Funkce ledvin

úvod

Ledviny jsou spárované orgány ve tvaru fazole, které jsou v Rozmanitost funkcí lidského organismu. Nejznámější funkcí orgánu je to Produkce moči. Ledvina slouží hlavně Regulace rovnováhy elektrolytů a vody, ale zároveň přebírá také základní funkce v rámci EU Acidobazický zůstatek a Vylučování toxinů. Ledvina také hraje důležitou roli v Regulace objemu krevní plazmy a tím i Krevní tlak. Také hormony jako Kalcitriol (Bilance vápníku) nebo Erytropoetin (Syntéza krevních buněk) v ledvinách syntetizován.

Čtěte dále pod: Funkce ledvin

obecné úkoly

Ledvina primárně slouží Regulace elektrolytu: Různé ionty, jako je sodík (Na +), chlorid (Cl-), vápník (Ca2 +) a hořčík (Mg2 +), jsou buď vylučovány / vylučovány, nebo zadržovány / absorbovány. To tedy zajišťuje ledvina Ionty které jsou důležité pro tělo, dostatečně dostupné bude resp Eliminuje přebytky stát se. Kromě toho k tomu slouží ledvina Eliminace drog, toxinů a metabolických odpadů, jako je amoniak nebo kyselina močová.

S vylučováním nebo resorpcí iontů (zejména sodíku) je také zároveň vylučoval vodu nebo vstřebává. Takže objem extracelulárního prostoru a Ovlivňuje objem krve stát se a tak nepřímo Vliv na Bude odebrán krevní tlak. Z tohoto důvodu můžete Léky, ti, kteří Zvyšte produkci moči, jako jsou kličková diuretika, thiazidy nebo antagonisté receptoru aldosteronu Terapie vysokého krevního tlaku (hypertenze) může být použito.

Čtěte dále pod: vysoký krevní tlak a Léky na hypertenzi

Acidobazická rovnováha těla je regulována eliminací protonů (H +) a hydrogenuhličitanu (HCO3-). Tento mechanismus hraje důležitou roli při kompenzaci acidobazické nerovnováhy, ke které může dojít například v souvislosti s respirační acidózou (okyselení krve způsobené dýcháním). Takovou acidózu lze vyvolat například v souvislosti se stresující situací zvýšeným dýcháním.

Ovlivňováním hladin fosfátů a vápníku kontrolují ledviny mineralizaci kostí, tj. Zabudování vápníku a fosfátů do kostí. Hormon kalcitriol se také produkuje v ledvinách a hraje také ústřední roli při stavbě kostí. Kromě kalcitriolu se v ledvinách syntetizují také další hormony, jako je erytropoetin. Erytropoetin ovlivňuje produkci červených krvinek.

Kininy, urodilatin, prostaglandiny a renin se také vyrábějí v ledvinách. Kininy jsou důležité pro regulaci velikosti a propustnosti hýždí v kontextu zánětlivých procesů a pro senzibilizaci receptorů bolesti.
Urodilatin se používá ke zvýšení průtoku krve ledvinami, produkci moči a srdeční výdej.
Hormon renin umožňuje přeměnu angiotensinogenu na angiotensin a podílí se tak na regulaci krevního tlaku.
Prostaglandiny mají důležitou funkci při rozvoji bolesti, zánětu, horečky a jako prostředníci.

Více informací o produktech ledvin získáte na: Kalcitriol, Erytropoetin a Prostaglandiny

Úloha ledvinové kůry

Ledvinová kůra se nachází mezi ledvinovým pouzdrem a dřeně ledvin. Ledvinová kůra je tlustá asi 10 mm. Krevní cévy se nacházejí v ledvinné kůře (Glomeruli), ti, kteří první stanice produkce moči zastupovat. Glomeruly se skládají z zásobovací nádoby (Vas afferens) a vypouštěcí nádobu.
Látky, které jsou v krvi (elektrolyty, léky atd.), Najdete zde z plavidel a mezi membránami podocytů (hvězdicovité buňky kolem kapiláry) nahoru do kapslové místnosti dosáhnout. Je volána filtrovaná plazmatická kapalina (asi 150 l / den) Ultrafiltrát.

