bolest hlavy

Synonyma v širším slova smyslu

Bolest hlavy, migrény

Lékařské: cefalgie

Angličtina: bolest hlavy

definice

Celkově jsou bolesti hlavy jedním z nejčastějších příznaků. Příčiny takové bolesti mohou být velmi odlišné.

Přesto však musíme říci, že přesné procesy, které v mnoha případech vyvolávají jednotlivé formy bolesti hlavy, lze podle jeho názoru prokázat.

Výskyt v populaci

Epidemiologie

Asi 30% Němců (to je téměř 25 milionů) má alespoň příležitostné bolesti hlavy. Téměř 12% z nich jsou děti (většinou ve školním věku) a více než 20% z nich trpí migrénami.

Přečtěte si více k tématu: Bolest hlavy u dítěte

Na celém světě používají samotní pacienti s bolestmi hlavy téměř 13 000 tun aspirinu (kyselina acetylsalicylová). Tato obrovská množství látek snižujících bolest, která pacienti konzumují, jsou ve většině případů přepážka. Na jedné straně to nese riziko rozvoje drogové závislosti / závislosti na druhé straně, ale také masivního poškození orgánů.
Je známo, že téměř 10% dnešních dialyzačních pacientů při pravidelném používání léků proti bolesti masivně poškodilo ledviny.

Přečtěte si více o tomto tématu: Drogová závislost

Klasifikace

Klasifikace sleduje podle Mezinárodní společnosti pro bolest hlavy (mezinárodní bolest hlavy). Zkušený lékař bude obvykle schopen provést správnou klasifikaci po konkrétním dotazování.

Základní rozlišení se provádí mezi bolestmi hlavy bez vnějších vlivů (primární bolest hlavy) a bolestmi hlavy způsobenými vnějšími vlivy.

Primární bolest hlavy

Primární bolest hlavy:

1. Napětí hlavy
   • epizodický (bolest přichází a odchází)
   • chronická (neustálá bolest)
2. migréna
   • bez aury
   • s aurou
3. Clusterová bolest hlavy a chronická paroxysmální hemicrania
4. Různé bolesti hlavy bez poškození hlavy nebo jejích orgánů

Sekundární bolest hlavy

Sekundární bolest hlavy

• Bolest hlavy po poranění mozku (trauma)
• Bolest hlavy s vaskulárními chorobami
• Bolest hlavy při jiných poruchách mozku
• Bolest hlavy se zneužíváním návykových látek
• Bolest hlavy z infekcí, které neovlivňují mozek
• Bolest hlavy s metabolickými poruchami
• Bolest hlavy z nervů (neuralgie obličeje, např. Trigeminální neuralgie)
• Bolest hlavy z nemocí lebky oči, z nos, z Uši, z Sinusy, zuby nebo ústa
• Velmi často, zejména u lidí starších 40 let, bolesti hlavy způsobené vysoký krevní tlak je podmíněno.

Lokalizace bolesti hlavy

Bolest hlavy v oblasti čela

Bolesti hlavy jsou zvláště běžné v oblasti čela.
Bolest může být jednostranná nebo oboustranná. Migréna také obvykle zažívá bolest hlavy v oblasti čela. Bolest hlavy je obvykle jednostranná, pulzující a silná.

Přečtěte si více o tomto tématu: Bolest na oku

Kromě toho mnoho migrantů trpí nevolností (možná s zvracením), Photophobia a jakýsi blikání před očima. Tento jev je také známý jako aura a ohlašuje nadcházející migrénovou bolest hlavy pro mnoho pacientů.
Bolest hlavy v oblasti čela však nemusí nutně znamenat migrénu.

Pokud se bolest hlavy táhne od čela ke chrámům, může být původ v temporomandibulárním kloubu. Čelisťový kloub a žvýkací svaly jsou nadexcitovány a poškozeny broušením zubů v bezvědomí a stresu. Relaxační techniky a nošení broušené dlahy mohou pomoci.

Typické tenzní bolesti hlavy se mohou projevit také v oblasti čela. Bolest je pak často oboustranná, trvalá a tažná. Stres, příliš málo spánku a celkové vnitřní napětí způsobují, že tyto bolesti hlavy jsou více pravděpodobné.
Problémy s očima také často vedou k bolestem hlavy v oblasti čela. Pokud osoba trpí vizuální vadou, která nebyla opravena brýlemi nebo kontaktními čočkami, musí oči neustále napínat, aby opravily rozmazaný obraz na sítnici. Z dlouhodobého hlediska to přetíží oči a vidění postižené osoby bude stále více rozmazané.
Mozek již nepřijímá jasné vizuální informace. Výsledkem mohou být bolesti hlavy.
Pokud máte časté bolesti hlavy, měli byste zvážit také oční vyšetření.

