Interní Lékařství

Oteklé ruce

úvod

Oteklé ruce jsou nespecifickým příznakem a existuje řada možných příčin. Nejčastěji jsou však neškodné a příznaky ustupují samy o sobě.

Často se jedná o hromadění tekutin v tkáni. V některých případech však mohou být oteklé ruce také známkou nemoci.
Kromě nemocí pojivové tkáně jsou onemocnění z revmatické oblasti, jako je osteoartritida (opotřebení kloubů) nebo artritida (zánětlivé onemocnění kloubů), často zpočátku vyjádřena oteklými rukama.

příčiny

Otok

Nahromadění tekutin v pojivové tkáni nejčastěji vede k otokům rukou. To zase může mít různé příčiny. Například může být narušen zpětný tok krve, například přenášením batohu na výlet.

Výsledkem je, že v tkáni zůstává více tekutiny. Takové zadržování vody se také nazývá edém. Ruce jsou zvláště snadno ovlivněny jejich skloněním nebo velkou vzdáleností od srdce. Snížený průtok krve může být také způsoben čerpací slabostí srdce (srdeční selhání), které vede k otokům.

Kromě rukou jsou nohy a nohy obvykle oteklé. Pro otok je typické, že zub může být vtlačen do kůže a zůstane na chvíli. Dokonce i po operacích na ruce, paži nebo rameni je zpětný tok krve a tkáňové tekutiny (lymfy) často snížen, což má za následek oteklou ruku.

Během těhotenství lze do tkáně vtlačit více vody. Příčinou otoku je však zvýšený objem krve. Výsledkem je, že se do tkáně vtlačí více vody.

Přečtěte si více k tématu:

Příčiny edému
Edém v těhotenství

alergie

Alergie mohou také způsobit otoky rukou. K otoku dochází často lokálně, například po kousnutí hmyzem, ale méně často jako generalizovaná reakce celého těla na alergen.

V případě alergie na insekticid může ruka prudce nabobtnat s svěděním a bolestí, ve zvláště závažných případech může dojít k anafylaktické reakci s dýchacími a oběhovými problémy. Alergenní otok rukou může také nastat, pokud jsou alergeny absorbovány vzduchem nebo potravou. Alergie mohou obvykle vést k tak zvaným „whealům“ celé pokožky s malými, ostře definovanými otoky a značným svěděním. Terapeuticky lze antialergická léčiva, takzvaná antihistaminika s různým stupněm účinnosti, použít lokálně na kůži i ve formě tablet.

Jiné příčiny

Otok, který se může vyskytnout na ruce po kousnutí hmyzem, je způsoben zvýšenou propustností krevních cév, což také vede k ukládání vody v tkáni.

Slabá ledvina může také vést k zadržování vody v důsledku sníženého vylučování moči.

Kromě toho jsou zánětlivá onemocnění možnou příčinou oteklých rukou, a také zde existuje velké množství různých onemocnění, která mohou způsobit příznaky. Pokud je otok rukou způsoben mnoha malými klouby ruky, rozlišuje se na jedné straně mezi chorobami opotřebení zvanými osteoartritida a záněty, které se pak nazývají artritida. Obě patří mezi tzv. Revmatická onemocnění.

I když se obvykle vyskytují na obou stranách, zánět způsobený bakteriemi obvykle postihuje pouze jednu ruku a způsobuje silné otoky s bolestí.
Jeden mluví o Erysipelas V takovém případě by měl být lékař konzultován co nejdříve, aby se předešlo destrukci tkání a kostí antibiotickou léčbou.

Přečtěte si více k tématu:

Lymfedém paží
Revmatická onemocnění

Příznaky

Oteklé ruce si můžete všimnout pocitem tlaku. Často je také patrný otok.

Obvykle je omezena pohyblivost rukou, což vede k odpovídajícímu poškození každodenního života.

Kromě otoku celé ruky mohou být také oteklé jednotlivé prsty.

