Necitlivost v ruce

definice

Pocit znecitlivění v ruce je smyslová porucha, ke které dochází v důsledku zhoršeného přenosu informací v nervech. K této poruše dochází z důvodu poškození nebo podráždění nervů, které dodávají ruku. Pocit znecitlivění může také cítit chlupatý nebo jako „špendlíky a jehly“. V některých případech mohou být smyslové poruchy doprovázeny i abnormálními pocity.

Pokud se náhle objeví necitlivost nebo dojde-li ke paralýze, je třeba předložit lékaře.

Příčiny znecitlivění v ruce

V zásadě může být necitlivost v ruce výsledkem poškození centrálních (mozkových a míchých) nebo periferních nervů. Důvodů může být mnoho. Běžnou příčinou periferního poškození jsou tzv. Úzké hrdlové syndromy, u nichž je nerv v průběhu paže přitisknut. Metabolická onemocnění nebo autoimunitní poruchy mohou také poškodit periferní nervy ruky.

Mezi hlavní příčiny patří mimo jiné mrtvice, roztroušená skleróza, zánět a herniované disky.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Necitlivost.

Syndrom karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu (Brachialgia paraesthetica nocturna) je jedním ze zúžených syndromů, ve kterých je zúžený střední nerv pod karpálním vazem na zápěstí a tím podrážděn.Příznaky jsou hlavně noční bolest a necitlivost nebo mravenčení v palci, ukazováčku a prostředníčku. Potřesení rukou zmírní příznaky na krátkou dobu.

V dlouhodobém horizontu může poškození nervu způsobit poškození palce. Noční dlaha může být užitečná, pokud jsou příznaky mírné. Jinak je možné chirurgické rozdělení karpálního vazu.

Přečtěte si více o tomto tématu: Syndrom karpálního tunelu.

Tah

Cévní mozková příhoda nastává v důsledku poruchy oběhu v mozku a obvykle vede k příznakům poruch ochrnutí a citlivosti. Obvykle je postižena pouze polovina těla a nejčastěji je ochrnutá a znecitlivěná tvář a paže. Jak dlouho příznaky přetrvávají, závisí na závažnosti cévní mozkové příhody a na tom, jak rychle začíná léčba.

Pokud dojde k nějaké cévní mozkové příhodě, měla by se co nejdříve uskutečnit prezentace na pohotovosti. U některých pacientů se příznaky vymizí během několika prvních dnů, u jiných je nutná rehabilitace.

Více informací o tomto tématu naleznete na: Tah.

Herniovaný disk krční páteře

Herniated disky jsou častější s věkem a jsou většinou umístěny v bederní páteři. V některých případech však může být postižena i krční páteř, takže v pažích lze pociťovat příznaky.

Tlak disku na míchu může na této úrovni poškodit nervy. To způsobuje různé příznaky, jako je necitlivost, pocit mravenčení a elektrizující bolest. To může také vést ke snížení síly a zhroucení svalů, stejně jako ke snížení reflexů. Nervy míchy na úrovni krčních obratlů C6 až C8 dodávají předloktí a ruku. Herniovaný disk v této výšce tedy způsobuje znecitlivění a bolest v ruce. Pokud máte podezření na herniovaný disk, měli byste navštívit lékaře.

Příznaky herniovaného disku krční páteře? Více zde.

Polyneuropatie

Při polyneuropatii jsou malé nervy v pažích a nohou poškozeny základním onemocněním. Nejběžnější jsou onemocnění, jako je diabetes mellitus nebo závislost na alkoholu, ale mohou být také vyvolány drogy, zánětlivé nebo autoimunitní procesy.

Obvykle jsou nohy a ruce ovlivněny symetricky. Vyskytují se poruchy citlivosti, jako je necitlivost, mravenčení a „špendlíky a jehly“, jakož i abnormální pocity, které mohou být bolestivé. Rovněž je narušeno vnímání vibrací a teploty a mohou nastat i poruchy chůze. Terapie spočívá především v léčbě základního onemocnění.

Zjistěte více zde Polyneuropatie.

Nedostatek vitaminu B12

Nedostatek vitaminu B12 může nastat z několika příčin. Může to být způsobeno nedostatečným příjmem v důsledku podvýživy, veganské nebo vegetariánské stravy. Příčinou nebo zvýšeným požadavkem během těhotenství může být také nedostatečný příjem způsobený gastrointestinálními chorobami.

Nedostatek vitamínu může být bez příznaků, ale může mít také závažné průběhy. Mohou se objevit závažné neurologické a psychiatrické příznaky. U pacientů se může vyvinout symetrická ztráta citlivosti končetin (paže a nohy), bolest, poruchy chůze a ochrnutí. Terapie spočívá v podávání vitaminu B12 a léčbě možného základního onemocnění.

Přečtěte si více o tématu zde: Nedostatek vitaminu B-12.

Popálení

Závažnost popálení je rozdělena do čtyř stupňů. Až do stupně 2b pacienti stále cítí bolest. Od stupně 3 jsou zničeny hluboké vrstvy kůže, takže povrchová citlivost selhává, protože jsou spáleny nervové zakončení. Postižení již nepociťují bolest a kůže je znecitlivěná. Vypálená kůže nyní umírá a objevují se černé, bílé a kožené oblasti kůže.

Okamžitá prezentace do nemocnice je v případě takového popálení nesmírně důležitá! Spontánní hojení je nemožné a riziko zánětu je vysoké.

