Střední délka života u CHOPN

definice

Zkratka COPD je zkratka pro „chronické obstrukční plicní onemocnění“, což v němčině znamená „chronické obstrukční plicní onemocnění“. Chronická znamená, že nemoc bude trvat dlouho. Obstrukční znamená, že CHOPN je doprovázena zúžením průdušek, což způsobuje velkou část příznaků, např. Dýchavičnost. CHOPN nelze léčit z hlediska příčiny, ale pouze symptomaticky. V průběhu času se nemoc zhoršuje a symptomy se zvyšují. Délka života je omezena tímto chronickým onemocněním, jeho příznaky a komplikací.

Přečtěte si více o tomto tématu na: CHOPN

Které faktory mají pozitivní vliv na délku života u CHOPN?

Přestat kouřit

Kouření je běžnou příčinou CHOPN. Pokud pacient po stanovení diagnózy nepoužije cigarety, progrese onemocnění se zpomalí a symptomy jsou méně výrazné. Očekávaná délka života je také pozitivně ovlivněna ukončením kouření, studie prokázaly prodloužení života ve srovnání s pacienty, kteří se nevzdali konzumace tabáku.

Kyslíková terapie

V pozdějších fázích CHOPN se může dýchání postupně zhoršovat, což lékaři nazývají respirační selhání. Bylo prokázáno, že dlouhodobá terapie kyslíkem, která je pacientovi k dispozici nepřetržitě, zlepšuje délku života.

Eliminace noxae z povolání

Pracovníci v hornictví, průmyslu a silniční dopravě mohou být vystaveni zvýšenému znečištění jemným prachem. Pokud je takové zatížení přítomno u pacienta s CHOPN, mělo by být příslušné pracovní prostředí navštíveno pouze s příslušnými ochrannými opatřeními nebo vůbec.

Očkování

Úmrtí na CHOPN často souvisejí s akutní infekcí průdušek a / nebo plic. Jednorázové očkování proti pneumokokům a roční očkování proti chřipce (chřipce) pomáhají předcházet těmto infekčním onemocněním a předcházet možnému špatnému výsledku.

Pravidelná léková terapie

CHOPN také potřebuje léčbu, pokud jsou symptomy mírné nebo neexistují. Pravidelná terapie může snížit četnost a závažnost závažných infekcí. Přizpůsobená terapie může prodloužit přežití pacienta s CHOPN.

Faktory související s pacientem

Mladší pacienti bez jiných závažných komorbidit mají delší délku života než starší pacienti se závažnými komorbiditami, např. Srdeční selhání, srdeční infarkt, cukrovka, vysoký krevní tlak.

Které faktory negativně ovlivňují délku života u CHOPN?

Kouř

Kouření je běžnou příčinou CHOPN. Pokud se pacient po stanovení diagnózy nevzdá cigaret, postup choroby se zrychlí. To má negativní dopad na délku života, studie ukázaly, že život je kratší než život pacientů, kteří se vzdali konzumace tabáku.

Časté exacerbace

Exacerbace je zhoršení CHOPN, které přesahuje normální rozsah fluktuací mezi jednotlivými dny a trvá déle než jeden den. Symptomy jsou zvyšující se dušnost a kašel se zvýšeným sputem (možná zelenavě nažloutlé zabarvení). Příčinou je často infekce průdušek a / nebo plic. Pokud k těmto exacerbacím dochází často, je průběh CHOPN negativně ovlivněn a zkracuje se délka života.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky CHOPN

Vysoký věk

Vzhledem k vyšší pravděpodobnosti komorbidit a snížené schopnosti těla kompenzovat nemoci a funkční omezení je stáří také spojeno s horší délkou života u CHOPN.

Hypercapnia

Jak se doba trvání nemoci prodlužuje, vede CHOPN ke zhoršení plic a dýchacích funkcí. Kvůli špatnému dýchání nejsou plíce schopny vydechnout dostatečné množství oxidu uhličitého, což zvyšuje hladinu oxidu uhličitého v krvi, která je známá jako hyperkapnie. To může vést k pocitu dušnosti. Protože se hyperkapnie u CHOPN vyvíjí pomalu, tělo si zvykne na vysoké hladiny oxidu uhličitého v krvi. Silné zvýšení této hladiny má toxický účinek a také vede k okyselení krve, což má dalekosáhlé důsledky pro metabolismus. Hyperkapnie proto vždy představuje riziko akutního zhoršení a má negativní dopad na délku života.