Ultrafiltrát nejprve protéká první část proximálního tubulu (Pars convoluta) a je tam v jeho Složení moduluje. Můžete použít různé transportéry a kanály Elektrolyty jako je například sodík, chlorid, hydrogenuhličitan, draslík a vápník převzato z ultrafiltrátu stát se. Přibližně dvě třetiny filtrované kuchyňské soli a znovu 90% hydrogenuhličitanu bude v této sekci znovu zpět do krve vedeno.
V dalším kurzu bude Proteiny, peptidy a aminokyseliny se znovu vstřebávají. Také být Glukóza, galaktóza a více cukr v první části získaný z filtrátu.

Pars convoluta distálního tubulu se také nachází v kůře, ve které jsou jemně upraveny koncentrace elektrolytů v moči.

Funkce ledvinné míchy

Ledvinová dřeň se nachází mezi ledvinovou kůrou a ledvinnou pánví. Ledvinová dřeň se skládá z přibližně deseti až dvanácti tkáňových pyramid, které jsou také známé jako ledvinové pyramidy. Tyto tkáňové pyramidy směřují ven svým širokým povrchem, zatímco špičky vyčnívají do ledvinového kalichu. Ledvinové pyramidy jsou umístěny v ledvinné kůře jako dřeně (Radius medullares) pokračovalo.

V každé z ledvinových pyramid běží několik sběracích trubic. Složení moči je jemně regulováno ve sběrných trubkách a voda je také reabsorbována. Močové póry, ze kterých sekundární moč kapá do kalichu, jsou umístěny na špičce ledvinových pyramid.

V oblasti dřeně jsou také vstupní a výstupní body krevních cév, které jsou nezbytné pro transport elektrolytů a látek do a z ledvin.

Funkce kalichů

The Kalichy ležet uvnitř ledvin a sloužit Odklon moči. Na ledvinu se počítá přibližně 10 malých kalichů (Calices renalis minores). Několik kalic renálních ledvin tvoří dva velké kalichy (Calices renalis majores). Velké kalichy tvoří ledvinnou pánev. Existují také dva typy kalichu ledvin: ampulární a dendritický kalich. Dendritické kalichy jsou rozvětvené a dlouhé, svým vzhledem se nejvíce podobají kořenům stromů, zatímco ampulové kalichy jsou poměrně krátké a ve srovnání širší. Také proudí přímo do ledvinné pánve.

Podrobnější informace o anatomii naleznete v: Anatomie ledvin

Kalichy odebrat moč ze sběrných zkumavek a nasměrujte to do ledvinné pánve dále. The Úpravy filtrátujako jsou změny pH, absorpce a sekrece elektrolytů, znečišťujících látek a léčiv jsou v předchozích tubulárních systémech dokončeno bylo to, co Sekundární moč Výsledek. Na konci sběrných zkumavek jsou ledvinové papily, ze kterých je pomalu a nepřetržitě sekundární moč „kape“ póry do ledvinové pánve.

Funkce ledvinového kalichu může záviset na Ledvinové kameny (Nefrolitiáza) jsou narušeny, jako u této nemoci Odtok moči je mechanicky narušen je. Pokud moč nemůže odtékat, shromažďuje se nejprve v ledvinné pánvi, poté v kalichech a může vést ke zvětšení kalichů.

Funkce ledvinné pánve

Ledvinová pánev je a Dutina uvnitř ledvin ledvinového kalichu sbírá kapající sekundární moč. Tato část bude žádná další úprava složení moči odneseno. Ledvinová pánev se používá výhradně k přenosu moči do močovodu (Močovod), které směrují moč do močového měchýře.

V ledvinné pánvi jsou také Buňky kardiostimulátoru lokalizované, které Peristaltika moči regulují pohyb moči močovou trubicí. Ve stěně ledvinové pánve jsou buňky hladkého svalstva, které se mohou stahovat a usnadňovat odtok moči. V a Porucha močení (Kameny v močovodu, svírání močovodů) se může stát moč vybudovat až do ledvinné pánve a vést k (bolestivému) zvětšení ledvinné pánve. V důsledku močových kamenů nebo z toho vyplývajícího ucpání moči zánět ledvinné pánve (Pyelonefritida) vlak.

Čtěte dále pod: Zánět pánve a Ledvinové kameny

Produkce moči

Hlavním úkolem ledvin je tvorba moči. Krev vstupuje do ledvin ledvinovou tepnou a vstupuje do glomerulů prostřednictvím aferentních cév. Tam se odfiltrují elektrolyty, aminokyseliny, léky, toxiny, bílkoviny, cukry a mnoho dalšího. Tento ultrafiltrát nejprve protéká trubkovým systémem, ve kterém se získávají látky důležité pro organismus. Jedná se o elektrolyty (sodík, draslík, vápník atd.), Ale také cukry, bílkoviny a aminokyseliny. Škodlivé látky zůstávají v primární moči nebo jsou v některých případech také aktivně vylučovány do primární moči. Tím je zajištěno, že se neztratí žádné důležité látky a že se vylučují škodlivé látky (toxiny, konečné metabolické produkty atd.).

