Ucpaný trhací kanál

úvod

Odtrhávací kanál se otevírá do dvou malých otvorů na vnitřní hraně horních a spodních víček očí a umožňuje odtok slzné tekutiny, který přesahuje množství potřebné pro normální vlhkost v očích. Tato slzná tekutina odtéká do nosní dutiny, a proto doslova vytí „sliz a voda“, protože slzná tekutina při pláči vytéká z nosu.

Přečtěte si více o tématu zde: Poruchy drenážního systému

Rozpoznání zablokovaného slzného kanálu

Jaké jsou příznaky zablokované slznice?

Ucpání slzného kanálu je častější u žen než u mužů a trpí stížností na neustále vodnaté oči. Položením přirozeného drenážního systému nadměrně vyrobené slzné tekutiny nosem se slzy hledají jinou cestu, a tak protékají tváří a obličejem, aby je mohli vidět cizinci. To klade velký důraz na postižené, ostatně, na ostatní lidi, vypadá to, že hodně plačou.
Část tekutiny protéká do trhacího vaku na začátku trhacího kanálu, ale nemůže proudit dále do nosu, protože tato cesta je blokována. Tímto způsobem tekutina zůstává v očním vaku po dlouhou dobu, kde by normálně byla pouze na krátkou dobu a infekce se často vyvíjejí. To obvykle vede k bolestivému otoku vnitřního rohu oka a / nebo zanícenému výtoku z očí.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Oční infekce

Ošetření blokovaného trhacího kanálu

Jak je zacházeno s blokovaným trhacím kanálem?

U novorozenců může být blokování slzného kanálu až do prvního roku života samo otevřeno pravidelnou světelnou masáží hrotů.
V těch případech, kdy se obstrukce slzného kanálu neotevřela, je možné u dospělých otevřít slzný kanál chirurgickým zákrokem. U novorozenců až do prvního roku života může být blokáda slzného kanálu otevřena pravidelnou masáží sebe směrem k nosu, takže nadměrná slzná tekutina může pravidelně odtékat.

Které léky mohou pomoci?

Léky mohou být použity pro zablokování slzného kanálu. To je zvláště případ, pokud je příčinou symptomů infekce. Zejména u dospělých může oční infekce dočasně ucpat slzný kanál a tím vést k zablokování. Obzvláště při bakteriálním zánětu lze použít oční kapky obsahující antibiotika. Pomáhají také jiné oční kapky, které pomáhají zmírňovat podráždění očí. Pokud léky a masáže slzných kanálků nemohou odstranit příznaky, může být nezbytná chirurgická terapie.

Kdy je třeba zapnout blokovaný trhací kanál?

Pokud konzervativní terapeutická opatření nepřinesou požadované výsledky v případě ucpání slzných kanálků, musí být ve většině případů provedena operace. K vytvoření funkční drenážní cesty mezi slzným kanálem a dolním turbinátem lze použít různé chirurgické metody, aby bylo možné vyloučit přetížení slz. Která metoda se nakonec použije, záleží na jedné straně na příčině zablokování slzného kanálu, na druhé straně na stavu nebo věku pacienta a zkušenosti ošetřujícího lékaře.

U dětí obvykle postačuje tzv. Intubace slzných kanálků v celkové anestezii, přičemž do slzných kanálků je z vnějšku vložena tenká silikonová trubice a umístěna, což je udržuje trvale otevřené a zabraňuje jejich zablokování, zhroucení nebo lepení. Pokud je spouštěčem u novorozenců slzný kanál uzavřený záhybem sliznice, může být také sondován a otevřen v celkové anestézii katétrem.
Jiná chirurgická metoda, ale běžněji používaná u dospělých, je endonazální operace slzných kanálků, při níž je část nosní kosti mezi slzným vakem a nosní dutinou odstraněna nosem a je vytvořen odtok slzných kanálků bez drenáže. Tento postup se také provádí v celkové anestezii.

Trochu méně invazivním chirurgickým zákrokem je endoskopické odstranění problému s odtokem, přičemž chirurg nejprve vloží do trhacích kanálků nástroj s malou kamerou, aby vyhodnotil okolnosti tam. V následujícím kroku lze příčiny odstranit pomocí dalších nástrojů: zde lze také vložit silikonovou trubici nebo plastovou trubici, ale struktury slzného potrubí lze také zvětšit a otevřít pomocí balónku expandujícího v kanálu, mikrovrtáku nebo laseru stát se.