Přečtěte si více o tom pod: Oteklé prsty

V závislosti na stupni otoku v rukou může také dojít k bolesti.
To je zvlášť výrazné v případě infekce bakteriemi. Ruce jsou často navíc přehřáté a zarudlé. V tomto případě se mluví o erysipelasu.
Existuje zvláštní nebezpečí, pokud se člověk vede nepohodlně a horečně. To může znamenat, že se patogeny šíří v těle, což může vést k otravě krví.

Další možné příznaky závisí na příčině oteklých rukou. Například pokud je zpětný tok krve narušen slabým srdcem (Srdeční selhání) Často jsou také oteklé nohy a nohy.

Přečtěte si o tom také Oteklé zápěstí

Bolest

Zadržování vody v rukou nezpůsobuje zpočátku bolest.

K otoku dochází často během několika hodin a postupně, pravděpodobně s pocitem napětí kůže a zvyšující se těžkosti paže. V průběhu času však může omezený pohyb zápěstí způsobit bolest. Z dlouhodobého hlediska může žilní nedostatečnost vést k následkům s bolestivými kožními vředy a dalšími komplikacemi.

Pokud je otok způsoben akutním traumatem ruky, následkem bolesti je následná bolest. Poranění kostí zápěstí může být doprovázeno difuzním otokem a silnou bolestí, i když je pravděpodobné, že to bude modřina.

Více k tomu: Ortopedická onemocnění ruky

svědění

Typickým vysvětlením pro oteklé a svědivé ruce jsou kousnutí hmyzem.

Sekrece vylučovaná hmyzem, jako jsou komáři, vosy nebo včely, vede ke zvýšené propustnosti krevních cév a tím k zadržování vody a otokům. Ovšem kousnutí hmyzem je omezeno jeho šířením, takže otok obou rukou vyžaduje alespoň jednu žihadlu na každé ruce.

Výjimkou je alergická reakce, která postihuje celé tělo a může být život ohrožující. Kromě otoku rukou a jiných částí těla, stejně jako svědění, může dojít k omezenému dýchání a cirkulačnímu kolapsu, proto musí být pohotovostní lékař okamžitě upozorněn.

Další příčinou oteklých rukou při svědění je tzv. Alergický kontaktní ekzém, což je alergická reakce na určité látky, jako je latex v ochranných rukavicích nebo nikl ve šperku. Příznaky jsou vyvolány kontaktem s dotyčnou látkou a zmizí, pokud se jí vyhnete. Měl by být konzultován dermatolog.

Kromě toho může kontakt s určitými rostlinami vést k otokům rukou při svědění. Kromě kopřivy to jsou jedovatý břečťan a jedovatý dub. Většinou se vytvoří vyrážka.

Přečtěte si o tom více:

Příznaky alergie
Kousnutí hmyzu - první pomoc a nouzová opatření
Vyrážka z alergie

chvění

Pokročilý edém rukou může být spojen s funkčním poškozením svalů, kloubů, krevních cév a nervových struktur.

Zadržování vody a tlak na měkkou tkáň může dlouhodobě vést k nepříjemné bolesti a poškození svalů a nervů. Ten může být podrážděný a může vyvolat citlivé abnormální pocity, jako je brnění, špendlíky a jehly a pocit chlupatosti, v závažných případech může dojít i k nervové bolesti a úplné znecitlivění.

Důkaz revmatismu

Poměrně vzácným vysvětlením oteklých rukou je revmatismus.

Otok je způsoben onemocněním kloubů. Revmatismus zahrnuje velké množství různých klinických obrázků s odpovídajícími různými příznaky.

Hrubá klasifikace se provádí na nemoci opotřebení kloubů, které se označují jako osteoartritida, a zánětlivých kloubních onemocnění (artritida, zejména revmatoidní artritida). Důležitá indikace přítomnosti revmatismu vyplývá z distribučního vzorce postižených kloubů.

Některé další příznaky naznačují revmatismus v oteklých rukou a měly by vyústit v lékařskou prohlídku a radu. Typickým případem některých revmatických onemocnění je ranní ztuhlost rukou a prstů, která se během dne zlepšuje.

