Léčba rakoviny kůže
Léčba rakoviny kůže
Zlatým standardem, a proto první volbou pro všechny formy rakoviny kůže, je chirurgické odstranění rakoviny kůže (Vyříznutí) s bezpečnostní rezervou.
- Basalioma: The Basalioma je chirurgicky odstraněn s bezpečnostní rezervou několika milimetrů. V obličeji se tato excize rakoviny kůže provádí za účelem úspory tkáně (Mikrochirurgie). Pokud dojde k nefunkčnosti, pacient dostane záření (Záření). V jedné formě, konkrétně povrchním bazaliomu, se také používá kryoterapie (námrazy), Elektrokauterizace (spalování) nebo Léky Imiquimod (modulace imunitní systém, místní aplikace) a 5-fluouracil (Cytostatický) k léčbě Rakovina kůže k použití.
- Spinalioma: Stejně jako bazaliomy se i spinaliomy odstraňují chirurgicky s bezpečnostní rezervou a možná i mikrochirurgicky. V přítomnosti metastáz lymfatických uzlin jsou postiženy také postižené Lymfatické uzliny odstraněno a zahájeno ozařování. Pokud již metastázy rakoviny kůže existují nebo pacient nemůže být operován, je zvolena terapie chemoterapie. Kromě toho by měl být pacient po ukončení léčby každých 6 měsíců přítomen pro následnou péči, aby bylo možné detekovat recidivy nebo nové růsty rakoviny kůže v rané fázi.
- Zhoubný melanom: Také na maligní melanom je léčeno excizí. Bezpečnostní vzdálenost závisí na tloušťce Nádor (1 až 3 cm). Pokud existuje podezření na postižení lymfatických uzlin, je první lymfatická uzlina v drenážní oblasti vyšetřena na metastázy rakoviny kůže (Biopsie sentinelové uzliny). Pokud jsou postiženy lymfatické uzliny, budou také odstraněny. Dále v tomto případě chemo (s Dacarbazine) a imunoterapii (pomocí interferon). V případě vzdálených metastáz je léčba pouze paliativní, tj. Zmírňuje příznaky.
U tohoto typu rakoviny kůže jsou také důležité pravidelné kontroly. Provádějí se pouze jednou za 3 měsíce a poté každých 6 měsíců za účelem opakování nebo nově vytvořeného Rakovina kůže být uznán brzy.
Léčba mastí
Podle nejnovějších studií vyvinul americký výrobce mast s účinnou látkou, která může být použita při léčbě rakoviny kůže.
Aktivní složka obsažená v masti je určena k léčbě rakoviny kůže aktivací Imunitní systém jet vpřed.
Princip této masti na rakovinu kůže by proto měl být založen na vlastní reakci těla na rakovinné buňky.
Doposud účinnost účinné složky obsažené v masti Imiquimod pouze u pacientů s Karcinom bazálních buněk (Rakovina bílé kůže) musí být prokázáno. Klinické použití mastí obsahujících imikvimod bylo občas omezeno na léčbu Genitální bradavice.
V poslední době se masti obsahující tuto účinnou látku také používají k léčbě rakoviny bílé kůže.
Předpokládá se, že pravidelná aplikace masti způsobuje významnou regresi buněk rakoviny kůže během osmi týdnů.
Protože karcinomy bazálních buněk se vyskytují přibližně desetkrát častěji ve Spolkové republice, jak je známo rakovina černé kůže (maligní melanomMasť Imiquimod je považována za novou zázračnou zbraň v léčbě rakoviny kůže.
Provádění dalších terapeutických opatření, jako je jedno Chemoterapie- nebo radioterapie není nutné.
Důvodem je skutečnost, že na rozdíl od maligního melanomu nemá rakovina bílé kůže tendenci k metastázování.
Rozlišení mezi rakovinou bílé a černé kůže by mělo, stejně jako dříve, provádět školený odborník (Dermatolog; Specialista na kožní choroby) může být vyrobeno.
