Křeče v horní části břicha

úvod

Spasmodická bolest v horní části břicha může naznačovat řadu poruch a chorob. Rozlišuje se mezi stavy akutní a chronické bolesti. Křeče v horním břiše mohou být vyvolány například nesnášenlivostí, nutričními chybami, alergiemi, zánětem, funkčními problémy a maligními změnami v orgánech.

Bolest je často vnímána na konkrétním místě, ale příčina bolesti nemusí vždy ležet přímo v orgánech břišní dutiny. Bolest v sousedních orgánech, jako je bránice, urogenitální trakt nebo páteř, se také může projevit jako křeče v horní části břicha.

U dětí jsou v popředí příčiny, jako je špatný žaludek, růst zubů nebo různé psychologické obavy, když trpí křečemi v horní části břicha.

V horní části břicha jsou vedle trávicích orgánů, žaludku, střev, žlučníku a slinivky břišní také různé játra, slezina, krevní cévy, lymfatický systém a ledviny, z nichž všechny mohou způsobit křeče v horním břiše.

Cukrovka (Diabetes mellitus) může vést k tzv. pseudoperitonitidě v případě vykolejení hladiny cukru v krvi, které se projevuje závažnými epigastrickými křečemi a těžkou nevolností. Stejné příznaky mohou také způsobit další metabolické poruchy, které je nutno považovat za naléhavé. Také v těhotenství dochází k občasným křečím v horní části břicha, přičemž je třeba odlišit neškodné růstové problémy od závažných komplikací.

Obecné informace o křečích břicha naleznete na: Křeče v břiše

příčiny

Většina všech bolestí břicha nebo křečí v horní části břicha je relativně neškodná, neživotaschopná a je způsobena špatným žaludkem, špatnou výživou, infekčním střevním zánětem (Enteritida) nebo nedostatek trávicích šťáv (dyspepsie) způsobeno.

Nemoci žaludku jsou velmi často příčinou křečí v horním břiše, například v důsledku zánětu žaludeční sliznice, podrážděného žaludku, pálení žáhy nebo žaludečního vředu. I při zácpě se může rychle objevit bolest nebo křeče v horní části břicha.

To lze často zmírnit drobnými změnami stravovacích návyků (např. Zvýšením spotřeby zeleniny) a dostatečným pitím. Další neškodnou příčinou křečí v horní části břicha jsou boční stehy, které se vyskytují hlavně při dlouhodobé fyzické námaze.

Zánět pobřišnice (peritonitida) může také způsobit křeče v horním břiše, což obvykle vede k velmi napjaté a něžné břišní stěně. Pneumonie nebo pohrudnice může také vést k nepohodlí v horní části břicha, i když jde o typická onemocnění hrudní dutiny.

Bolest pocházející ze srdce nebo koronárních tepen (např. Srdeční infarkt, angina pectoris při onemocnění koronárních tepen) je také velmi často pociťována v horní části břicha. Podobně se zánět nebo jiná onemocnění slinivky břišní mohou projevit jako křeče v horní části břicha.

Roztržení zdi je nouzová situace (Pitva) hlavní tepna, která se projevuje silnou bolestí na hrudi a bolestech horní části břicha, případně také oběhovým šokem.

Žlučová kolika

Křeče v horní části břicha obvykle vznikají v důsledku patologické změny v játrech a žluči. Pokud mají být křeče chápány ve smyslu silné, vlnovité bolesti, mluví se o biliární kolice. Termín kolika sám popisuje nejtěžší bolest způsobenou křečemi ve svalových buňkách dutých orgánů.

V tomto případě jsou těmito dutými orgány žlučník a jeho kanály. Příznaky biliární koliky jsou nejčastěji způsobeny zánětem žlučníku (Cholecystitida) nebo onemocnění žlučových kamenů (Cholelitiáza). Pokud takový kámen brání žlučovodu, který vede ke střevu a tento kanál se zanítí, nazývá se biliární zánět (Cholangitida).

Doprovodné příznaky

Obecně a bez ohledu na to, kde přesně se zánět vyskytuje, si stěžovatelé stěžují na bolest na pravé straně horního břicha s nevolností, zvracením, nadýmáním a pocitem plnosti. Tyto bolesti jsou často také závislé na jídle. Zanícený močový měchýř je zvláště patrný po jídlech s vysokým obsahem tuku.

