Kloubní chrupavka

úvod

Žebra chrupavky, také nazývaná cartilago costalis, je spojení mezi žebry a hrudní kostí (hrudní kost).
Cévní chrupavka tak tvoří poslední část žeber, která jsou prostřednictvím nich spojena s hrudní kostí.
Postranní chrupavka tak tvoří část předního lidského hrudního koše.

Postranní chrupavka je hyalinní chrupavka, která je ve srovnání s kostními žebry a kostní hrudní kostí jak kompresní, tak ohybově elastická.
Na začátku dospělosti chrupavka postupně začíná kalcifikovat a později také osifikovat, což s věkem stále více snižuje pružnost hrudníku.

anatomie

Postranní chrupavka je spojení mezi žebry a hrudní kostí (hrudní kostí).
Postranní chrupavka tvoří poslední 3 - 9 cm žeber, která jsou spojena s hrudní kostí.
Chrupavky šesti horních žeber jsou připevněny k hrudní kosti vazy, sternocostalními vazy.
Žebra šest a sedm jsou také připojena ke spodní části hrudní kosti, xiphoidnímu procesu, vazem, kostoxipoidním vazem.

Postranní chrupavka tvoří část předního hrudního koše a je zvenčí částečně hmatatelná, protože hranice mezi kostními žebry a tkání chrupavky jsou často mírně zesílené.

Žebra spolu s páteří a hrudní kostí tvoří kostní kostru hrudníku.
Žebra vycházejí z páteře a probíhají podél plic dopředu, většinou do hrudní kosti.
Pokud jde o žebra, rozlišuje se mezi takzvanými „pravými žebry“, „falešnými žebry“ a „volnými žebry“.

Osoba má celkem dvanáct žeber.
Při pohledu shora jsou „pravá žebra“ prvních sedm žeber a jsou přímo spojena s hrudní kostí prostřednictvím pobřežní chrupavky.
Následující tři žebra, tj. Žebra osm až deset, jsou pouze nepřímo spojena s hrudní kostí prostřednictvím takzvaného articulatio interchondrales s pobřežní chrupavkou horních sedmi žeber.
Poslední dvě dolní žebra mají velmi krátké nebo žádné pobřežní chrupavky, a proto nejsou spojena s hrudní kostí.

Hrudník obklopuje dvě plíce a je od nich oddělen pouze pleurální dutinou.
Pleurální dutina je velmi úzká tělesná dutina, která je naplněna 5-10 mililitry serózní tekutiny.
Tím se snižuje tření mezi hrudním košem a plícemi.

Vzhledem k tomu, že přední části žeber jsou lemovány hyalinní chrupavkou, má hrudní koš mírně elastické vlastnosti.
Tyto elastické vlastnosti jsou rozhodující pro svobodu pohybu hrudníku.

Jaká je jeho role?

Základní funkcí pobřežní chrupavky je zajistit pružnost hrudního koše.
Vzhledem k tomu, že pobřežní chrupavka tvoří také část hrudníku, slouží také k ochraně plic a srdce pod nimi.

Postranní chrupavka je tvořena hyalinní chrupavkou.
Hyalinní chrupavka je v těle rozšířená a často se vyskytuje v kloubech.
Ve srovnání s kostními strukturami je chrupavka elastická v tlaku a ohybu.
Pokud vyvíjíte tlak na chrupavku, může nejprve vydržet tlak ohnutím.
Po odstranění tlaku se chrupavka díky své pružnosti rychle vrátí do původní polohy.
Kostní struktury mají tyto vlastnosti jen ve velmi malé míře - při vyvíjení stejného tlaku by se rychle rozbily.
Z tohoto důvodu je pobřežní chrupavka nezbytná pro pružnost hrudního koše, což je zvláště důležité při dýchání dovnitř a ven.

Kromě toho je chrupavka druhého až šestého žebra výchozím bodem pro musculus thoracicus transversus, který táhne zevnitř dovnitř hrudní kosti.
Uvedený sval podporuje výdech.

Nemoci

Bolest v pobřežní chrupavce

Bolest žeberní chrupavky obvykle pochází ze zánětu nebo poškození chrupavky.
Příznaky se vyskytují v předním pobřežním oblouku, obvykle na úrovni čtvrtého až sedmého žebra.