Čelní dutiny - vzduchem naplněné dutiny v kosti - také běží v oblasti čela. Respirační infekce se mohou rozšířit na dutiny a čelní dutiny, kde způsobují zánětlivou reakci.
To je často velmi bolestivé a postižené pacienty pociťují tlak v oblasti čela, který se zvyšuje zejména při sklopení hlavy směrem dolů, například při vázání bot.

Nadměrná konzumace alkoholu den předtím je také možnou příčinou bolesti hlavy v oblasti čela. Tento jev je znám také hovorově jako kocovina a obvykle se během následujícího dne zlepší.

Bolest může být samozřejmě zasazena také s přímým traumatem, jako je úder nebo pád do hlavy. V případě velmi silného násilí nebo dočasné ztráty vědomí pacienta by měla být nemocnice vždy navštívena, aby se objasnila závažná zranění (mozkové krvácení, zlomeniny lebky).
Maligní onemocnění nebo poškození nervů jsou méně častými příčinami bolesti v oblasti čela.

Přečtěte si více k tématu: Bolest hlavy v oblasti čela

Bolest hlavy v zadní části hlavy

Zadní část hlavy může mít různé příčiny.

Velmi často jsou spouštěny napětím ve svalech v oblasti krku a ramen (prosím odkaz: napjatý krk). Svaly krku se táhnou od dolní části zadní části hlavy směrem k ramenům, takže napětí může vést k křečím v celé této oblasti.
Napětí krku jsou upřednostňovány špatnými postoji, které v dnešní době často vyplývají z převážně sedavých činností na pracovišti a obecného nedostatku cvičení.

Pokud je hlava držena v jedné poloze po mnoho hodin denně, například při dlouhodobé práci s počítačem, může to způsobit napětí krku a bolest v zadní části hlavy. Další příčinou bolesti hlavy je to Broušení zubů (Bruxismus), které mnoho lidí dělá ve spánku, aniž by si to uvědomovali.
Způsobuje také bolesti hlavy v krku a týlní kosti a ranní bolest v žvýkacích svalech.

V oblasti krku běží několik nervů, které mohou být podrážděny z různých důvodů, například skrz Napětí, Zánět, Podmínky opotřebení nebo Infekce.
Když jsou nervy podrážděny, dochází k bodavým bolestem podobným útoku, které mohou vyzařovat z krku do dalších oblastí hlavy. Tento klinický obraz se také nazývá Týlní neuralgie určený.

Existují závažnější příčiny bolesti hlavy Oběhové poruchy mozku, například jako součást a Mrtvice. Bolest je často masivní a objevuje se velmi náhle. Často to doprovází nevolnost, Zvracení a Tuhost krku - pokud existuje krvácení v oblasti mezi meningy (Subarachnoidální krvácení).

V neposlední řadě může být za trvalou bolestí v zádech hlavy maligní onemocnění, například a Mozkový nádor nebo metastázy z jiného nádoru, který se objevil v těle.
V případě přetrvávajících a / nebo závažných příznaků, které nevykazují tendenci ke zlepšení, by měl být konzultován lékař, aby objasnil závažné příčiny bolesti.

Příznaky a terapie

Napětí hlavy

Příznaky
U tohoto typu bolesti jsou postiženy obě poloviny hlavy. bolest se pohybuje od zadní strany hlavy k čelu. Většinou se označuje jako utiskující. Pacienti se často cítí, jako by jejich lebka byla ve svorce. Není neobvyklé, že se objeví trvalý (chronický) průběh.

Vyskytuje se v každém věku a není zřídka doprovázen závratěmi v hlavě a zvracením. Časté jsou také bolesti hlavy s nevolností.

Přečtěte si více k tématu: Závratě a bolesti hlavy

Ženy jsou obvykle více postiženy než muži. Šance na úplné uzdravení a osvobození od bolesti jsou obvykle jen při samotné lékové terapii špatné. Při pravidelném používání, např. v vytrvalostních sportech lze dosáhnout docela dobrých a dlouhých epizod bez bolesti.

terapie
Důraz musí být kladen na dobrý vztah mezi lékařem a pacientem. Zvláštní pozornost musí být věnována řešení obav pacientů o vážné, život ohrožující onemocnění. Napjaté bolesti hlavy jsou nesnesitelné, ale neohrožují životem.

Pokud jde o léky, zahajuje se terapie (tricyklickým) antidepresivem (např. Amitriptylinem, Doneurinem, imipraminem), pokud existuje více než 9 dní bolesti za měsíc. Léky proti bolesti byste měli vždy používat střídmě a ne více než např. Užívejte 500 mg aspirinu denně.

