Anatomie-Lexikon

Nosní přepážka

Synonyma

Nosní přepážka, nosní přepážka

anatomie

Nosní přepážka dělí hlavní nosní dutiny na levou a pravou stranu. Nosní přepážka tak tvoří centrální okraj nosních dír (Nares).
Nosní přepážka se tvoří se zadní kostí (Vomer a Lamina perpendicularis ethmoidal kosti), střední chrupavka (Cartilago septi nasi = Alar chrupavka a čtyřúhelníková chrupavka) a přední, membranózní část s nosními dírkami, vnější viditelný tvar nosu.
Chrupavkovité a kostnaté části, jako zbytek hlavních nosních dutin (Cavum nasi) a dutiny (Paranasální sinus), pokryté sliznicí.
Čichový epitel je umístěn na horním okraji nosního septa a na horním turbinátu (naproti).
Plexus krevních cév (Locus Kiesselbachi) zajišťuje průtok krve, zejména v přední části nosní přepážky.

Nemoci nosní přepážky

Mechanická manipulace, například vrtání nosu nebo časté foukání nosu, může dráždit nebo poškodit citlivou sliznici a může vést k malému krvácení (krvácení z nosu).
Zejména suchý topný vzduch může vést k tomu, že sliznice na nosním septu vyschne během chladného období.
Objeví se malé praskliny, které se za pár dní vyléčí ošetřováním sliznice.
Kromě toho typické oblasti slizničních infekcí, jako jsou bakteriální infekce nebo plísňové infekce, mohou také ovlivnit oblast nosního septa.
Užívání kokainu, Wegenerova choroba nebo syfilis mohou způsobit nosní septum (Září perforace) vést. To by mělo být chirurgicky uzavřeno.
Deformace nosního septa mohou být genetické, a proto vrozené. Například nosy hrbolů a háčků. Sedlový nos a křivý nos však byly získány.
Násilí na střední straně může vést ke krvácení mezi chrupavkou a sliznicí. Tento nosní septální hematom se může nakazit a vést k septálnímu abscesu. Existuje riziko, že buňky chrupavky zahynou (Nekróza chrupavky), proto se pro nosní septální hematom doporučuje chirurgická evakuace hematomu do 24 hodin.
V závislosti na příčině a typu deformace lze provést korekci nosního septa.
Nosní septační odchylka (špatné vyrovnání nosního septa) je často příčinou omezeného nazálního dýchání nebo chrápání. Nosní přepážka je často nakloněna, i když se zdá, že nos je z vnějšku rovný, ale to si osoba nevšimne, protože neexistují žádné příznaky. Nesouosost samotného nosního septa proto není důvodem léčby.

Další informace o předmětu naleznete níže: Nemoci nosu

Nosní přepážka má díru

Díra v septu se nazývá perforace nosního septa a může být způsobena mnoha různými příčinami. Kromě traumatických jevů, jako je rána nebo chyba během operace, může chronický zánět také vytvořit díru v dlouhodobém horizontu.

Rizikovými faktory pro díru v nosní přepážce jsou dlouhodobá expozice průmyslovému prachu a pravidelné užívání drog.
Tato díra je patrná prostřednictvím zablokovaného nosního dýchání, krvácení, bolesti, pískání během dýchání a tvorby kůry. Tyto krusty jsou často napadeny bakteriemi a mohou vytvářet nepříjemný zápach.

Pokud je podezření na perforaci nosního septa, měl by být konzultován lékař, protože nemoc a tím se příznaky samy o sobě nezlepšují.
Nosní septum je vyšetřeno lékařem pro potvrzení diagnózy. K tomu je do nosu vložena kamera se světlem, tzv. Rhinoscope.

Terapie spočívá v chirurgickém uzavření díry transplantací chrupavky vlastní chrupavky těla, většinou z ucha. I přes úspěšnou operaci by měla být příčina bojována. Pokud například pokračuje vystavení průmyslovému prachu nebo pokud se chronický zánět nezpracovává, pravděpodobně se znovu objeví nová díra v nosní přepážce.