Další informace lze získat přípravou rentgenových a krevních testů.

Přečtěte si více k tématu: Jak rozpoznáte revmatismus?

diagnóza

Pokud si všimnete, že vaše ruce jsou oteklé, a proto jdou k lékaři, podívá se na vaše ruce, cítí je a porovná je.

Důležité informace vyplývají z určitých otázek, na které by se měl lékař zeptat: Od kdy byly oteklé ruce? Kdy se objeví otok? Existují spouštěče nebo věci, které sníží otok?

Další důležitou otázkou je, zda je otok bolestivý. Lékař pak může poskytnout příslušná doporučení nebo, je-li to nutné, další diagnostiku, například pokud má za příčinu podezření na zánět.
Jedním z možných kroků v takovém případě by byl jeden Vyšetření krve. V případě potřeby RTG snímek Poskytněte informace o příčině oteklých rukou.

léčba

Léčba oteklých rukou závisí na jejich příčině.

Jsou to způsobeny zadržováním vody v tkáni, může Masáže, Střídavé koupele použití studené vody a různých domácích prostředků pomůže.
I když to zní paradoxně, měli byste hodně pít, pokud vaše ruce mají zadržování vody (pozornost: ne, pokud je příčinou onemocnění srdce nebo ledvin!).

Také opatrný protahování a opakované mačkání rukou může stimulovat průtok krve. Rovněž by měla být zajištěna strava, která není příliš slaná, protože nadměrný příjem soli podporuje zadržování vody.

Má oteklé ruce takový vážný stav? artritida dříve může používat různé léky a možná i vhodná hospitalizace na revmatologickém oddělení pro reumatologii.

Kromě léků jsou ruce opatřeny různými podpůrnými opatřeními, jako je fyzikální terapie, Pracovní lékařství (aktivní a pasivní pohybová cvičení rukou) nebo jedna Lymfatická drenáž ošetřeno.

Pokud lékař zjistí, že oteklé ruce jsou způsobeny slabým srdcem nebo ledvinami, denně Množství pitné vody sníženo aby nedošlo k přetížení orgánů.

léčba

Léčba oteklých rukou závisí na jejich příčině.

Má oteklé ruce takový vážný stav? artritida dříve může používat různé léky a možná i vhodná hospitalizace na revmatologickém oddělení pro reumatologii.

Pokud lékař zjistí, že oteklé ruce jsou způsobeny slabým srdcem nebo ledvinami, denně Množství pitné vody sníženo aby nedošlo k přetížení orgánů.

Schüsslerovy soli

Alternativním lékařským opatřením pro oteklé ruce je použití Schüsslerovy soli Jde o přípravky z minerálních solí.

Vědecký přínos nebyl prokázán. Podle Stiftung Warentest nejsou Schüsslerovy soli vhodné k léčbě nemocí. Požití přípravků je zdraví neškodné za předpokladu, že se nepožije žádné extrémní množství.

Pokud existuje podezření, že oteklé ruce mají jako příčinu vážné onemocnění, jediné použití Přírodní léčivé přípravky podle doporučení proti Schüsslerovým solím. Pokud nedojde ke zlepšení nebo pokud se příznaky ještě zhorší, měl by být konzultován lékař.

Okolnosti oteklých rukou

Oteklé ruce a nohy

Často, pokud jsou vaše oteklé ruce, jsou vaše nohy také oteklé. Společné pro obě strany je periferní poloha ve vztahu ke středu těla.

Pokud se otok objeví nejen na rukou, ale také na nohou, může to naznačovat určité příčiny, zatímco jiné jsou méně pravděpodobné. Jednoduchým vysvětlením by byla túra, kde by byl batoh nesen, a poté by vaše ruce a nohy opuchly.

Navíc srdeční selhání často vede hlavně k otoku nohou a nohou, ale to může také vést k otoku rukou v důsledku stejných mechanismů. Méně krve se čerpá zpět do srdce a zejména ve svahových částech těla, jako jsou ruce a nohy, dochází k zadržování vody a tím k otoku.

