MRI pro slzy menisku

úvod

Menisci jsou chrupavkovité struktury Kolenní kloub. Jsou mezi kloubními kostmi mezi Stehenní kost (lat. femur) a kost dolních končetin (Latinská tibie).
Menisci slouží k vytvoření a lepší kontakt mezi dvěma kostmi a kompenzují rozpory v důsledku jejich odlišného tvaru a zakřivení. Kromě toho zvětšit ona povrch absorbující sílu v kolenním kloubu a tím zajistit a lepší rozložení společného tlaku.
Existuje vnitřní a vnější meniskus. Oba se nacházejí na tibiální plošině v určité oblasti, tzv. „Oblast intercondylaris anteriores a posteriores"Ukotveno na kosti."
Z Střední meniskus je také spojen s vnějším vazem (kolaterálním vazem) kolenního kloubu tak, že sahá daleko méně agilní je než vnější meniskus. Oba mají jeden půlměsíc tvar; vnější meniskus dokonce představuje téměř uzavřený prsten.

Meniskální slza

Jako každá struktura může být meniskus jako důležitá součást kolenního kloubu poškozena.
Meniskální slza jako nejčastější zranění. To se chápe jako přerušení kontinuity chrupavkové struktury. Příčiny jsou obvykle traumatické události nebo degenerativní procesy.
Silné střižné síly, kroucení nebo dislokace kolena, pády a náhlé zastavení pohybu mohou vést k Meniskální slza vést. Zejména ve stáří, ale možná také v mladém věku, projevy opotřebení a nadměrného užívání způsobují, že menisková slza je pravděpodobnější.
Z Střední meniskus je způsobena jeho sníženou pohyblivostí v důsledku dodatečného připojení k internetu Vnitřní kapela od kolenního kloubu častěji postižené.
Zadní třetina (zadní roh středního menisku) se obvykle protrhne. Kromě lokalizace meniskové slzy lze také různé tvary trhlin klasifikovat (Příčný, Podél- a Meniskus se trhá jako koše na kliku).

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Diagnóza

V případě podezření na slzný meniskus je na prvním místě klinické vyšetření se speciálními testy. Tzv Provokační test umožňují detekci a diferenciaci vnitřních a / nebo vnějších trhlin menisku pomocí komprese a rotačního zatížení. Jiné metody by byly Počítačová tomografie (CT; vrstvený rentgen), ultrazvuk a jako invazivní metoda kolenní artroskopie. S chronickými lézemi menisku, a Artroskopie být indexován. Akutní / čerstvá trhlina menisku je mnohem běžnější. To je pravda MRI (Magnetická rezonance) jako prostředek volby zobrazovacích postupů.

Diagnostika volby - MRI

S pomocí Magnetická rezonance (nebo Magnetická rezonance) slza menisku může být přesněji posouzena z hlediska tvaru a rozsahu.
Princip MRI je založen na magnetická vlastnost jednotlivých atomových jader v našem těle, z nichž každý má určitou charakteristickou vnitřní hybnou hybnost. Přesná funkce je velmi složitá - jednoduše řečeno, počítač dokáže zaznamenat a vyhodnotit impulsy, takže nakonec trojrozměrný obraz vzniká.
MRT je 3D záznamový proces, který může zobrazit slzy menisku v každé prostorové rovině. Použitím magnetických polí a rádiových vln nabízí MRI obraz různé možnosti Kontrasty obrázků. Obraz MRI je vážen podle toho, která tkáň může být hodnocena. Základem jsou Atomy vodíkukteré jsou všude v našem těle vyskytují se však různá hustota a často v různých orgánech.
Například v některých hmotnostech se svaly nebo menisky objevují tmavší a tekutiny vypadají světlejší (T2-vážený obrázek), na jiných obrázcích jsou struktury bohaté na tuk lehčí (T1-vážený obrázek).
Pomocí tohoto principu různé kontrastní různé struktury lze zřetelně od sebe oddělit na snímku MRT.

Obecně má MRI výhodu, že ji lze porovnat s rentgenem žádné ozáření (ionizujícími paprsky).
Je také velmi vhodný pro zobrazování měkkých tkání, včetně menisků a dalších struktur (vazů, chrupavek a synoviální membrány) kolenního kloubu, protože lze rozpoznat nejmenší léze a podráždění.
MRI je proto nyní považována za zlatý standard v diagnostice slz menisku.

Postup MRI pro roztržení menisku

V současné době je MRI prováděno radiology a lékařsko-technickými pomocníky radiologie (MTRA) buď na samotné klinice, nebo v případě méně závažných obav, v radiologii. Je velmi důležité informovat pacienta o následném vyšetření předem, protože lékař se může při takové konverzaci ptát na možné kontraindikace.