Klinicky se bazocelulární karcinom projevuje na postižené oblasti kůže kalení.
Barva rakoviny bílé kůže zhruba odpovídá barvě okolního zdravého povrchu kůže.
Typicky se jemné vyskytují v okrajové oblasti karcinomu bazálních buněk červené žíly.
Podle odborníků má léčba rakoviny kůže pomocí imikvimodové masti řadu výhod oproti dříve vybraným léčebným metodám.
Především možnost léčby rakoviny kůže na široké ploše kůže bez rizika Poškození zdravých buněk, je obrovská výhoda. Rozsáhlé studie ukázaly, že aplikovaná mast působí pouze na nemocnou kůži a zdravé oblasti pokožky zůstává zcela nedotčeno.
Dosud pravidelné používání mastí obsahujících imikvimod vedlo k míře vyléčení přibližně 80 procent.
Léčba interferonem
Léčba rakoviny kůže pomocí interferonu je jedním z tzv. "adjuvans"Rakovina."
Pod pojmem „adjuvans“ (tady s interferonem) v lékařské terminologii chápe preventivní léčba, která je zahájena v době, kdy nedochází k usazování nádorů (Metastázy) jsou zjistitelné.
Tento typ léčby rakoviny kůže umožňuje vytvoření nezbytného lepší předpověď u pacientů bez detekovatelných metastáz.
Je však možné, že se jednotlivé nádorové buňky již rozšířily, aniž by je bylo možné detekovat obvyklými zobrazovacími metodami.
Právě tyto nádorové buňky mohou odpočívat roky, než povedou k tvorbě metastáz jinde.
U pacientů trpících maligním melanomem (Black Skincancer), preventivní léčba konvenčními chemoterapeutiky nebyla prokázána jako účinná.
Z tohoto důvodu je chemoterapie považována za zbytečná, pokud neexistují žádné známky metastáz.
Aby se snížilo riziko usazování nádorových buněk rakoviny kůže v jiných orgánech u těchto pacientů, může být užitečné adjuvantní ošetření interferonem.
Stimulace imunitního systému je v těchto případech výrazná Snížení rizika pro rozvoj recidiv rakoviny kůže.
Adjuvantní interferonová terapie může být použita při primární rakovině kůže s tloušťkou nádoru větší než 1,5 až 2 mm a v případě kolonizace nádorových buněk regionální lymfatické uzliny aplikovat.
Ve většině případů „interferon"Aplikuje se pod povrch kůže asi třikrát týdně."
Pacienti začínající adjuvantní léčbou interferonem u rakoviny kůže často trpí během několika prvních týdnů horečka, zimnice a Chřipka Příznaky.
Tato skutečnost je způsobena skutečností, že uvolňování interferonu organismem je obvykle reakcí na virové infekce.
Interferon používaný v této formě léčby rakoviny kůže je cytokin, který je produkován různými buňkami v těle a a ochranná klíčová role zabírá.
Obecně se rozlišuje mezi třemi různými formami interferonu, Interferon alfa, beta a gama.
Jak vlivem vlastního těla, tak účinkem externě substituovaného interferonu T lymfocyty a NK buňky (přirozené zabíječské buňky) stimuluje.
Lékařské použití interferonu není omezeno na léčbu rakoviny kůže. Také v terapii pacientů, kteří jsou pod Hepatitida C, roztroušená skleróza nebo lymfom trpící vykazují značné výhody z nabídky interferonu.
Po asi třech až čtyřech týdnech si tělo pacienta začne zvykat na zvýšené hladiny interferonu.
V tomto okamžiku obvykle horečka, zimnice a příznaky podobné chřipce ustupují.
Během celé léčby rakoviny kůže interferonem je však významný Snížený výkon lze očekávat.
Normální pracovní činnosti by však již neměly být po třech týdnech omezovány.
Chemoterapie rakoviny kůže
Chemoterapie je nezbytná u pacientů trpících rakovinou kůže, když se ve vnitřních orgánech vytvořily dcery.