Lokální příčina oteklých rukou, například v důsledku operace nebo infekce, je nepravděpodobná, pokud jsou nohy oteklé současně.
U revmatických nemocí jsou oteklé nohy méně typické než oteklé ruce, takže není pravděpodobné, že by se tento spouštěč zvažoval.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky srdečního selhání

Oteklé ruce a obličej

Kromě rukou je obličej také náchylný k otokům z zadržování vody. Všechny příčiny, které vedou k tomuto takzvanému edému na rukou, mohou také způsobit zvětšování obličeje.

To je obzvláště možné ráno, protože poloha ležícího těla znamená, že krev a tekutina mohou odtékat méně. Zvýšený polštář může zabránit otoku obličeje.

Některé příčiny oteklých rukou jsou nepravděpodobné, pokud je obličej oteklý současně, jako je revmatické onemocnění. V případě extrémního otoku víček, ke kterému dochází rychle, však ve vzácných případech může také dojít k vážnému onemocnění ledvin, proto musí být v takovém případě konzultován lékař.

Ráno oteklé ruce

Otok rukou ráno může být způsoben nevhodnou spací polohou. Obvykle to pomůže pohnout rukama a chvíli je držet, aby voda mohla vytéct.

Otok rukou, zejména ráno, je také typický pro revmatické onemocnění, ale častěji se vyskytují více neškodné příčiny. Jednorázové nebo příležitostné oteklé ruce, které bobtnají brzy po vstávání, nejsou důvodem k obavám.

Pokud však otok přetrvává každé ráno a ruce jsou také ztuhlé ráno, měl by být konzultován lékař, aby vyšetřil jakékoli podezření na revmatické onemocnění.

Přečtěte si více k tématu: Ranní ztuhlost

Oteklé ruce v noci

Pokud jsou ruce oteklé, zejména v noci, je to poněkud neobvyklé. Nejčastější příčinou oteklých rukou, zvýšená akumulace tekutin v tkáni, se obvykle při ležení zlepšuje.

Ruky a možná obě ruce však mohou bobtnat kvůli nepřirozené poloze spánku. Například, když během spánku ležíte na paži, může být zpětný tok krve vytlačen z vaší ruky a v postižené ruce je zadržena voda.

Z tohoto důvodu by měla oteklá ruka znovu nabobtnat brzy poté, co vstala. Pokud se probudíte kvůli oteklým a možná bolestivýma rukama, měli byste je na chvíli zvednout a přesunout je.

Oteklé ruce po cvičení

Pokud existuje tendence k zadržování vody, mohou i menší sportovní aktivity vést k opuchům paží a nohou.

I zde existuje ve většině případů kombinace různých faktorů. Věk a pohlaví, čerpací kapacita srdce a slabých žil jsou nejdůležitějšími faktory při vývoji otoků. Některé sportovní aktivity mohou také unavit a snížit svalový výkon žil. Kromě vytrvalostních sportů obecně, sporty se zvláštním cvičením na pažích, jako jsou míčové sporty, lyžování nebo jízda na kole, mohou rychle vést k otokům rukou. Ošetření se zpočátku zaměřuje na ochranu, zvedání a chlazení rukou a paží.

Oteklé ruce po pěší turistice

Pomalý, rozptýlený otok zápěstí může být často stopován zpět k předchozímu stresu a aktivitě.

Zvýšený stres vede ke zvýšenému průtoku krve do svalů a končetin, vyčerpání venózního zpětného toku a případně k oslabení srdečních svalů s mírným srdečním selháním. To vše vede k narušenému transportu krve zpět do srdce. V důsledku přetížení krve může část tekutiny proniknout do podkožní tkáně a vyvolat hnusné, tlačitelné otoky.

Důležitými opatřeními jsou reliéf, nadmořská výška a ochlazení postižené končetiny.

Oteklé ruce v žáru

Oteklé ruce z zadržování vody jsou často způsobeny řadou faktorů. Významnou roli hrají narušená žilní aktivita, fyzická aktivita, srdeční výdej, pohlaví, denní doba a věk. Pokud existuje tendence k zadržování vody na pažích a nohou, mohou i otoky vyvolat i menší spouštěče.