Jak již bylo zmíněno, MRI funguje mimo jiné s magnetickými poli tak kovové předměty přitahované k zařízení a lze jej zahřívat. To představuje potenciální riziko poranění pacienta, ale také to může vážně poškodit samotný stroj MRI. Mít na sobě Například pacienti kardiostimulátor, máte dovoleno žádné MRI skenování dělat.
Šperky, brýle, hodinky a jiné kovové předměty musí být předem odstraněny. Během vyšetření radiolog a technolog opustí místnost, ve které je umístěn MRI stroj.
Můžete však pacienta sledovat ze samostatné místnosti přes skleněné okno. Kromě toho existuje interkomový systém pro vzájemnou komunikaci a v případě nouze bezpečnostní zvonek, který může pacient ovládat.
Pacienti často mají Klaustrofobieprotože zařízení je velmi úzké a pevné.
Přečtěte si také naše téma: MRI pro klaustrofobii

K objasnění slz menisku je však hlava obvykle otevřená. Je však důležité vědět, že vyšetření MRI je zcela bezbolestné a obvykle si nic nevšimnete. Jediné, co slyšíte, jsou hlasité zvuky vycházející ze stroje MRI („klepání“ / klepání / „chrastění“). Zde lze nosit chrániče sluchu nebo sluchátka s hudbou pro tlumení a rozptylování.
Menisková slza netrvá tak dlouho, než se provádí jako komplikovanější nebo rozsáhlejší analýzy.

Doba trvání

Zkouška trvá maximálně 20 minut. Existuje také čas na objasnění a přípravu a případně i čekací dobu na místě.

Použití kontrastních médií

Vyšetření MRI se nevykonává nevyhnutelně pomocí kontrastních médií. Použití určitých kontrastních médií (kontrastních médií) závisí zcela na otázce.
Myšlenka za tím je, že některé struktury jsou zobrazeny v podobných úrovních šedé bez kontrastního činidla, což může být překážkou diagnózy. Podávání kontrastního činidla může lepší gradace barev může být dosaženo, protože různé tkáňové struktury absorbují a obohacují kontrastní médium v ​​různých stupních, což vede ke zvýšenému kontrastu. Oblasti tkáně, které zvláště dobře absorbují KM, jsou jasnější. Existuje také další rozdíl mezi kontrastními médii „bělení / zesvětlení“ a „tmavší / černění“. Stává se však oblastí navzdory darům KM v rozporu s očekáváním není jasnější, může to náznak toho je to vhodná struktura není dobře zásoben krví je.

KM bude a to prostřednictvím paže žíly vstříknuto a měly by být distribuovány do celého těla prostřednictvím krevního řečiště. Menisci jsou rozděleni do 3 zón v závislosti na průtoku krve, takže v MRI lze rozpoznat změněný průtok krve.
Velmi běžně používaný Kontrastní média je toto Gadolinium. Neexistuje žádný přídavek gadolinia toxický a může se hromadit v orgánech, jako jsou játra, kosti nebo slezina. Proto se nazývá esenciální kyselina DTPA přidat. K eliminaci kontrastního média pak dochází přes ledviny. Občas může dojít k nesnášenlivosti kontrastního činidla. Pacienti se sklonem k alergiím by proto měli v každém případě informovat svého ošetřujícího lékaře.

Kontraindikace

Platí obecné Kontraindikace jako u jakékoli MRI. Implantáty jako Kardiostimulátor nebo Kochleární implantáty jsou považovány za kontraindikaci. Endoprotézy jako Hip TEPs (Celková náhrada kyčelního kloubu) a materiál šroubu nebo desky jsou obvykle vyrobeny z titanu, který je kompatibilní s MRI, ale může se během dlouhého vyšetření zahřívat a může vést k artefaktům, tj. Poruchám v obrazu.

Těhotné ženy by měly být v časném těhotenství nedostal MRIprotože není jisté, zda to může poškodit plod.

Například jiné kovové části Kovové třísky po nehodách, se také považují za kontraindikaci k vyšetření.

U pacientů se strachem z těsných mezer (klaustrofobie) by mělo být tolerovatelné MRI skenování kolena, protože hlava a většina těla nejsou v MRI zkumavce.

Podávání kontrastních látek může velmi zřídka vést k alergickým reakcím a kontrastní látky by neměly být podávány, pokud jsou hodnoty ledvin a jater nízké.

Alternativy k MRI pro slzy menisku

I když je MRI zlatým standardem v diagnostice slz menisku, je to pravda CT (Počítačová tomografie) jako možná alternativa. Jedná se o rentgenový proces (ionizující záření), který Ve srovnání s čistým rentgenem také vykazují měkkou tkáň umět
Rozdíl mezi MRI a CT je radiační expozice, která je často interpretována jako nevýhoda CT. Kromě toho je CT nižší než MRI v přesnosti reprezentace měkkých tkání, takže se používá méně často než MRI k posouzení slz menisku. Počítačová tomografie je však velmi vhodná pro detekci zlomených kostí nebo kalcifikací. Často se také používá k plánování protetických ošetření.

náklady

Náklady na MRI vyšetření slzy menisku jsou stejné jako náklady na kolenní kloub. Soukromí pacienti a samoplatci nejméně 139,89 EUR. Může být účtováno maximálně 349,72 EUR.
Kromě nákladů na vyšetření MRI mohou existovat náklady na radu, kontrastní látky a další expozice v jiném společném postavení, takže nakonec mohou vzniknout náklady přesahující 600 EUR.
Jako soukromě pojištěná osoba vždy předem zjistěte, jaké budou náklady.
V případě zákonných pacientů se zdravotním pojištěním může radiolog účtovat Asociaci zákonných zdravotních pojišťoven 12,60 EUR za čisté vyšetření kolenního kloubu pomocí MRI. Fakturace probíhá přímo mezi radiologem a Asociací zákonných zdravotních pojišťoven.
Přečtěte si více o implementaci a indikaci MRI kolena pod: MRI kolena