Tietzeův syndrom je známý, ale velmi vzácný syndrom, který je spojen s poškozením chrupavky.
Tietzeho syndrom má za následek bolest a otok v přední části hrudníku, lokalizovaný hlavně na pobřežní chrupavce.
Bolest se obvykle objevuje náhle a může také vyzařovat do paží a ramen, proto mají příznaky podobné angině pectoris a jsou s nimi často zaměňovány.
Bolest se zvyšuje s hlubokým nádechem.
Aby se vyloučila diferenciální diagnostika anginy pectoris, hrudník se skenuje v místech, kde se nachází pobřežní chrupavka.
Příčinou Tietzeova syndromu je obvykle výjimečný stres (např. Těžké zvedání / tahání) nebo trauma.
Tietzeův syndrom je obvykle léčen pouze léky proti bolesti a časem se sám zahojí.

Alternativním vysvětlením bolesti v oblasti chrupavky je její zánět, známý také jako costochondritis.
I když je pobřežní chrupavka zapálená, bolest může být přenesena do zad nebo břicha.
Bolest je cítit zejména při hlubokém vdechování, kašlání, kýchání nebo smíchu.
Stejně jako u Tietzeova syndromu může být příčinou výjimečný stres.
Infekce dýchacích cest se však mohou šířit i do chrupavky a vést k jejímu zánětu.
Léčba také není obvyklá u zánětu chrupavky.
Jediným způsobem, jak léčit bolest, je předepsat léky proti bolesti. Během zánětu chrupavky je třeba se absolutně vyvarovat intenzivní fyzické práce.

Obecně lze říci, že poškození nebo zánět pobřežní chrupavky je neškodný.
Příznaky, které člověk vykazuje, jsou však velmi podobné příznakům srdečního infarktu, a proto by v případě bolesti měl lékař v každém případě provést komplexní vyšetření.

Zajímá vás toto téma? Přečtěte si více o tomto pod: Bolest žeber - to jsou příčiny

Ruptura pobřežní chrupavky

Kloubní chrupavka je spojení mezi žebry a hrudní kostí.
Ruptura pobřežní chrupavky je extrémně vzácná, ale je spojena se silnou bolestí.

Postranní chrupavka se skládá z hyalinní chrupavky a je obvykle tlaková a ohýbací elastická.
To znamená, že pokud je na boční chrupavku lehký až střední tlak, nejprve se mírně ohne, než se zlomí, pokud je tlak příliš silný.
Vzhledem k tomu, že chrupavka v oblasti chrupavky začíná v raném dospělosti stále více kalcifikovat, její pružnost se také s věkem stále více snižuje.
To znamená, že riziko prasknutí pobřežní chrupavky se zvyšuje s věkem.
Zlomeniny žeberní chrupavky se často vyskytují v důsledku resuscitace nebo těžkého traumatu.
Protože pobřežní chrupavka vytváří spojení mezi žebrem a hrudní kostí, fraktury žeberní chrupavky se obvykle vyskytují v souvislosti se zlomeninami hrudní kosti (hrudní kosti) nebo zlomeninami žeber.

Alternativně se mohou vzácně vyskytnout slzy chrupavky.
Kloubní chrupavka je připojena k hrudní kosti vazy, ligamenti sternocostales radiatum.
Tyto vazy se mohou roztrhat v důsledku silného tlaku nebo extrémního roztažení hrudníku.
Spojení mezi žebry a hrudní kostí je ztraceno.
Zejména při hlubokém nádechu, při silném pohybu přední části hrudníku, může dojít k silné bolesti.

Neexistuje jasná léčba jak pro zlomeninu spánkové chrupavky, tak pro trhlinu spánkové chrupavky.
Většinou jsou předepsány pouze léky proti bolesti.
Kromě toho se pro rychlé zlepšení příznaků doporučuje intenzivní odpočinek a odpočinek.

Otok břišní chrupavky

Otok břišní chrupavky je většinou způsoben takzvaným Tietzeho syndromem.
Alternativně může také dojít k otoku v důsledku polychondritidy.

