Pediatrie

Očkování proti planým neštovicím

úvod

Vakcinace proti planým neštovicím vakcinuje proti viru ovčích kiahní, který patří do rodiny herpes a způsobuje onemocnění planých neštovic.
Plané neštovice se vyskytují hlavně v dětství. Kůže a sliznice se stávají svěděnými, načervenalými puchýři. Většina nemocí planých neštovic je nekomplikovaná a zahojí se během několika týdnů.

Protože však choroba trvá týdny a je vysoce nakažlivá, dokud se vesikuly nezhojí, předpokládá se, že míra infekce téměř 100% po hodinovém pobytu u infikované osoby učinila STIKO (komise pro očkování) rozhodnutí učinit doporučení pro očkování proti ovčím neštovicím . Statisticky vzato, vysoká míra infekcí a dlouhé trvání nemoci také vedou k vysoké míře komplikací.

Komplikace infekce planých neštovic

Mezi vzácné, ale závažné komplikace planých neštovic patří:

Superinfekce (bakteriální infekce ovčími neštovicemi), to může například vést k těžké pneumonii
Reyeův syndrom
Otrava krve
Meningitida nebo encefalitida, zánět mozku nebo meningů, který může zase způsobit trvalé poškození
Tahy způsobené změnou krevních cév

Vakcinace je zvláště důležitá, pokud již nebyla provedena v dětství, před těhotenstvím.
U plodů infikovaných virem varicelly (ovčích neštovic) se často vyvinou závažné malformace, které mohou také způsobit potrat.

Přečtěte si více k tématu: Vakcinační vedlejší účinky

Kdo by měl být očkován proti planým neštovicím?

Očkování proti neštovicím se doporučuje zejména pro:

děti
nevakcinovaní dospělí
Lidé, kteří pracují v nemocnici
a
Ženy, které chtějí mít děti

Kdy by mělo začít očkování?

Vzhledem k tomu, že očkování proti planým neštovicím je živá vakcína, podává se později jako mrtvá vakcína, kterou lze očkovat od věku dvou měsíců.
Aby bylo možné očkovat živé vakcíny, musí být imunitní systém zralejší. První očkování proti planým neštovicím, které je obvykle očkováno společně v kombinované vakcíně s příušnicemi, spalničkami a zarděnkami, by se mělo uskutečnit mezi jedenáctým a čtrnáctým měsícem podle očkovacího kalendáře Institutu Roberta Kocha (RKI).
Pokud vakcína proti planým neštovicím (také známá jako vakcína proti ovcím ovcím kříškům) není očkována společně s očkováním MMR (MMR = příušnice, spalničky, zarděnky), měla by být mezi oběma očkováním doba alespoň čtyř týdnů.
Pokud bylo vynecháno včasné očkování, lze očkování proti planým neštovicím kdykoli provést. Ve srovnání s dětmi se komplikace s infekcí planých neštovic vyskytují častěji u adolescentů a dospělých, takže pokud ještě nebylo provedeno očkování a ti, kteří ještě neměli plané neštovice, mělo by být očkování provedeno.

Jak se provádí očkování proti neštovicím?

Mělo by to být celkem dvakrát očkování proti planým neštovicím bude provedeno.
Pro děti se doporučuje jednou ve věku cca. 11-14 měsíců očkovat a znovu stárnout 15-23 měsíců.
Mělo by nejméně 4 týdny od sebe být uchováván mezi očkováním.
Ve zvláštních případech je také možné očkovat dříve, ale doporučuje se ne vaše dítě do věku 9 měsíců očkovat. Starší děti a dospělí mohou být také očkováni.
Existují Kombinované vakcíny, tedy proti:

spalničky
příušnice
zarděnky
a
Plané neštovice

Vakcína proti neštovicím se injikuje subkutánně, tj. Pod kůži nebo intramuskulárně, tj. Do svalu. Jedná se o aktivní vakcinaci živou vakcínou.