Poté, co je primární moč upravena z hlediska jejích složek, nazývá se sekundární moč, která protéká sběrnou trubicí přes ledvinové pyramidy do močových pórů. Sekundární moč poté „kape“ do kalichu ledvin a odtéká směrem k ledvinné pánvi.

Několik kalichů ústí do ledvinné pánve. Moč se shromažďuje v ledvinné pánvi a odtud je transportována močovodem do močového měchýře. V této souvislosti slouží kardiostimulátorové buňky ledvinné pánve k regulaci propulzivního transportu močovodu.

Kontrola produkce moči

Produkce moči je řízena hlavně dvěma různými hormony: adiuretin a aldosteron.

Adiuretin, nazývaný také antidiuretický hormon, se produkuje v hypotalamu a do krevního řečiště vstupuje zadním lalokem hypofýzy.
Adiuretin se váže Receptory V2 v distální tubul a v Rozdělovač a zvyšuje zabudování aquaporinu 2 (AQP2) do membrány. Tohle je Vodní kanályaby se z moči extrahovala zvýšená voda do krevního řečiště může dostat. Z toho vyplývá jeden Zvýšení objemu krve a Koncentrace moči.
přes V1Receptory na buňkách hladkého svalstva cév jsou způsobeny kontrakcí adiuretinu. Skrz Kontrakce cévních svalových buněk a větší objem krve má adiuretin jeden antihypertenzní účinek.

Aldosteron patří do systému renin-angiotensin-aldosteron (zkráceně RAAS) a je produkován v kůře nadledvin. Aldosteron působí stimulací receptoru uvnitř buněk distálního tubulu. Aldosteron dělá jednu Zvýšení exprese různých proteinů: Luminální sodíkové a draselné kanály (směr „močová céva“) a sodíkové / draselné pumpy směřující do krevní cévy. Tyto proteiny způsobují, že se z moči odebírá více sodíku. Tím se vytvoří přechod, který vede k pasivní zpětné získávání vody vede. Na druhé straně se draslík vylučuje více.
Bazální sekrece aldosteronu v průběhu dne kolísá. Lze jej také regulovat několika faktory. V a nízký objem krve (Hypovolemie), jeden Nedostatek sodíku (Hyponatrémie), jeden Přebytek draslíku (Hyperkalemie) nebo když poklesne průtok krve ledvinami, stane se aldosteron zvýšené v krevním řečišti předloženo.

Výsledkem je, že aldosteron a adiuretin mají za následek méně vody v moči; tudíž dřezy the Objem moči, zatímco Koncentrace se zvyšuje. V porovnání objem krve se zvyšuje a tedy sekundární vůči Krevní tlak. Kromě toho aldosteron a adiuréce ovlivňují chování při pití tím, že podporují pocit žízně, a tím také vedou ke zvýšenému příjmu tekutin.

Více se dozvíte na: Minerální kortikoidy a Adiuretin

Úkol v rovnováze elektrolytů a minerálů

Ledvina slouží Udržování rovnováhy v rovnováze minerálních solí nebo elektrolytů. Elektrolyty hrají ústřední roli v mnoha buněčných procesech, proto musí být jejich koncentrace přísně regulovány. Ledviny mají různé mechanismy, které zajišťují optimální rovnováhu.
Ledvina má tendenci dělat Elektrolyty které jsou v Primární moč jsou resorpcí vyhrát zpět. Elektrolyty jsou absorbovány z filtrátu různými transportními systémy a kanály a mohou se dostat zpět do krevního systému. Tak zachována ledviny organismus proti zbytečné ztrátě elektrolytu.

Pokud je například koncentrace elektrolytu příliš vysoká, mohou ledviny zvýšit vylučování tohoto elektrolytu selektivním snížením absorpce tohoto iontu. Pokud je funkce ledvin narušena, může koncentrace elektrolytu v krevní plazmě klesnout mimo normální hodnotu, tj. Může být zvýšena nebo snížena. Některé léky, jako jsou diuretika, mohou blokovat transportní systémy ledvin, a proto také vést k poruchám elektrolytů.

Zjistěte více o příslušných elektrolytech: sodík, draslík, Vápník a chlorid