Narcistická porucha osobnosti
Synonyma v širším slova smyslu
- Poblouznění
- Sebeláska
- Sobectví
- egoismus
definice
V řecké mytologii byla postava „Narcisse“ synem říčního boha Kefisose. Tento mladý muž kdysi pohrdal láskou víly. Poté byl prokletý bohyní Afroditou. Jeho osud se šíleně zamiloval do jeho reflexe. Podle legendy zemřel, když list odrazil svůj odraz na hladině vody.
Narcissistická porucha osobnosti (viz také porucha osobnosti) je charakterizována především jasnou tendencí k nadhodnocení sebe sama a vlastních schopností, velmi omezenou schopností vcítit se k ostatním lidem a extrémní citlivostí na kritiku ostatních lidí.
Poznámka: Zdravý narcismus
V tomto okamžiku je důležité odlišit jej od „zdravý narcismus". Pro vyváženou psychiku je nejen důležité, ale také nezbytné umět se hodnotit jako zvláštní a jedinečný a být schopen popsat své vlastní úspěchy jako „skvělé“.
Epidemiologie
Odhaduje se, že výskyt narcistické poruchy osobnosti v normální populaci je kolem 0,3%. U psychiatrických pacientů je incidence přibližně 1%.
Výše Čísla jsou odhady. Z mých osobních a klinických zkušeností je výskyt tohoto stavu výrazně vyšší.
diagnóza
Každá diagnóza, která se v této zemi provádí, musí být „šifrována“, pokud ji chceme profesionálně a ne pouze z vnitřnosti. To znamená, že existují systémy, ve kterých jsou všechna známá onemocnění známá více či méně dobře. Doktor tedy nemůže jít a distribuovat diagnózy, pokud nejsou splněna určitá kritéria, která vyžaduje šifrovací systém. Pokud nejsou kritéria splněna, nelze diagnózu stanovit.
Výzkum využívá systém DSM - IV (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch) z americké oblasti. Zde jsou popisy příznaků choroby přesnější. Aby bylo možné stanovit diagnózu, musí být splněna přesně definovaná kritéria
Diagnostická kritéria podle DSM IV (nástup poruchy je v rané dospělosti a musí být přítomno alespoň 5 kritérií).
- má velký pocit ze své vlastní důležitosti (zveličuje své vlastní úspěchy a nadání, očekává se, že bude uznán jako nadřízený bez odpovídajících úspěchů)
- je hluboce pohlcena fantaziemi neomezeného úspěchu, síly, nádhery, krásy nebo ideální lásky
- věří, že je „zvláštní“ a jedinečný a že jej musí rozumět jiné, zvláštní nebo respektované osoby (nebo instituce) nebo že je s nimi schopen pouze sdružovat
- vyzývá k nepřiměřenému obdivu
- zobrazuje pocit nároku, tzn. přehnaná očekávání zvláště preferovaného zacházení nebo automatická reakce na vlastní očekávání
- je vykořisťovatelný v mezilidských vztazích, tj. využívá ostatních k dosažení svých vlastních cílů
- Ukazuje nedostatek empatie (citlivosti): neochota rozpoznat nebo ztotožnit se s pocity a potřebami druhých
- často žárlí na ostatní nebo věří, že na něj ostatní žárlí
- ukazuje arogantní, arogantní chování nebo postoje
Tento vzorec chování musí být trvalý a patrný v různých oblastech života (vztahy, práce, rodina, přátelé atd.). Pro stanovení diagnózy musí dotyčná osoba trpět svým deviantním chováním.
Příznaky
Skutečný termín „narcisistický“ odkazuje především na osobní nadměrné sebevědomí. Na druhé straně v klinickém obrazu narcistické poruchy osobnosti spočívá problémová oblast především v mezilidských vztazích mezi pacientem a jeho prostředím. Často se prezentuje s typickými charakteristikami nedostatku empatie pro ostatní lidi, strachu z kritiky a chybného sociálního chování.