Jak často musím být očkován proti planým neštovicím?

Očkování proti planým neštovicím je nutné dvakrát. Pak je základní imunizace.
Na rozdíl od jiných očkování nevyžaduje plané neštovice po několika letech posilovací očkování. Ochrana po očkování trvá celý život po dvou očkováních. Po prvním očkování mezi jedenáctým a čtrnáctým měsícem by mělo být druhé očkování provedeno ve věku 15 až 23 měsíců. Pak je zde úplná ochrana proti očkování. Druhé očkování je nezbytné, protože ochrana očkování po první očkování je pouze kolem 80% - po druhém očkování je obvykle očkování téměř 100%.

Kdy je třeba očkování proti planým neštovicím obnovit?

Na rozdíl od jiných vakcinací není nutné základní vakcinaci po základní vakcinaci (dvojitá vakcinace) vakcinací proti planým neštovicím. Pro lidi, kteří pracují ve zdravotnictví, jsou stanoveny tzv. Vakcinační titry. Vakcinační titr je hladina protilátek proti vakcinačnímu patogenu. Pokud je počet protilátek příliš nízký (titr očkování je příliš nízký), doporučuje se přeočkování, aby byla zaručena úplná ochrana proti očkování.

Co je třeba zvážit po očkování proti planým neštovicím?

Na jeden Očkování proti planým neštovicím měli byste být opatrní, abyste udělali více tři měsíce po očkování neotěhotnět.
Kromě těhotných žen by také imunokompromitovaní pacienti, Pacienti s Alergie na vajíčko bílé a jeden Alergie na neomycin nechci být očkováni.

Horečka po očkování proti planým neštovicím

V reakci na očkování proti planým neštovicím může nastat horečka. Vakcína obsahuje oslabené / neškodné patogeny, které nemohou způsobit úplné onemocnění planých neštovic, ale mohou vést k mírné obecné reakci. V rámci této obecné reakce může nastat horečka, která by však měla ustoupit během několika dnů.
Vzestup horečky může zřídka vést také k febrilnímu záchvatu. V důsledku očkování se u přibližně 1 z 10 lidí, kteří jsou očkováni, může vyvinout mírná horečka. K takzvanému vakcinačnímu onemocnění navíc zřídka dochází jeden až čtyři týdny po vakcinaci. Toto je velmi slabá forma očkované choroby. V případě planých neštovic je mírná horečka a mírná vyrážka podobná planým neštovicím.
Kromě horečky jako vedlejšího účinku existují v místě vpichu především lokální reakce, jako je zarudnutí, otok nebo bolest v paži.

Přečtěte si více o tomto tématu: Horečka po očkování

Očkovací komplikace

Vzácný vkročit Komplikace po očkování proti planým neštovicím.
Mezi komplikace patří:

A alergická reakce kůže v místě očkování
Pásový opar
a
v imunokompromitovaní pacienti může být také lehké plané neštovice nemoc

nastat.
Vedlejší účinky kombinované vakcíny jsou stejné.

Mohou děti očkované proti planým neštovic infikovat jiné děti?

Patogen může být potenciálně přenášen. K tomu však může dojít, pouze pokud se u očkované osoby vyvine očkovací choroba, tj. Mírná forma ovčích neštovic. Je stále velmi nepravděpodobné, že by takový člověk byl očkován jinou osobou.
V několika málo dosud popsaných případech byli infikovanými lidmi imunokompromitovaní lidé nebo těhotné ženy. Protože infekce očkováním byla dosud pozorována velmi zřídka, nemusí se tato infekce skutečně obávat.

Dokážete stále získat plané neštovice i přes očkování?

U některých očkovaných osob nemusí vakcína reagovat sto procent, takže stále existuje zbytkové riziko infekce.
Očkování zabraňuje onemocnění v přibližně 70 až 90% případů. Pokud nemoc vypukne, přestože je očkována, je obvykle mnohem mírnější, takže obvykle neexistují žádné komplikace.