Necitlivost v ruce při spánku

Při spánku na boku může být radiální nerv stlačen na úrovni středu horní části paže a tím podrážděn. Když se probudíte, palec, ukazováček a polovina prostředního prstu se mohou cítit otupěle nebo mravenčivě.

Pokud je poškození závažnější, mohou také nastat příznaky ochrnutí, tzv. Pokles rukou. Ruka visí dolů a není možné natáhnout prsty. Terapie obvykle není nutná. Paže by měla být ušetřena a příznaky se zlepší po několika dnech.

Přečtěte si více o tom pod: Ruka v noci usne

Necitlivost v ruce během těhotenství

Pocit znecitlivění v ruce není během těhotenství neobvyklý. Vzhledem k hormonům mají těhotné ženy větší zadržování vody, což může zužovat karpální tunel. Střední nerv je podrážděný a existuje noční bolest a necitlivost nebo mravenčení palce, ukazováčku a prostředního prstu. Může se také vyskytnout na obou stranách. Zde si můžete nejprve vyzkoušet dlahu jako terapii.

Syndrom karpálního tunelu v těhotenství? Přečtěte si zde.

Další doprovodné příznaky

Dalšími příznaky, které mohou doprovázet znecitlivění ruky, jsou brnění a „špendlíky a jehly“ nebo chlupatý pocit. Vnímání teploty může být narušeno, takže chlad a teplo již nelze správně rozlišit. Může být rovněž narušen vibrační pocit, který může být zkontrolován prohlídkou s ladicí vidličkou. Reflexy mohou být sníženy nebo dokonce zhasnuty a konečně může také dojít ke snížení síly se ztrátou svalů.

Více informací o dalších příznacích najdete zde: Brnění v ruce

Bolest v mé ruce

Není neobvyklé, že smyslové poruchy jsou provázeny parestézií a bolestí. Bolest často střílí a elektrizuje. Tato bolest se nazývá neuropatická bolest, protože je způsobena poškozením nervů. Proto nereagují na normální látky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol.

Pokud náhle zažijete silnou bolest v končetině, měli byste také myslet na poruchu oběhu. Pokud je v tepně oběhová porucha (embolie), ruka najednou zčervená a zchladne, na rozdíl od trombózy žíly, ve které se ruka zčervená a zahřeje. Pokud máte podezření, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Zajímá vás toto téma? Přečtěte si více o tom pod: Bolest v ruce

Diagnóza

Pro stanovení diagnózy senzorických poruch je nutná podrobná diskuse s přesným popisem symptomů a předchozích onemocnění. Následuje fyzické vyšetření s vyšetření citlivosti povrchu, bolesti, teploty a vibrací, reflexů a stupně pevnosti.

Poté se provede neurofyziologické vyšetření, aby se přesněji určilo poškození nervu. Elektronografie (ENG) se používá k měření rychlosti vedení nervů a elektromyografie k hodnocení poškození svalů. V závislosti na základním onemocnění jsou nutné další testy.

Který doktor to zachází?

V případě poškození centrálního nebo periferního nervu je neurolog lékařem volby. Předmět se zabývá mozkem, míchou a periferními nervy. Můžete také diagnostikovat a léčit poruchy neuropatické bolesti a citlivosti.

Pokud je však nutná chirurgická terapie, je povolán neurochirurg. V případě herniovaných disků mohou operovat i traumatologové.

Léčba

Léčba je vždy založena na příčině. V případě syndromu karpálního tunelu je možné noční dlaha a léky na krátkodobou bolest. Další možností je aplikovat lokální injekci kortikosteroidů do karpálního tunelu. V mnoha případech je však nakonec provedeno chirurgické štěpení karpálního vazu.

Pokud se po cévní mozkové příhodě cítíte otupěle, je terapie omezená. Zde je velmi důležité, aby cvičení pro pohyb a jemné motorické dovednosti byla prováděna co nejkonzistentněji.

Polyneuropatie je léčena léčbou základního onemocnění. Symptomaticky však lze neuropatickou bolest léčit speciálními léky proti bolesti. K tomu jsou vhodné epilepsie nebo antidepresiva. Užitečné jsou také speciální masti a náplasti pro anestezii.

V případě herniovaného disku mohou určité fyzioterapeutické cviky a krátkodobé užívání léků proti bolesti zmírnit příznaky. Ve velmi výrazných případech lze zvážit chirurgickou terapii. Náhlý pokles bolesti a rostoucí ochrnutí je absolutní nouze a musí být okamžitě vyhodnocen lékařem.

Tyto články by vás také mohly zajímat:

• Terapie syndromu karpálního tunelu
• Terapie polyneuropatie

Trvání

Délka necitlivosti nebo nepohodlí závisí na příčině. Po cévní mozkové příhodě nebo centrální příčině se příznaky mohou časem hojit úplně, ale v některých případech mohou přetrvávat. V případě herniovaného disku se příznaky mohou opakovat a stát se chronickými. V případě polyneuropatie je důležité léčení základního onemocnění, ale je to spíše chronický průběh.

Prognóza

Poruchy citlivosti, které vznikají v důsledku akutního onemocnění, jako je mrtvice nebo zánět, mají větší šanci na úplné vyléčení než onemocnění způsobené chronickým onemocněním (diabetes mellitus).

V případě poškození periferních nervů závisí na závažnosti poškození. U syndromu karpálního tunelu mohou příznaky zmizet během několika dnů až týdnů.