Teplo z vysokých okolních teplot nebo návštěva horké vany nebo sauny může způsobit, že se cévy v rukou rozšíří a způsobí žilní přetížení. Teplo má obecně relaxační účinek na krevní cévy, což zpomaluje transport krve zpět do srdce a může vést k nebezpečnému zastavení průtoku krve v žilách. Kromě zadržování vody mohou vzniknout trombózy s nebezpečnými komplikacemi.

Oteklé ruce po operaci

Chirurgie je velmi častou a typickou příčinou otoku rukou.

To může někdy vést k pooperačním komplikacím, kterým lze předcházet různými opatřeními. Výsledkem operace je často imobilizace a klid na lůžku na několik dní najednou. Nečinnost a tlak vleže mohou vést k narušenému návratu krve a žilnímu přetížení. Kromě oteklých rukou to může také vést k trombózám, které mohou způsobit nebezpečné komplikace, jako je plicní embolie.

Důležitými opatřeními, jak zabránit těmto komplikacím, jsou včasná aktivace a mobilizace, jakož i profylaxe trombózy ve formě injekčních stříkaček.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Léky pro profylaxi trombózy

Oteklé ruce u dětí

Pokud mají děti oteklé ruce, může to být způsobeno kousnutím hmyzem nebo kontaktem s některými rostlinami, jako je jedovatý břečťan nebo jedovatý dub. Podezření je zřejmé, pokud si děti hrály venku.

Kůže by měla být vyšetřena na vyrážku a puchýře. Většinou je to také svědění. Může dojít také k bakteriální infekci (erysipelas), zejména v případě poranění ruky, což podporuje pronikání bakterií. Obvykle je postižena pouze jedna ruka a děti trpí bolestí. Další abnormality jsou zarudnutí a přehřátí. Může také existovat horečka. V takovém případě by měl být lékař konzultován co nejdříve.

Možným, ale méně obvyklým vysvětlením oteklých rukou, jako u dospělých, je také revmatické onemocnění u dětí.

Oteklé ruce během těhotenství

Během těhotenství se v těle ženy odehrává řada remodelačních procesů, což může mimo jiné vést k otokům rukou.

Například se zvyšuje množství cirkulující krve. To může usnadnit vytlačování tekutiny skrz stěny krevních cév do tkáně. Výsledné zadržování vody je zvláště patrné na nohou a nohou. Tento otok však může být ovlivněn také oteklé ruce.

Po těhotenství se přestavba těla v průběhu několika týdnů zvrátí a tato příčina oteklých rukou zmizí. I když je to nejčastější vysvětlení oteklých rukou v průběhu těhotenství, může zde samozřejmě být onemocnění nebo infekce. Proto by měl být konzultován lékař, zejména pokud máte bolesti rukou nebo silné otoky.

Další informace k tomuto tématu: Edém v těhotenství

Oteklé zápěstí

Otok, ke kterému dochází v důsledku zadržování vody, je zpočátku patrný na zápěstí.

V oblasti zápěstí a předloktí je tkáň pružnější, a proto se v této oblasti vyskytuje zejména chronická žilní slabost a otoky. Otok zápěstí obvykle není bolestivý. Rozsáhlé otoky mohou pouze dočasně omezit funkci zápěstí a může dojít k pocitu napětí. Zřídkakdy však lze otok vysledovat až k kostnímu nebo svalovému poranění v zápěstí, přičemž otok je vysvětlován modřinou. V těchto případech lze také očekávat zvýšenou bolest.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Zlomené zápěstí

předpověď

Obecné prohlášení jak dlouho oteklé ruce přetrvávají, nelze je zasáhnout.
V závislosti na příčině nebo spouštění se otok může znovu objevit ustoupit. V případě vážného onemocnění však mohou být ruce neustále oteklé a jejich intenzita se může měnit pouze bez příslušných lékařských opatření.

Pokud se oteklé ruce stále opakují nebo neodcházejí, je důležité navštívit lékaře.