Rakovina černé kůže má primárně tendenci metastazovat do plic, kostí, jater nebo mozku.
Pod výrazem „chemoterapie"V lékařské terminologii člověk rozumí použití." inhibitory růstu buněk (cytostatický) Látky.
Obecně lze předpokládat, že rakovinné buňky mají zřetelně vyšší míra dělení než normální tělesné buňky.
Z tohoto důvodu jsou zejména maligní nádorové buňky zvláště vážně poškozeny, když se chemoterapie používá k léčbě rakoviny kůže.
U většiny pacientů léčených chemoterapií lze pozorovat významné snížení průměru nádoru.
V některých případech lze pozorovat i úplnou regresi metastáz způsobenou rakovinou kůže.
V těchto případech se mluví o a kompletní prominutí.
Přes jasné rozdíly v rychlosti buněčného dělení není účinek chemoterapie omezen na nádorové buňky.
Také tělesné buňky v oblasti Sliznice (zejména v gastrointestinálním traktu) jsou ovlivněny chemoterapií.
Kromě toho to ovlivní většina léků chemoterapie používaných k léčbě rakoviny kůže Růst vlasů ven. Výsledkem je, že se vyskytuje u mnoha pacientů Vypadávání vlasů, nevolnost a zvracení.
Dalšími typickými vedlejšími účinky chemoterapie jsou změny krevního obrazu, které vedou ke zvýšení Citlivost na infekci, větší Krvácející tendence a výrazný Anémie (anémie) být schopen vést. U pacientů trpících maligním melanomem (Black Skincancer) trpí a prokazatelně mají vzdálené metastázy, první chemoterapie může stabilizovat průběh nemoci s 50% pravděpodobností.
Úplná regrese metastáz karcinomu kůže také není neobvyklá.
Neexistují však žádné parametry, které by umožňovaly stanovit prognózu pacientovy odpovědi na chemoterapii před zahájením léčby.
V případě neodpovězení by měla být co nejdříve vybrána jiná forma léčby. Typické léky na chemoterapii, které se používají u pacientů s rakovinou černé kůže, jsou Dakarbazin (DTIC), cisplatina, BCNU, Vinca- Alkaloidy a temozolomid.
Různé aktivní složky mohou být podávány nezávisle na sobě nebo v kombinaci s sebou.
Náklady na léčbu rakoviny kůže
Rakovina kůže je závažné onemocnění.
Pokud je nádor objeven v rané fázi, existuje téměř 100% šance na uzdravení, ale nedetekované, zejména maligní melanomy, mají tendenci rychle metastazovat.
Z tohoto důvodu hraje kromě léčby rakoviny kůže zásadní roli včasná detekce.
Objeví-li se podezřelá oblast kůže, je to bezpochyby indikace chirurgického odstranění abnormality.
Náklady na prezentaci dermatologovi a chirurgické odstranění rakoviny kůže jsou plně hrazeny soukromým i zákonným zdravotním pojištěním.
U dotyčného pacienta neexistují žádné náklady na chirurgické odstranění nádoru.
Rakovina kůže objevená pozdě může vyžadovat zahájení dalších léčebných opatření.
V této souvislosti hrají důležitou roli radioterapie a chemoterapie.
I když je nutné zahájit jednu z těchto forem terapie samostatně nebo ve vzájemné kombinaci, veškeré vzniklé náklady nese zdravotní pojišťovna.
Pouze u pacientů, kteří se rozhodnou pro alternativní metody léčby rakoviny kůže, mohou vzniknout náklady, které musí být hrazeny samostatně.
U pacientů se zvýšeným rizikem rakoviny kůže by měla být včasná detekce rakoviny kůže v pravidelných intervalech, i když jsou jejich vlastní nálezy normální.
Tímto způsobem může být dokumentován stav kůže a abnormality identifikovány v rané fázi.
Veškeré náklady, které vzniknou v souvislosti s pravidelným prováděním této zkoušky včasného odhalení, hradí soukromé i zákonné zdravotní pojišťovny.