Ukázalo se také, že progresivní svalová relaxace může být velmi užitečná.

migréna

Dále je zde uvedeno 10 doporučení pro chování německé migrační ligy.
Více o bolesti hlavy od našeho partnera

Tento článek by vás také mohl zajímat: Bolest hlavy po cvičení

10 zlatých pravidel pro migrény

10 zlatých pravidel pro osoby trpící migrénou
doporučeno migrační ligou eV. Německo

1. Je třeba se vyhýbat častému používání léků proti bolesti. Měli by být také učiněny pokusy o snížení skutečného množství léků.
2. Je třeba se pokusit identifikovat možné spouštěče útoku na migrénu. Tyto spouštěče mohou být velmi odlišné. Přemýšlet o tom je např. pracovní stres, změna počasí atd.
3. Je třeba se také vyhnout určitým potravinám, o kterých je známo, že vyvolávají a zhoršují migrénu.
   Patří sem: Spousta živočišných tuků, kofeinu, nikotinu, ale také sladkostí a citrusových plodů.
4. Pravidelně by se měly používat relaxační metody (autogenní trénink, PMR = progresivní svalová relaxace nebo jóga), stejně jako sportovní aktivity (vytrvalostní sporty) a další koníčky, které vyžadují fyzickou námahu.
5. Je nezbytné vyhnout se nadměrnému světlu a hluku. Bohužel to také zahrnuje dlouhé opalování
6. Někdy je třeba zkontrolovat vaše vlastní očekávání a požadavky. Pokud jsou vaše vlastní standardy příliš vysoké, může vám způsobit bolest hlavy.
7. Je třeba se pokusit snížit psychický stres a stresové faktory. Nadměrné starosti a zanedbávání vašich vlastních tvrzení mohou nemoc ještě zhoršit.
8. Je třeba se vyvarovat situacím, ve kterých zkušenost ukázala, že se emoce „vyvaří“. Zde byste měli věnovat zvláštní pozornost různým médiím (televize, rádio atd.)
9. Člověk by se měl snažit naučit se rozumět jazyku těla. Bolest je signál, který má za sebou zprávu. Rozluštění těchto pomůže.
10. Mnoho lidí trpí touto poruchou. Pacientům s migrénami lze pomoci.

Bolest hlavy a nevolnost

Bolesti hlavy, které jsou doprovázeny nevolností, jsou velmi časté Migréna.
Nevolnost a zvracení, fotofobie, poruchy zraku a citlivost na hluk jsou typické příznaky migrény. Symptomy lze často dobře zvládnout vhodnými léky proti bolesti a - pokud jsou závažné - léky proti nevolnosti (prosím odkaz: Migréna terapie).
Nevolnost však může nastat i při bolestech hlavy, které mají mnohem nebezpečnější příčinu. Klasickým příkladem je tzv Subarachnoidální krvácení. To vede k prasknutí tepny v dolní části lebky, což má za následek hojné krvácení.
Tlak v lebce prudce zvyšuje a náhle masivní bolesti hlavy, ztuhlost krku (Meningismus) a nevolnost s tryskající zvracením.
Kromě toho pacient často rychle ztrácí vědomí. Těžké nebo přetrvávající bolesti hlavy, které dosud nebyly objasněny lékařem a které mohou být doprovázeny dalšími příznaky, jako je nevolnost, by měl lékař určitě vyjasnit.

Clusterová bolest hlavy

Synonyma Bing-Hortonova bolest hlavy, erytroposopalgie, histaminová bolest hlavy

Příznaky
Klastrová bolest hlavy je docela podobná bolesti hlavy, ke které dochází u migrén. Je jednostranný a je vidět na přední straně lebky nebo za očima. Útoky bolesti jsou obecně velmi násilné, bodavé a probíhají v časových intervalech. Bolest může měnit strany mezi intervaly.

Na straně, na které se objevují bolesti hlavy, je vodní oko, rýma a zarudnutí obličeje.

Oční víčko na postižené straně se také může ponořit.
Interval bolesti může trvat mezi 20 minutami a 3 hodinami a může se vyskytnout až 10krát denně.
Na jaře a na podzim dochází k nárůstu útoků.
U pacientů s klastrovou bolestí hlavy mohou být příznaky často vyvolány alkoholem.

terapie
Při akutním záchvatu je nejlepší podat aerosolový sprej (účinná látka: ergotamin) od lékaře. Postačí 3 tahy.
V akutní fázi je také užitečné podávání kyslíku po dobu až 10 minut.
Chcete-li zabránit dalším útokům, např. kortizonová šoková terapie (účinná látka: prednison)

Lithium může být také užitečné v preventivní terapii.
Další rozumné pokusy o léčbu akutního záchvatu jsou

• Lidokainové instilace
• Triptany (zejména subkutánní injekce sumatriptinu)

I když je v některých případech popsána míra odezvy pouze 25%, každý pacient b.B. jednou takovou příležitost otevřít.