Mohlo by vás také zajímat naše další téma: Bolest v nosní kosti a kolem ní

Vyšetření nosního septa

Protože nosní přepážka je již z vnější strany částečně viditelná, může externí prohlídka identifikovat náklon, hrb, piercing nebo dokonce vnější infekce a získat tak informace o daném problému.
Zpravidla následuje vyšetření pomocí speculum. Lékař opatrně rozšiřuje nosní dírku malým rozprašovačem a v nejlepším případě může použít turbináty (Conchae nasales), Hlavní nosní dutina (Cavum nasi) a samozřejmě nosní septum (Nosní přepážka) soudce.

OP a narovnání nosního septa

Chirurgie na nosní přepážce se obvykle léčí pouze tehdy, pokud existují příznaky související se zakřivením.

Symptomy sahají od dušnosti po chrápání, častých infekcí dýchacích cest až po problémy s pachem a bolestmi hlavy nebo migrénami. Všechny jsou založeny na zakřivení nosního septa, které se během operace narovná.
Zakřivení může ovlivnit jak kostnatou, tak chrupavkovou část. K tomuto zakřivení obvykle dochází v důsledku nerovnoměrného růstu čelisti, patra a nosu nebo nosní přepážky. Kromě toho se po prasknutí nosní přepážky v důsledku úderu nebo pádu spojí více křivě, což může vést k výše uvedeným problémům.

Indikace operace se provádí na základě stížností a nálezů lékaře, přičemž rozsah stížností je pro lékaře důležitým kritériem. I když je fyzické vyšetření neobvyklé, nebude proveden žádný chirurgický zákrok, pokud je pacient zcela bez příznaků.
Při fyzickém vyšetření, které zahrnuje nososkopii, se do nosu pomocí speciálního zařízení vloží speciální zařízení, kterým se vyhodnotí stav sliznice a kostních a chrupavkových struktur. Kromě toho může být zakřivení nosního přepážky často posuzováno z vnějšku.

Operace je obvykle prováděna v celkové anestezii, ale ve zvláštních případech může být provedena v lokální anestezii. Aby se během operace dostaly do kostní a chrupavkové části nosního přepážky, sliznice se od nich odděluje skalpelem. Poté se tyto struktury oddělí od okolního skeletu a nosní přepážka se odstraní.
Pro rovnání je přepážka nyní rozdělena na malé jednotlivé části a znovu sestavena na rovnou plochu.
Upravené nosní přepážky se nyní vloží do nosu a zakryjí se sliznicí, zatímco se připevní k okolní tkáni.

Komplikace jsou při této operaci vzácné, ale může dojít k poškození sliznic, senzorickým poruchám, krvácení a novému zakřivení.

U dětí je důležité si uvědomit, že operace nezničí žádné růstové oblasti kosti, protože to může způsobovat závažnější problémy se zvyšujícím se věkem.

Po operaci by měl být nos ušetřen. K tomu lze použít plastové desky, ale lze je odstranit během jednoho týdne. Krvácení je zmírněno tamponádou.
V následujících dnech tělo reaguje se zvýšenou tvorbou sekrece, která může ucpat dýchací cesty, proto by mělo být pokud možno odsáváno. Pokud k tomu nedojde, zvyšuje se riziko zánětu v dutinách.
Antibiotikum je proto často předepisováno profylakticky. Aby se předešlo nadměrnému stresu, je třeba se zcela vyhnout sportovní a jiné fyzické práci. Kromě toho kýchání, opalování nebo horké sprchy mohou vést k velkému krvácení.
Protože léčení může trvat až několik týdnů, měl by lékař pravidelně kontrolovat průběh léčby až šest týdnů po operaci, aby bylo možné rychle čelit případným problémům. Sliznice potřebuje tentokrát úplnou regeneraci a narovnaná nosní přepážka musí společně růst.

I po ukončení lékařských prohlídek může být sliznice zvlhčena různými masti nebo mácháním, a proto se o ni může pečovat, protože je stále velmi citlivá.

Více informací o tomto tématu najdete zde: Nosní přepážka OP