Tietzeho syndrom je zřídka se vyskytující zánět v oblasti na boku hrudní kosti.
Zánět je obvykle lokalizován na úrovni horních žeber při přechodu do hrudní kosti, tj. Pobřežní chrupavky.
V oblasti hrudní kosti je silná bolest, která může vyzařovat do levé paže a zad.
Proto by měla být jednoznačně vyjasněna diferenciální diagnostika infarktu myokardu.
Existuje také riziko, že se zánět pobřežní chrupavky může rozšířit do okolních orgánů, jako je srdce a plíce.
Rentgen nevykazuje žádné abnormality u Tietzeho syndromu.
Alternativní diferenciální diagnózy jsou další záněty v oblasti žeberního skeletu, které však ve srovnání s Tietzeho syndromem nevykazují otoky a jsou většinou lokalizovány na boku.
Léčba Tietzeova syndromu spočívá pouze v léčbě příznaků.
Proto lze léky proti bolesti obvykle užívat pouze.

Chronické, dlouhodobé onemocnění chrupavky se obecně označuje jako polychondritida.
Příčinou toho jsou autoimunitní zánětlivé procesy, při kterých tkáň chrupavky během dlouhého procesu zahyne.
Vzhledem k tomu, že se chrupavka skládá z hyalinní chrupavky, je také ovlivněna polychondritidou, která může vést k otokům.
U polychondritidy však otok pobřežní chrupavky nenastává izolovaně, nýbrž spíše otok chrupavky v celém těle, který lze použít k odlišení od Tietzeho syndromu.

Zánět žeberní chrupavky

Zánět žeberní chrupavky je zánět kloubu, který spojuje žebra s hrudní kostí.
Kloub je také známý jako sterno-pobřežní kloub.
Zánět je obvykle doprovázen silnou bolestí a nazývá se také costochondritida.

Typickými příznaky zánětu chrupavky u chrupavky jsou otok a bolest v horní části hrudníku na straně hrudní kosti.
Bolest může být velmi silná a dlouhotrvající a lze ji obvykle léčit pouze léky proti bolesti, dokud zánět sám nezmizí.
Costochondritida se vyskytuje častěji u mladých dospělých ve věku od 20 do 40 let.

Zánět chrupavky může být vyvolán různými příčinami.
Jednou z možných příčin může být těžké trauma v oblasti hrudníku.
Alternativními spouštěči jsou přenášené infekce, revmatismus nebo následky Tietzeova syndromu.

Bolest při zánětu pobřežní chrupavky může vyzařovat do zad a paží.
Vyskytují se také častěji, když hluboce dýcháte, kašlete, kýcháte nebo se smějete.
Zánět je obvykle neškodný, pokud se nerozšíří do okolních orgánů, jako je srdce a plíce.

Praskání pobřežní chrupavky

Praskání pobřežní chrupavky lze obvykle vysledovat zpět ke kloubu, který spojuje žebra a hrudní kost, articulatio sternocostales.
To lze nalézt mezi prvními šesti žebry a hrudní kostí.
Může se snadno zablokovat nebo naklonit.
Odstranění tohoto ucpání nebo naklonění může vést k prasknutí kloubu, ale obvykle je naprosto neškodné.

Pokud se navíc zlomí žebra nebo chrupavka, může dojít k přerušení spojení mezi nimi a hrudní kostí.
Pohyb tímto - například při vdechování - může způsobit praskání v oblasti žeber nebo hrudní kosti.
Dojde-li k tomuto typu praskání pobřežní chrupavky, je s ní rozhodně spojena bolest, zatímco při zvednutí cantingu sterno-costálního kloubu obvykle bolest není.
Spíše může praskání zmírnit bolest v důsledku odblokování blokády.

Jak správně vyřešit žebro blok, přečtěte si zde: Toto je správný způsob řešení žebrového bloku

Kalcifikované žebro

Postranní chrupavka se skládá z hyalinní chrupavky.
To se vyznačuje jeho tlakovou a ohybovou pružností.
Od rané dospělosti však chrupavka začíná kalcifikovat, což vede ke zvýšeným omezením pružnosti.

Důvodem pro kalcifikaci žeber jsou metabolické procesy, které se vyskytují silněji u mužů než u žen.
Vápník se hromadí v chrupavce, což ji zpevňuje.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Chondrokalcinóza - příčiny a příznaky