Bolest hlavy při jiných neurologických poruchách

1. Dilatace (aneuryzmy) tepen a žil v hlavě mohou vyvíjet zvýšený tlak na lebeční nervy a vést k bolesti nebo dokonce k selhání určitých mozkových funkcí.
2. Krvácení pod kůží pavouka (meninges / subarachnoidální krvácení). Pokud náhle praskne patologická vazodilatace, může dojít k pocitu „explodující bolesti“, který je často doprovázen nevolností, zvracením a zákalem vědomí.
3. Krvácení pod „tvrdými“ meningy (subdurální krvácení) může také vést k těžkým bolestem hlavy. Je důležité věnovat pozornost starším lidem, kteří příležitostně upadnou a nejsou jinak typickými pacienty s bolestmi hlavy.
4. Typickou příčinou bolesti hlavy může být také zánět časové tepny (arteritis temporalis). Tento typ bolesti je „pulzující“.
5. Bolest z nádorů nebo jiných mas. V hlavě není místo pro nic jiného než pro přirozené orgány. Proto s každým růstem v hlavě (v důsledku cysty, nádoru, abscesu apod.) Vzniká velmi rychle obrovský tlak na lebku a také na mozek. Tlak obvykle způsobuje bolest. Závažnost a umístění bolesti závisí na tom, kde nádor roste.
6. Teoreticky si lze představit všechny typy bolesti:
   Bolest v celé oblasti hlavy, pouze velmi selektivní bolest, bolest jen ve světle, bolest při kašli atd.
7. Bolest po poranění hlavy nebo jejích orgánů (trauma)
   Celkově je tento typ bolesti velmi častý. Téměř všechna poranění hlavy mají za následek alespoň jedno tzv. „Lehké trauma“, otřes mozku. Takový otřes mozku může vést k epizodické bolesti a obtížnosti soustředění měsíců po události.
8. Bolest způsobená krční páteří
   Téměř u všech lidí, kteří dosáhli věku 40 let, najdete mimo jiné známky opotřebení. na krční páteři. Zde je třeba poznamenat, že rentgenové nálezy často nevykazují příliš velké změny, i když bolest je pociťována jako velmi výrazná. (Viz také terapie bolesti zad a bolesti zad a psychiky).
9. S herniovanými disky v krční páteři mohou také nastat bolesti hlavy. Obvykle je však provázejí další jasné příznaky.
10. Bolest způsobená metabolickými chorobami
    Nedostatek kyslíku, např. Vyskytuje se u tak zvaného syndromu spánkového apnoe nebo plicních chorob, může také vést k bolestem hlavy.
    Je také známo, že nízké hladiny cukru v krvi (hypoglykémie) také vedou k bolesti.
11. U přibližně 1/3 všech pacientů se mohou po odstranění mozkomíšního moku (defekt CSF) objevit těžké bolesti hlavy = syndrom ztráty CSF

Homeopatie a bolesti hlavy

Bolesti hlavy lze také léčit homeopaticky.
Vezměte prosím také na vědomí naše téma:

• Homeopatie bolest hlavy
• Domácí léky na bolesti hlavy

Bolest hlavy v těhotenství

Těhotné bolesti hlavy jsou častým problémem.
Mnoho žen trpí těmito příznaky znovu a znovu, zejména na začátku těhotenství. To je pravděpodobně způsobeno hormonálními změnami v těle, které se nejprve musí přizpůsobit novým požadavkům.

Stres během těhotenství, nedostatek spánku, nedostatečný příjem tekutin a nevyvážená strava mohou přispět k rozvoji bolestí hlavy během těhotenství. Pokud žena pravidelně konzumuje kávu před těhotenstvím a nyní se jí během těhotenství náhle úplně zdrží, může být tato změna také doprovázena bolestmi hlavy.

V některých případech je však za příznaky také závažné onemocnění - preeklampsie (otrava těhotenstvím). Je to nemoc těhotných žen způsobená:

• Vysoký krevní tlak v těhotenství
• Zadržování vody během těhotenství
• zvýšené vylučování bílkovin močí
• Závratě během těhotenství
• Bolest hlavy v těhotenství
• Nevolnost v těhotenství
• Zvracení během těhotenství
• a zhoršené vidění.

Jako závažná komplikace se může preeklampsie vyvinout v eklampsii, která může vést k záchvatům, bolestem hlavy, vysokému krevnímu tlaku, zmatení a selhání jater a ledvin.
Bolest hlavy během těhotenství by proto měla být brána vážně a projednána s gynekologem. Protože většina případů je v přírodě neškodná, obvykle se není čeho bát. Většina žen trpí bolestmi hlavy mnohem častěji od třetího měsíce těhotenství než na začátku těhotenství.

Přečtěte si více k tématu: Bolest hlavy v těhotenství