Zejména nadměrná sebeprezentace a zdůraznění vlastní velikosti vedou k pravidelným konfrontacím s ostatními lidmi. Pokud se to nyní pokusí, např. Aby realističtěji zhodnotil výkon pacienta nebo nechtěl a nemohl pochopit nadhodnocení, narcista cítí skutečnou hrozbu pro svou osobnost, a tím odůvodňuje zintenzivnění jeho chování.
Příklad: narcismus
Kolega v kanceláři se opakovaně prezentuje v jídelně s tím, že může mluvit s 20 zákazníky denně. Titul „Zaměstnanec roku“ je mu téměř jistý. Když se kolega zeptal, zda věděl, že si někteří jeho zákazníci na něj stěžovali, tento kolega to blokuje a pouze říká, že všichni kolem něj chtěli být důležití, aby ho okradli slávou, kterou si zasloužil.
V této chvíli bychom chtěli odkázat na naši stránku, na které jsme uvedli a komentovali některé praktické příklady „aplikovaného narcismu“. Tyto příklady nám laskavě zpřístupnili někteří (obvykle) neznámí autoři.
Komorbidita
Narcissistic porucha osobnosti může být kombinována spolu navzájem Porucha osobnosti nastat. Nejčastěji se váže na tzv. Histrionický (hysterický / Hystory) Porucha osobnosti. (Příklad: chování herečky, jejíž nový film roztrhali odborní kritici.)
Často konstanta "Boj proti světu “ dokonce i příznaky skutečného Deprese rozvíjet.
příčiny
Jednou z hlavních teorií (Millon a Davis 1996) o vývoji patologického narcismu je, že rodičovský styl rodičů je považován za velmi rozhodující. Pokud rodiče nastaví nesprávný model (jeden nebo oba rodiče sami narcističtí), může být dítě špatně tvarováno velmi brzy.
„Špatná propagace“ může také ovlivnit rozvoj narcistické poruchy. Rodiče, kteří učí své děti od útlého věku, že jsou „lepší než ostatní“, zkreslují skutečné vnímání svých vlastních úspěchů brzy. Tyto děti se často stávají outsidery díky svým podivným rodičům a ještě podivnějšímu přesvědčení, že se učí. To zase způsobí, že děti od svých rodičů uslyší, že ostatní děti žárlí, že jste lepší než oni.
To dále podporuje rozvoj netolerance a nesprávného vnímání sebe sama. To vede k trvalým konfliktům s prostředím, které mohou mít depresivní nebo agresivní průběh.
Poznámka: Extrémní narcismus
V nejhorším případě může extrémní narcistická porucha vést k sebevraždě („Nikdo mě nemiluje, nikdo mi nerozumí ... teď ti ukážu!). Mnoho z nejhorších a nejhorších násilných zločinů se vyskytuje také z narcistického urážky („Pokud je nemůžu mít, nikdo by je neměl mít“)
Další teorie založená na Kernbergovi (1976) uvádí, že narcistická porucha osobnosti přímo souvisí s hraniční poruchou osobnosti. Podle jeho názoru je hraniční porucha závažnější formou narcistické poruchy. Podle Kernberga to má lepší „obranné mechanismy“, takže např. emoční fluktuace neproniknou tak silně jako u hraniční poruchy.
terapie
Forma volby volby je psychoterapie Existují různé výchozí body:
- Behaviorální terapie:
Behaviorální terapie pracuje především na deficitech pacienta při jednání s jinými lidmi. Zaměřuje se na nezbytnou empatii, správnou sociální interakci a strach z negativního hodnocení. Zde přicházejí např. Používají se role a videozáznamy.
- Hloubková psychologická terapie:
V hloubkové psychologii jde především o konfrontaci pacienta s jeho obrannými mechanismy a práce na nich (např. „Proč musíte sami sebe přeceňovat?“ Jaký je váš postoj k pocitům, jako je hněv, závislost a agrese?).
- Poradenství a koučování:
Efektivní léčba narcismu je tzv. Koučování, tj. Velmi praktické tipy při jednání s ostatními lidmi a při řešení zvláštních problémů. (To se však nevztahuje na všechny duševní poruchy!).
Pokud, jak je uvedeno výše, se deprese vyvíjí, může to být léky S Antidepresiva zobrazí se.