Nejdůležitější věc na ortéze dolních končetin

Co je ortéza dolních končetin?

Ortéza je termín používaný pro ortopedické pomůcky, které jsou připojeny k postiženým částem těla z vnějšku.

Ortéza dolní končetiny je druh podpory dolní končetiny. Většinou je to nutné, když svaly končetiny nejsou dostatečné pro podporu tělesné hmotnosti. V takových případech může ortéza dolních končetin převzít hmotnost těla.

Čisté ortézy dolní končetiny jsou obvykle připevněny pod koleno a přesahují přes kotník. Tímto způsobem podporují kotník, ale koleno není ovlivněno ortézou.

V tomto okamžiku vyvstává otázka, proč by svaly dolní končetiny mohly být omezeny ve své funkci. Přehled této otázky naleznete na adrese:

• Svalová slabost

Jaká je indikace ortézy dolních končetin?

Indikací ortézy dolních končetin mohou být různé nemoci.

Obvykle jsou doprovázeny svalovou slabostí dolní končetiny. Mohou to být čistá zranění svalů nebo nervů, které ovládají svaly. Příčiny jsou například nehody, ale struktury nebo infekce nebo různé typy rakoviny mohou také poškodit struktury. Kvůli nedostatku inervace (nervové zásobení) nebo poranění svalů dochází k ochrnutí a noha již nemůže podporovat tělesnou hmotnost dotyčné osoby. Problém může být také zvedání nohy při běhu. Ortéza dolních končetin podporuje tyto funkce.

Další možné choroby mohou být v oblasti míchy. Pokud jsou zde poškozeny nervy, které jsou odpovědné za svaly dolních končetin a nohou, mohou se také vyskytnout slabosti svalů. Možnými příčinami jsou neúplná paraplegie, sevření nervů nebo herniované disky.

V mozku mohou být také choroby, které jsou indikací pro ortézy dolních končetin. Děti jsou často postiženy, ale dospělí mohou také utrpět poškození mozku mozkovým krvácením nebo sníženým přísunem kyslíku, což znamená, že dolní končetiny potřebují další podporu ve formě ortotik.

Nervová onemocnění, jako je roztroušená skleróza nebo infekční onemocnění, jako je obrna (obrna), mohou být také indikací ortéz dolních končetin.

O dalších důležitých důvodech používání ortézy se můžete dočíst na adrese: Svalová slabost v nohou

Jak funguje ortéza?

Ortéza je připevněna k vnější straně nohy a je vyrobena z pevného materiálu. Podporuje dolní část nohy ve své přidržovací funkci.

Se zabudovaným kloubem na úrovni kotníkového kloubu nebo zvláště elastického materiálu je kotníkový kloub podporován každým krokem na jedné straně a pohyblivost je na druhé straně umožněna ortézou. To udržuje dynamický vzor chůze.

K opravě nesouosostí lze také použít tuhé ortézy. Ty upevňují dolní část nohy a chodidla v určité poloze. Cílem je kompenzovat nesouosost tak, aby postižená osoba mohla ideálně chodit.

Mnoho ortéz dolních končetin nosí také lidé s dorsiflexorovou slabostí. Podrážka chodidla je umístěna na ortéze, chodidlová část je spojena s připevněním na spodní noze. Díky pevné podrážce se noha při běhu nemůže převrátit, ale s ortézou je možné docela normální chůze.

Chcete-li se dozvědět více o slabosti dorsiflexe, přečtěte si také: Slabost dorziflexe

Na co byste měli dávat pozor při nošení ortézy?

Při nošení ortézy dolních končetin je důležité, aby ortéza dobře seděla. Například, pokud to způsobuje tlakové body nebo pokud má noha příliš velkou volnost v ortéze, dojde k dlouhodobému poškození kůže a základní tkáně. To může mít za následek otevřené rány, nebo dokonce více narušené svaly, cévy nebo nervy.

Správné použití ortézy je také důležité, aby mohla plnit svou funkci. Existují ortézy, které lze jednoduše nosit na holé kůži, zatímco jiné poskytují punčochu, která se nosí pod ní. Je třeba dodržovat pokyny lékařů, fyzioterapeutů a ortopedických techniků.

Rovněž je třeba vzít v úvahu situace, ve kterých se má ortéza nosit, a denní trvání. V závislosti na indikaci se to může pohybovat od několika hodin po celý den. Rozumná podpora nebo korekce nesprávného držení těla je zaručena pouze tehdy, je-li ortéza nosena po stanovenou dobu.

Kromě toho mohou být ortézy dolních končetin se kloubem upevněny v různých polohách, alternativně jsou ve kloubu povoleny pouze určité pohyby nebo kloub se může volně pohybovat. Tyto požadavky se zpravidla mění v závislosti na průběhu terapie. Aby se zde zajistilo spolehlivé ošetření a zabránilo se nadměrným a nedostatečným nárokům na svaly dolních končetin a nohou, musí být pravidelně kontrolováno uvolňování kloubu.