Poté, co již zánět slzných žláz již prošel, je obvykle preferován externí chirurgický přístup, přičemž kůže a slzný vak ve vnitřním rohu oka jsou otevřeny v celkové anestézii a je vytvořeno umělé spojení s turbinátem. Ve většině případů zůstane obstrukce slzného kanálu trvale odstraněna i po některé z uvedených chirurgických metod a příznaky se neobjeví. V několika případech však může být znovu uzavřen. Po operaci je třeba se vyvarovat vyfukování nosu po dobu několika dnů a vyvarování se silné fyzické námahy.

Zablokovaný trhací kanál je léčen chirurgicky. Během operace se vytvoří volný přechod mezi slzným vakem a nosní dutinou. V některých případech je silikonová trubice vložena do trhacího kanálu, aby se zabránilo operaci po opětovném uzavření trhacího kanálu. Po dvou měsících se postup dostatečně zahojil, aby bylo možné silikonovou trubici znovu vyjmout.
Úspěšnost této chirurgické léčby blokovaného slzného kanálu je velmi vysoká.

Které domácí opravné prostředky mohou pomoci?

Odtrhávací kanál hraje důležitou roli při regulaci tekutiny v oku. Pokud je zablokovaná, oko může zalévat nebo hořet a být zarudlé. Léky však nemusí být užívány přímo proti blokovanému slznému kanálu. Spíše existují některé domácí prostředky, které mohou také zmírnit příznaky.

Zejména u kojenců a malých dětí jsou trhací kanálky v jednom nebo obou očích občas zablokovány. Zde může pomoci pravidelná masáž postiženého slzného kanálu. Příznaky se vyskytují také příležitostně u dospělých. I zde lze masírovat slzné kanály, ale terapie není vždy tak účinná jako u kojenců.

Teplé obklady však mohou pomoci proti zablokovanému trhacímu kanálu. Ty mohou zmírnit nepohodlí podrážděného oka. Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je vzít si hadřík a krátce ho dát do teplé (ne příliš horké!) Vody. Potom si hadřík položíte na oči (nebo jen na jednu zasaženou stranu) asi na dvacet minut. Teplo obkladu může podpořit krevní oběh v postižené oblasti a v případě potřeby trochu rozšířit trhací kanál.

Oční výplach může také pomoci s blokovaným trhacím kanálkem. Podle receptů babičky jsou takové oplachování zvláště účinné, když se provádějí ve vlažné vodě nebo vlažném černém čaji. Nos lze také propláchnout solným roztokem (Emserova sůl, NaCl 0,9%). Odtrhávací kanál končí v nose, takže tam může ležet i příčina blokády. Pokud je to nutné, lze to zvrátit nazálním oplachováním. Také mohou pomoci jiné způsoby zahřívání oka. Je třeba dbát na to, aby byl vlhký a teplý, například teplá oční sprcha.

Které soli Schüssler pomáhají ošetřovat ucpaný slzný kanál?

Můžete se pokusit problém vyřešit pomocí Schüsslerových solí. K tomu jsou zvláště vhodné soli číslo 9 (Fosforečnan sodný) a číslo 12 (Síran vápenatý). Před provedením homeopatických léků byste měli vyhledat radu od lékárníka, alternativního lékaře nebo lékaře.Pokud překážka slzného kanálu nezmizí, měl by být konzultován lékař, který bude tuto překážku léčit konvenčními lékařskými opatřeními.

Jaké homeopatické léky mohou pomoci s blokovanou slznou trubicí?

Za prvé, kromě domácích léků na blokovaný trhací kanál, mohou být homeopatické léky také použity ke zmírnění příznaků. Například obočí (Euphrasia offcinalis) lze použít ve formě očních kapek. Další homeopatickou možností je použití Silicea D12 Globuli proti blokovanému slznému kanálu.

Prevence zablokování trhacího kanálu

Co způsobuje zablokovaný trhací kanál?

Ucpání slzného kanálu je výsledkem řady různých příčin. Na jedné straně může být slzný kanál při narození blokován. V tomto případě jsou obvykle příčinou malformace trhacího kanálu. Odtrhávací kanál může být při narození nerozvinutý nebo se může lišit od normy. Ale strukturální odchylky tváře nebo lebky u novorozenců mohou také předisponovat k blokovaným trhacím kanálkům.

V průběhu života jsou však blokované trhací kanály většinou způsobeny jinými spouštěči. Infekce nebo zánět slzných cest, žláz, očí nebo dokonce nosu jsou často zodpovědné za to. Podobně může ucpání slzného kanálu způsobit zánět a zhoršit příznaky.