Perorální steroidy

Pokud je pacient léčen perorálními steroidy („kortizon“) na jiný stav, než je mu diagnostikována CHOPN, střední délka života se sníží. Důvodem je to, že užívání kortisonových přípravků je nedílnou součástí léčby CHOPN od fáze 3. Dříve existující terapie proto zhoršuje možnosti léčby a tím i průběh nemoci.

Faktory související s pacientem

Starší pacienti s CHOPN se závažnými komorbiditami, jako je srdeční selhání, srdeční infarkt, diabetes a vysoký krevní tlak, mají horší délku života než (mladší) pacienti bez dalších závažných komorbidit.

Jaká je délka života v 1. fázi?

Ve stadiu 1 jsou pacienti jen mírně omezeni CHOPN. Chronické příznaky mohou chybět, ale typické jsou kašel, hlen a dušnost během intenzivní fyzické aktivity. Test plicních funkcí je normální, mnoho pacientů si dosud neuvědomuje jejich plicní onemocnění. Průměrná délka života pacienta s CHOPN v průměru klesá o 5-7 let ve srovnání s normální zdravou populací bez CHOPN. Vždy je však obtížné provádět přesné předpovědi o délce života, protože mnoho jednotlivých faktorů hraje důležitou roli. Ve fázi 1 dosahují hodnoty FEV1 (nucený výdech, objem jedné sekundy) téměř normální hodnoty, které se pohybují mezi 1,5-4 litry v závislosti na pohlaví a věku. Střední délka života je ve fázi 1 pouze omezená.

Přečtěte si více o tématu na: Etapy CHOPN

Jaká je délka života ve druhé fázi?

Ve druhé fázi jsou pacienti mírně omezeni CHOPN. Chronické příznaky mohou také chybět, ale vyskytují se častěji. Plicní funkce je mírně omezená a leží mezi 50 a 80 procenty normální hodnoty. Jednosekundová kapacita plic u nekuřáckých pacientů s CHOPN klesá přibližně o 30 ml za rok, u kuřáků s CHOPN dokonce až o 90 ml za rok. V této fázi může mít přestávka na kouření, vyhýbání se znečišťujícím látkám ve vzduchu, zdravý životní styl, pravidelný dýchací trénink / dýchací gymnastika a důsledná drogová terapie výrazně pozitivní vliv na délku života.

Jaká je délka života ve 3. fázi

Ve 3. fázi jsou pacienti přísně omezeni CHOPN a chronické příznaky se zvyšují frekvencí a závažností. Plicní funkce je jasně omezena a leží mezi 30 a 50 procenty normální hodnoty. Pokud je kapacita vteřiny mezi 750 ml a 1250 ml, je průměrná délka života přibližně 5 let. Vždy je však obtížné provádět přesné předpovědi o délce života, protože mnoho jednotlivých faktorů hraje důležitou roli. I v této fázi může mít přestávka na kouření, vyhýbání se znečišťujícím látkám ve vzduchu, zdravý životní styl, pravidelný výcvik dýchání / dýchací gymnastika a důsledná drogová terapie pozitivní vliv na délku života. Očekávaná délka života je také pozitivně ovlivněna 24hodinovou kyslíkovou terapií, pokud dýchací kapacita plic nadále klesá a kyslíková terapie je zahájena dostatečně brzy.

Jaká je délka života ve 4. fázi

Ve stadiu 4, v konečném stadiu, jsou pacienti přísně omezeni CHOPN, tělo je vždy špatně zásobeno kyslíkem kvůli symptomům onemocnění. Plicní funkce je velmi jasně omezena a je pod 30 procent normální hodnoty. V tomto pozdním stádiu se sekundární onemocnění často vyskytují v důsledku permanentního stresu na jiné orgány, např. srdeční selhání. To také snižuje očekávanou délku života. Pokud je sekundová kapacita menší než 750 ml, průměrná délka života je kolem 3 let. Třetina pacientů zemře během jednoho roku, kdy je diagnostikována CHOPN 4. stupně. Vždy je však obtížné provádět přesné předpovědi o délce života, protože mnoho jednotlivých faktorů hraje důležitou roli.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Konečná fáze CHOPN