Nakonec byste také měli věnovat pozornost botám, ve kterých lze ortózu nosit.

Jaké jsou ortézy dolních končetin?

V závislosti na indikaci lze použít různé ortézy dolních končetin. Rozlišuje se mezi dynamickými a pevnými ortézami dolních končetin.

Dynamická ortotika má obvykle kloub, který sedí na úrovni kotníku. To jim umožňuje pohyb v kotníku. Jsou proto vhodné pro lidi, jejichž svaly jsou dostatečné pro ovládání kotníku, ale kde je síla nedostatečná k dostatečné stabilizaci dolní končetiny.

Většina ortéz dolních končetin však neobsahuje kloub. Místo toho přemosťují kotník, protože ti, kteří jsou postiženi, například slabá noha, již nemohou nohu samostatně zvedat. Bez ortézy byste často zakopávali. S těmito fixními ortézami existují některé, které jsou vhodné pro ochablou ochrnutí a jiné, které se používají pro spastickou paralýzu.

Díky ochablé ochrnutí již není možné svaly ovládat, takže noha a dolní noha potřebují podporu. Spastická paralýza je způsobena zvýšeným svalovým napětím, které také omezuje pohyblivost a ztěžuje ovládání dolní končetiny.

V případě použitých ortéz dolních končetin lze také rozlišovat mezi zvláště lehkým materiálem, jako je uhlík, a poněkud těžšími ortézami vyrobenými z tvrdého plastu.

Dynamická ortéza dolních končetin

Dynamické ortézy dolních končetin mohou mít kloub, který sedí na úrovni kotníkového kloubu, umožňuje jeho pohyblivost a současně stabilizuje chodidlo a dolní končetinu.

Jako dynamický lze však také označit ortézu vyrobenou ze zvláště elastického materiálu. Noha a dolní část nohy jsou pevně zapuštěny do ortézy, spojení mezi oběma částmi je vyrobeno z podpůrného, ​​ale poněkud pružného materiálu, takže v kotníku je zachována určitá pohyblivost.

V závislosti na slabosti dotyčné osoby lze upravit sílu dynamické ortézy.

Ortéza dolní končetiny s kloubem

Kloubové ortézy dolních končetin mají kloub na úrovni kotníku.Tímto způsobem lze nezávislé pohyby postižené osoby v kotníku stabilizovat bez omezení mobility.

Takový kloub může být ponechán volný, ale je také možné povolit pouze určitý rozsah pohybu. Například, jsou-li svaly nožního pedálu ochrnuté, lze snížení nohou zabránit každým krokem, ale je možné na konci kroku odtlačit.

Tímto způsobem lze také opravit a držet malpozice v kotníku. To zahrnuje kotník, který je nakloněn dovnitř nebo ven nebo koňská noha.

Přehled nesouosostí chodidel je v tomto bodě také zajímavý: Přehled malpozic chodidel

Ortéza dolních končetin s polohou končetin

Lidé s equinus nemohou dát patu na podlahu, protože kotník je upevněn v přímé poloze. Postižení lidé by museli chodit po špičkách bez ortézy.

Tuto polohu končetiny lze postupně korigovat pomocí ortotik s kloubem. Noha je stabilizována každým krokem, úhel kloubu je upravován mírně menší týden po týdnu, dokud se z equinusu nestane noha, která může být v kotníku nakloněna až o 90 °.

Tuhé ortézy lze také použít pro konské nohy, ale jejich úhel musí být upraven v závislosti na průběhu terapie.

V tomto bodě je také zajímavý následující článek: Ortéza pro chodidlo

Měla by se také nosit ortéza v noci?

Zda je třeba nosit ortosu v noci, závisí na indikaci.

Každý, kdo nosí ortézu, aby napravil nesouosost v dolní končetině, kotníku nebo noze, obvykle potřebuje noční ortézu v noci. To je jediný způsob, jak neustále zlepšovat malpozici.

Lidé se slabými svaly, kteří je potřebují, aby je ortéza podporovala při chůzi, se obvykle dokážou bez ortézy v noci. Obvykle je síla dostatečná k pohybu dolních končetin a nohou bez ortézy, ale při chůzi na delší vzdálenosti je nutná podpora ve formě ortézy.

Je možné jezdit s ortézou?

V zásadě není řízení vozidla s ortézou zakázáno. Záleží však na tom, jak vážně jsou postiženi jednotlivci.

Pokud například nosíte pouze ortézu na levé dolní končetině, můžete snadno řídit automatické auto, ve kterém je pro brzdy a plynový pedál vyžadována pouze vaše zdravá pravá noha. Pokud jsou postiženy obě nohy nebo pravá noha, záleží to na funkčnosti nohy.

Každý, kdo potřebuje pouze stabilizaci ortézy a má dostatek síly, zejména aby šlápnul na brzdy, může bezpečně řídit auto.

Pro ty, kterým je obtížné spolehlivě ovládat nohy i pomocí ortéz, by se pro vlastní bezpečnost měli zdržet jízdy sami.