Jaké jsou náklady na očkování?

Základní očkování proti planým neštovicím, pro které jsou vyžadována dvě očkování, stojí kolem 115 EUR. To však také závisí na použité vakcíně.

Kdo nese náklady?

Očkování proti planým neštovicím je doporučeno Stálým vakcinačním výborem jako standardní očkování, dvojité očkování je hrazeno zdravotním pojištěním. Nelze očekávat žádné společné platby od pacienta.

Jaká je souvislost s šindeli?

Pokud jste infikováni virem ovčích neštovic (virus varicella-zoster) poprvé, vyvolává to onemocnění ovčích neštovic. Nemoc se obvykle uzdraví sama po několika dnech. Virus potom zůstává v těle, ale stahuje se do těl nervových buněk poblíž páteře.
Ve stáří nebo v důsledku oslabeného imunitního systému se virus může reaktivovat, který pak migruje nervovými cestami směrem k pokožce a vede k velmi bolestivé vyrážce ve tvaru pásu. Tento projev je znám jako pásový opar (herpes zoster), který může být spojen s vážnějšími komplikacemi než plané neštovice.
Naproti tomu u očkovaných dětí dochází k výskytu šindelů mnohem méně často, protože se nikdy nedostaly do úplného kontaktu s virem jako součást infekce, takže žádný virus nebyl schopen implantovat do svých nervových buněk. Lze však předpokládat, že počet případů šindelů se v současné době zvyšuje pouze dočasně. Pokud děti, které jsou nyní obvykle očkovány proti planým neštovicím, stárnou, mělo by dojít k výskytu šindelů mnohem méně často, protože většina z nich nese virus.

diskuse

Očkování proti planým neštovicím zůstává kontroverzní.
Očkovací oponenti řekni to Plané neštovice A neškodná nemoc a že míra komplikací je vyšší ve stáří než v dětství a že očkování je pouze odložením nemoci do stáří.
Existuje mnoho studií na toto téma, ale strach je neopodstatněný.
Mnoho studií, včetně studie od Yale, ukazuje, že dvojité očkování dává trvalou účinnost 98,3%.
Jediným očkováním klesne počet pod 90%. Protože ve státech je očkování téměř o 10 let déle, existují srovnávací údaje, žádný z nich neprokázal obávaný přenos nemoci do dospělosti.

Očkování proti planým neštovicím u dospělých

Pokud dospělý ještě neměl očkování, lze jej získat v dospělosti. Nemoc už často měla neočkovaní dospělí.
Existují však jasné očkovací indikace pro určité skupiny lidí. To platí pro dospělé s oslabeným imunitním systémem, pacienty s neurodermatitidou, ženy, které chtějí mít děti, zdravotnický personál, který je v kontaktu s dětmi nebo s oslabeným imunitním systémem, a personál mateřských škol nebo základních škol.

Měly by být ženy očkovány před otěhotněním?

Ženy, které chtějí mít děti, které ještě nejsou očkovány proti ovčím neštovicím nebo které ještě neměly infekci planých neštovic, by měly být očkovány před otěhotněním.
Pokud není možné určit, zda k infekci planých neštovic došlo v průběhu dětství, lze určit protilátky proti planým neštovicím. Pokud se zvýší, znamená to, že jste již prošli infekcí planých neštovic. Pokud k infekci planých neštovic dojde během stávajícího těhotenství, může to vést k potratu nebo u nenarozeného dítěte k syndromu varicelly (např. Malformacím očí, mozku, končetin).
Těmto komplikacím by mělo být zabráněno očkováním před nástupem těhotenství. Živé vakcíny, jako je vakcína proti planým neštovicím, jsou během těhotenství kontraindikovány, takže žena by neměla otěhotnět po dobu čtyř týdnů po podání živé vakcíny. Na druhé straně lze inaktivované vakcíny podávat také během těhotenství.

Přečtěte si více o tomto tématu: Očkování během těhotenství