K tomu může dojít i při poranění obličeje. Například výsledek traumatu pro oči, ke kterému dochází, když pěst zasáhne obličej. Kromě toho se může slzný kanál zablokovat malými kameny nebo nádory. Koneckonců, blokády se stávají běžnějšími, zejména ve stáří, protože trhací kanály se zužují v rámci fyziologického stárnutí.

Přečtěte si více o tématu zde: Stenóza slzného kanálu

Ucpaný slzný kanál u novorozenců a kojenců

Jak se u dětí ucpávají slzné kanály?

Blokování nebo zablokování slzného kanálu může mít různé příčiny (malformace, zranění, infekce) a obvykle vede k zánětu slzného vaku (Dakryocystitida). Novorozenci a batolata jsou náchylní k této podmínce, protože v mnoha případech nejsou trhací kanály po narození plně rozvinuté. Na jedné straně je to způsobeno tím, že systémy pro potrubní systém v embryonálním / fetálním vývoji začínají a jsou dokončeny relativně pozdě (pouze po 5. až 6. měsíci vývoje) a na druhé straně se slzné kanály často neobjeví po narození mít funkční otvor směrem k nosu (vrozená stenóza). Tento jev lze pozorovat u přibližně 6% novorozenců a vyplývá ze skutečnosti, že ústí slzného kanálu do dolního turbinátu je tvořeno záhybem sliznice (Hasnerova klapka) je uzavřeno.

Tento funkční uzávěr je fyziologický v prenatální fázi v děloze, přičemž se ventil obvykle spontánně otevírá s nástupem porodu. Pokud k tomuto otevření nedojde, je výsledkem narušené vypouštění slzné tekutiny nosem, takže místo toho odtéká přes okraj víčka nebo obličeje. Ze statistického hlediska je perzistence slizničních záhybů po narození častěji pozorována u mužských předčasně narozených a císařských řezů. V důsledku nahromadění slzné tekutiny existuje také zvýšené riziko kolonizace bakterií a následného zánětu slzných žláz.

Přečtěte si více k tématu: Zčervenalé oči u dětí a kojenců

Jak se s novorozenými dětmi zachází s blokovanými slzovody?

Statisticky vzato, děti narozené s obstrukcí slzného kanálu jsou většinou mužské, předčasně narozené a / nebo císařské řezy. Typickými příznaky jsou lepkavé, neustále zalévající oči.

Důvodem zablokování slzných kanálků u novorozenců je to, že tvorba slzných kanálků končí během vývoje v matčině lůně ve velmi pozdním časovém období, relativně krátce před narozením. Pokud tento vývojový krok ještě nebyl dokončen a dítě se již rodí, stále existuje tenká membrána, kde je u plně vyvinutých dětí otvor mezi slzným vakem a nosem. U postižených dětí nemůže slzná tekutina vytékat přes nosohltanu, stagnuje v slzném vaku a stéká po tváři.

Obvykle se slzný kanál po chvíli otevře směrem k nosu. Tento proces může být podpořen vhodnými očními kapkami předepsanými oftalmologem, jakož i masírováním vnitřních rohů očí a přechodem do nosu z vnějšku. Pokud se obstrukce slzného kanálu nezlepší ve 12. - 18. měsíci dítěte, zavede se katetr z horního otvoru slzného kanálu v celkové anestézii a překážka se špičkou otevře do nosní dutiny. Tento postup trvá asi 3 minuty a s 95% je to velmi spolehlivě úspěšný postup.

Masáž slzného kanálu u kojenců

Kojenci jsou obzvláště pravděpodobně po narození poškozeni slznými kanály. Zde může hrát roli složení plodové vody. Kromě toho jsou děti ihned po narození pokryty tzv. Sýrovým nátěrem. Je to hustá pasta, kterou tělo vytváří, aby chránila dítě těsně před a během porodu. Pokud se něco ze sýrového nátěru dostane do oka, může dočasně ucpat slzný kanál.
Roztrhávací kanály dítěte nejsou občas úplně otevřené. To umožňuje, aby malé membrány (velmi tenké vrstvy kůže) zůstaly v trhacím kanálu, který se uvolňuje pouze v průběhu času. Pravidelná masáž slzných kanálků může odstranit tuhé zbytky plodové vody nebo sýrového nátěru a zmírnit tak příznaky dítěte. Masáž by měla být prováděna několikrát denně. Symptomy se obvykle zlepšují po několika dnech až týdnech.