Biliární kolika je charakterizována skutečností, že bolest je obvykle promítnuta do pravé oblasti ramene (tento komplikovaný mechanismus se odehrává v míše. Pravým ramenem je místo projekce hlavová zóna žlučníku). Obecně mohou bolestivé křeče vyzařovat do oblasti žaludku a zpět.

Pokud se žlučník zapálí bez zapojených kanálů, objeví se také horečka a další alarmující příznaky, jako je otrava krví. Protože je založen na kameni, který má tendenci být větší a nemůže opustit žlučník, v pravém horním břiše je velmi specifický bod bolesti, který lze také vyvolat (Murphyho znamení, vidět: Diagnostika zánětu žlučníku).

To neplatí pro žlučníkovou chorobu dýmek (Choledocholitiáza). Ačkoli bolestivé křeče jsou také silné a zvlněné, tlaková bolest je spíše rozptýlená, ale s největší pravděpodobností ve tvaru pásu. Pokud žlučník brání žlučovodu tak, že žlučník již nemůže vytékat do střeva, dochází k tzv. Žloutence (Žloutenka).

Kůže a spojivky očí se zbarvují žlutě, postižené si stěžují na svědění kůže a všimnou se zbarvené stolice a zároveň tmavé moči (s největší pravděpodobností rezavě červená, nahnědlá). Pokud jsou žlučovody zaníceny (Cholangitida) výše uvedené stížnosti jsou také přítomny, pouze v kombinaci.

Obecně platí, že žilní kolici trpí bolestí, jejich chuť k jídlu je snížena a jejich výkon je špatný. V závislosti na komplikacích se mohou objevit příznaky otravy krví (sepse) Přijít.

Doba trvání

V mírné formě se příznaky vyskytují hlavně po jídle bez dalších příznaků. Ty pak mezi jídly klesají. V případě těžších a akutnějších forem přinese pouze nedostatek potravy mírné zlepšení příznaků. Křeče zmizí až po odpovídající antibiotické a / nebo chirurgické terapii.

předpověď

Prognóza závisí na rizikových faktorech a průběhu příslušné geneze. Pokud má někdo všechny rizikové faktory pro onemocnění žlučových kamenů (nadváha, žena, plodný věk, mladší 40 let, pleť s pletí v kůži, nemocní členové rodiny), je pravděpodobnost recidivy (opakování kamenů) vysoká.

Obecně platí, že polovina všech postižených biliární kolikou vyvine novou koliku do jednoho roku.

Terapie - co dělat s křečemi v horní části břicha?

Zejména v případě akutní bolesti břicha nebo křečí je často nutné rozlišovat mezi neškodnými příčinami a nemocemi, které vyžadují okamžitou léčbu. Zejména pokud existují další příznaky, jako je nevolnost, zvracení, oběhové příznaky nebo horečka, mohou v různých částech těla existovat různé nemoci, po kterých musí následovat (pohotovostní) lékařské vyšetření a případně dokonce hospitalizace.

Protože křeče v horní části břicha jsou v mnoha případech relativně neškodné, mohou jednoduchá opatření často zmírnit příznaky. Lokální aplikace tepla pomocí horké láhve, polštáře na zrno nebo horké lázně často uvolňuje křeče v horní části břicha.

Často je také užitečné teplo z pití teplého čaje. Pokud je příčina křečí nejasná, mělo by se s léky proti bolesti zacházet opatrně, protože léky proti bolesti mohou v určitých situacích příznaky zhoršit.

Běžným příkladem je zánět sliznice žaludku, kdy se křeče v horním břiše zhoršují léky, jako je aspirin nebo ibuprofen.

Pokud jsou příčinou horních břišních křečí onemocnění vnitřních orgánů, závisí léčba na příslušné diagnóze. V případě nejasných přetrvávajících stížností by měl být v každém případě konzultován lékař, aby bylo možné vyloučit vážné choroby.

Po lokalizaci křečí

Křeče na pravé straně horního břicha

Přesný popis lokalizace křečí a bolesti v horní části břicha často poskytuje počáteční vodítka o příčině příznaků. Játra zaujímají velké místo v pravém horním břiše a nachází se zde také žlučník. Zánět jater (hepatitida) nebo žlučníku, stejně jako další onemocnění těchto orgánů, může vést k křečím v horní části břicha.

