

Pokud se po požití tablet vyskytne pálivá bolest v jícnu, je to obvykle způsobeno Tableta užívaná s příliš malým množstvím tekutiny byl. Tableta nyní ulpívá na výstelce jícnu a vede k ní lokální zánětlivé reakce. To se může projevit pálivou bolestí. Postižení lidé často hlásí pocit, jako by tableta „uvízla v krku“. Tablet se také zasekne, pokud si osoba lehne bezprostředně po užití. Zánětlivé reakce sliznice jsou zejména Antibiotika nebo Léky proti bolesti evokoval.

Opatření proti pocitu pálení v jícnu

Často dochází pálení žáhy po jídle moc tučná jídla on a off sám. Pokud je to známo, měly by tyto potraviny také upustil nebo by měla být omezena jejich spotřeba.

Pokud se často vyskytuje pálivá bolest v jícnu, měl by příčinu objasnit lékař. Nejčastější příčinou je Reflux žaludeční kyseliny do jícnu, který dráždí sliznici. To je případ, kdy se svěrač nezavře správně.

Na jedné straně pomáhá zvedání horní části těla, zejména po jídle. Proto by se nemělo ležet. Pokud jsou příznaky velmi výrazné a vyskytují se také v noci, je vhodné trochu zvednout čelo postele. Pak žaludeční šťáva snadněji stéká zpět do žaludku kvůli gravitační síle místo toho, aby stoupala do jícnu. Pokud tato opatření nepomohou, lékař může předepsat léky, které inhibují tvorbu žaludeční kyseliny. Jedná se o takzvané inhibitory protonové pumpy. To je způsob, jak většina pacientů dostane pálení žáhy pod kontrolu

Rakovina jícnu

Na Rakovina jícnu (Karcinom jícnu) je maligní růst v oblasti jícnu. Rakovina jícnu způsobuje, že mnoho postižených pacientů má pocit, že jícen hoří. Obecně se však jedná o poměrně vzácnou formu rakoviny, která se projevuje hlavně u lidí starších 60 let. Kromě toho muži zhruba trpí 3krát je pravděpodobnější, že se vyvine rakovina jícnu než ženy stejné věkové skupiny. Hlavními příčinami rozvoje rakoviny jícnu jsou nadměrná konzumace nikotin a nebo alkohol. Hraje také nezdravou výživa (zvláště s vysokým obsahem tuků a příliš horké jídlo) hrají rozhodující roli ve vývoji nádorů jícnu. Kromě toho lze v každodenní klinické praxi často pozorovat, že pacienti, kteří trpěli tak zvaným refluxním onemocněním po dlouhou dobu, mají výrazně zvýšené riziko rozvoje rakoviny jícnu.
Typické příznaky rakoviny jícnu jsou potíže s polykáním, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, bolest na hrudi a pocit, že pálení jícnu (pálení žáhy). Ve většině případů lze diagnózu stanovit pomocí a Ezofagoskopie (Endoskopie). Během tohoto postupu bude Vzorky tkáně odebrána z nápadných oblastí a poté vyšetřena v laboratoři. V některých případech může být nádor odstraněn i během ezofagoskopie.
Léčba nádoru jícnu s pocitem, že jícen hoří, závisí na stadiu stanoveném u příslušného pacienta. Nejlepší vyhlídky na vyléčení jsou u pacientů, kteří mohou nádor zcela chirurgicky odstranit. Kromě toho otázka, zda již existují odnože nádoru (Metastázy) vytvořené v jiných orgánech hrají rozhodující roli v prognóze. V mnoha případech však musí být chirurgické odstranění nádoru doplněno ozařováním nebo chemoterapií.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Rakovina jícnu

Diafragmatická kýla

Termín Diafragmatická kýla popisuje převrácení částí žaludku bránicí v oblasti průchodu jícnu (hiatus esophageus).
Obecně platí, že Diafragmatická kýla rozdělen do různých forem. V případě axiální posuvná kýla kýla se šíří podél jícnu. Příčinou vývoje bránice kýly je obvykle výrazné uvolnění bránice pojivové tkáně v oblasti přechodu.
Toto onemocnění, které způsobuje, že postižení pacienti pociťují pálení jícnu, lze pozorovat zejména u lidí starších 50 let. Kromě toho, silné hry Obezita (Obezita) hraje zásadní roli při vyvolávání a Hiatal kýla. Mezi typické příznaky bráničné kýly patří pálení žáhy (pálení v jícnu), Bolest za hrudní kost, Nevolnost a těsnost na hrudi. Klasicky se tyto příznaky projevují hlavně po jídle.
Velmi vzácnou, ale hrozící komplikací bráničné kýly je Entrapment část žaludku. Postižení pacienti se pak cítí zřetelně Dávicí reflex a silná bolest v jámě žaludku. Diagnóza Diafragmatická kýla většinou se provádí pomocí Jícen- a Gastroskopie (Gastroskopie). Také některé formy bráničné kýly mohou vést k jícnu, který hoří radiologický Postup (tzv. Polykání kontrastního média) se zviditelní. Membránová kýla se obvykle léčí pouze tehdy, je-li spojena s onemocněním refluxu nebo způsobuje nepohodlí postiženého pacienta. Cílem léčby je vždy odstranit typické příznaky refluxu (pálení jícnu (pálení žáhy), kyselé říhání, kašel, říhání). U mnoha postižených lze tohoto cíle dosáhnout přijetím Inhibitory protonové pumpy (například Pantoprazol) může být dosažen. Kromě toho je v některých případech nutná chirurgická léčba bráničné kýly.