Obzvláště běžná je tzv. Biliární kolika, která je spouštěna žlučovými kameny. To vede k přetrvávajícím silným křečím, které vyzařují do pravého ramene a mohou být spojeny s nevolností, nevolností, pocení nebo žloutenkou (žloutenka).

Spasmodická bolest v pravém horním břiše může být také vyvolána apendicitidou. Dodatek se obvykle nachází v pravém dolním břiše, ale v případě zánětu může být bolest v horním břiše také cítit.

Křeče v levém horním břiše

Slezina je umístěna vlevo v horním břiše. Různé nemoci tohoto orgánu mohou vést k bolesti nebo křečím v levém horním břiše a vyzařovat do levého ramene. Infekce nebo absces ve slezině může vést k silnému zvětšení orgánu, což způsobuje nepohodlí.

Akutní levostranné epigastrické křeče mohou naznačovat infarkt sleziny.

Levá ledvina může také způsobit křeče v levém horním břiše v důsledku zánětu nebo jiných příčin, které jsou často také pociťovány v levé zadní části. Ale stížnosti pankreatu nebo žaludku lze také vnímat jako zdůrazněné na levé straně. Například onemocnění, jako je zánět jícnu, zánět žaludku nebo zánět slinivky břišní, zejména vlevo, vedou ke křečovité bolesti.

Křeče uprostřed horního břicha

Pokud jsou křeče v horním břiše převážně lokalizovány uprostřed, příznaky obvykle pocházejí z žaludku.Pálení žáhy je, když kyselá žaludeční šťáva stéká zpět z jícnu, což může být velmi bolestivé a může také vést ke křečím.

Také u syndromu podrážděného žaludku nebo zánětu žaludeční výstelky (gastritida) se mohou objevit křeče v horním břiše. Ve středu horní části břicha se často projevují také choroby slinivky břišní, ale také žlučové kameny nebo choroby žlučníku. Zánět slinivky břišní je nejčastěji způsoben chronickou konzumací alkoholu a obvykle se projevuje jako řezná, pálivá, křečovitá bolest uprostřed horního břicha.

Křeče v horní části břicha mohou být součástí práce

V případě bolesti břicha a křečí v horním břiše je často obtížné prozradit matkám, zda příznaky souvisejí s těhotenstvím nebo skutečnou prací. Od začátku druhé poloviny těhotenství těhotné ženy pravidelně trpí porodními bolestmi.

Svaly dělohy se stahují v nepravidelných intervalech a břicho se stává „tréninkem“ pro porod. Kontrakce obvykle nejsou bolestivé a trvají jen krátkou dobu. K předběžným kontrakcím dochází od 36. týdne těhotenství, které lze také vnímat jako křečovité, ale bezbolestné tažení horního břicha.

Skutečná práce se projevuje křečemi v horní části břicha, které se vyskytují pravidelně a v kratších intervalech. Kromě toho se bolest s nimi postupně zvyšuje. Dojde-li ke skutečným kontrakcím před 36. týdnem těhotenství, pravděpodobně spojeným s bolestmi zad, vodnatým nebo krvavým výtokem, měl by být okamžitě konzultován lékař. V zásadě, pokud není jasné, zda křeče v horním břiše během těhotenství jsou kontrakce, je třeba vyhledat radu porodní asistentky nebo lékaře.

Křeče v horní části břicha během těhotenství

Těhotenství je spojeno se zvyšujícím se stresem na těle, a proto téměř každé těhotenství vede k více či méně silné bolesti břicha. V některých případech se symptomy stupňují na skutečné křeče, způsobené hlavně růst dítěte. Taky Procvičujte předpráce a skutečnou práci se mohou cítit nepohodlí v horní části břicha. Akutní, mírnější epigastrické křeče, které jsou normálními vedlejšími účinky těhotenství, lze léčit teplem, odpočinkem a relaxací.

V časné těhotenství se může stát Potrat nebo Mimoděložní těhotenství podle Krvácející a křečovitá bolest vyjádřit. V obou případech je nutná lékařská pomoc. Pozdní potrat ve druhém trimestru těhotenství je také spojen s krvácením a těžkými a bolestivými křečemi. Pokud se u vás objeví takové příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Přibližně od 24. týdne těhotenství mohou křeče podobné příznaky v horní části břicha, pravděpodobně ve spojení s pánevní nebo bolestí zad, naznačovat předčasné narození. Rychlé lékařské ošetření může často oddálit nebo zastavit nástup porodu, ale pouze v případě, že amniotický vak dosud nepraskl. Ale další těhotenské komplikace, některé z nich těžké, mohou být doprovázeny křečemi v horní části břicha. Například tzv. Se vyjadřuje HELLP syndrom od silné bolesti v pravém horním břiše.

V případě závažných nebo zhoršujících se epigastrických křečí během těhotenství by měla být konzultována lékařka, aby bylo možné bezpečně vyloučit komplikace těhotenství nebo nemoci.

Křeče v horní části břicha po jídle

Pohodlí v horní části břicha a bolesti břicha obecně vznikají nejčastěji v zažívacích orgánech: žaludek, střeva, žlučník nebo slinivka břišní. Samotný stres nebo špatná výživa může vést k bolestem nebo křečím v horním břiše, například kvůli přílišnému jídlu nebo příliš rychlému jídlu.

Příznaky se často vyskytují především po jídle, což může mít velmi odlišné příčiny. Křeče v horním břiše, které se vyskytují po jídle, mohou být způsobeny například žaludečními vředy nebo zánětem sliznice žaludku.

Ale žlučové kameny také vedou k těžkým křečím v horní části břicha po jídle, zejména mastných potravin. V některých případech může být za ním také zánět slinivky břišní (pankreatitida), což obvykle vede k bolesti ve tvaru pásu kolem horního břicha.

Chronická zácpa po jídle může také vést k nepříjemným pocitům, proto by měla být zaměřena změna stravy a zvýšený příjem tekutin.

Křeče v horní části břicha a průjem

Odvykání od kašovité nebo vodnaté tekutiny stolice více než třikrát denně se nazývá průjem. Symptom průjem nemusí nutně mít hodnotu nemoci, není neobvyklé, že se průjem vyskytne několikrát a poté sám odejde.

Nejčastějšími příčinami průjmu jsou střevní infekce, střevní zánět, nesnášenlivost potravin a otrava jídlem. Průjem vede k prudkým a křečovým pohybům střeva, v důsledku čehož je tekutý chyme transportován střevem velmi rychle, aniž by byly absorbovány všechny živiny. Tyto pohyby střeva během průjmu se mohou rozšířit na břišní stěnu a tím vést ke křečím v horním břiše.

Příčinu epigastrických křečí spojených s průjmem by měl lékař vždy objasnit, zejména pokud existují další příznaky, jako je horečka nebo zimnice, protože to může být naléhavá situace nebo, ve vzácných případech, maligní onemocnění může jednat.

Křeče v horní části břicha a bolesti zad

Křečová bolest břicha spojená s bolestmi zad může mít řadu příčin. Často se jedná o neškodné svalové potíže způsobené podrážděním nervů nebo svalů v oblasti žaludku nebo zad. Menstruační křeče se také mohou projevovat jako bolesti zad ve spojení s křečemi břicha.

V ojedinělých případech však existují i ​​závažnější příčiny křečí a bolesti v horní části břicha, které sahají do zad. Například biliární kolika z žlučových kamenů může způsobit takové příznaky.

Nemoci slinivky břišní obvykle vedou k bolesti, která vyzařuje do zad, stejně jako onemocnění ledvin. Ledviny se nacházejí velmi blízko k zádům, a proto onemocnění ledvin také vede k tzv. Klepání bolesti.

Pokud jemně bušíte do oblasti ledvin, vyvolá se bolest. Srdeční choroby jsou také vyjádřena v mnoha případech křečemi v horním břiše, u některých nemocí, jako je angina pectoris u koronárních srdečních chorob, se často vyskytuje další kresba nebo bodná bolest v horní části zad.

Slzy ve stěně hlavní tepny jsou naprosto naléhavé, hlavní příznaky jsou křeče v horní části břicha a velmi silná bolest zad.