Lék

Blokátory vápníkových kanálů

Synonyma v širším slova smyslu

Angličtina:

antagonista vápníku

definice

Antagonisté vápníku mají opačný účinek než vápník: Brání vápníku v dosažení buněk srdečního svalu, buněk elektrického vodivého systému (stimulačního vodivého systému srdce) na srdci a svalových buněk krevních cév.

Tato skupina léků se používá k léčbě vysokého krevního tlaku (arteriální hypertenze), srdečních arytmií a poškození koronárních tepen (onemocnění koronárních tepen) způsobených ztuhnutím tepen (arterioskleróza).

Jak blokátory vápníkových kanálů fungují?

To vede k srdečnímu svalu Nedostatek vápníku na sníženou účinnost. Puls nebo srdeční tep se zpomalí, protože buňky systému stimulujícího stimulaci pracují pomaleji kvůli nižšímu množství vápníku. V důsledku těchto účinků je srdce lépe zásobeno kyslíkem, takže srdce s poškozeným Koronární tepny v souvislosti s ischemickou chorobou srdeční může být lépe postaráno znovu.

Stěny krevních cév se stále více uvolňují, a proto odpor v cévách klesá. Odpor je tlak vyvíjený cévami na srdce Kardiovaskulární systém oponovat.

Jaké jsou vedlejší účinky léčby blokátory kalciových kanálů?

Vedlejší účinky blokátorů vápníkových kanálů typu fenylalkylaminu a benzothiazepinu jsou pomalý srdeční rytmus a srdeční arytmie. Během léčby verapamilem může nastat zácpa (zácpa).
Použití dihydropyridinů může vést k rychlému pulsu nebo srdečnímu rytmu a zadržování vody (otoky) v nohou.
Díky vazodilatačnímu účinku, který je společný pro všechny blokátory vápníkových kanálů, jsou možné bolesti hlavy, závratě a pocit tepla s zarudnutím obličeje.

Všechny tři skupiny blokátorů vápníkových kanálů mohou vyvolat alergické reakce na účinnou látku. Droga by pak měla být okamžitě přerušena!

Kdy by se blokátory vápníkových kanálů neměly užívat?

Blokátory kalciových kanálů by neměly být podávány pacientům, kteří měli infarkt před méně než 6 týdny. Podobně pacienti se srdeční nedostatečností (srdeční nedostatečnost), kteří mají poruchu vodivého systému srdce (srdeční arytmie) nebo akutní poruchy oběhu srdce, nesmí užívat blokátory vápníkových kanálů.
Pro tuto skupinu léků na uvedená onemocnění a během těhotenství existuje tzv. Kontraindikace, která zakazuje podávání léku kvůli závažným vedlejším účinkům.

Jaké jsou alternativy k blokátorům vápníkových kanálů?

Odpověď na otázku, jaké jsou alternativy blokátorů vápníkových kanálů, závisí především na účelu, pro který se má droga užívat. Například při léčbě vysokého krevního tlaku existuje několik alternativ. Kromě tzv. ACE inhibitorů jsou k terapii vhodné také thiazidy nebo v případě potřeby beta-blokátory.

Při výběru vhodného léku lékař především zváží okolnosti pacienta, jako je věk a sekundární onemocnění. V některých případech nemusí být původně předepsané léčivo dobře tolerováno. Pokud se jedná o blokátor vápníkového kanálu, můžete přejít na jednu z uvedených alternativních léků. Při zvažování, jaké alternativy k lékům, jako jsou blokátory vápníkových kanálů, jsou k dispozici, by se mělo vždy vzít v úvahu, že i nrogová opatření mohou v některých případech dosáhnout značného pokroku. Například, pokud je krevní tlak jen mírně zvýšen, může zdravá strava a dostatečné fyzické cvičení v mnoha případech vést ke zlepšení, takže v případě potřeby nemusí být přijata žádná léčba. V každém případě byste měli se svým lékařem prodiskutovat možné alternativy k užívání blokátorů kalciových kanálů.

Blokátory vápníkových kanálů v angině pectoris

Blokátory kalciových kanálů jsou důležitou složkou při léčbě anginy pectoris. Obvykle se používají s jiným lékem k léčbě příznaků (zúžení hrudníku, dušnost a bolest při vystavení stresu nebo chladu). Lékař také předepisuje beta-blokátory nebo tzv. Dusičnany. Předpis musí být přísně dodržován, jinak špatná kombinace může situaci zhoršit. Opatrnost se doporučuje, pokud lék již nefunguje v případě záchvatu anginy pectoris nebo pokud se příznaky objevují bez stresu nebo s velmi malým stresem. To může pak být také příznaky infarktu, které lze vyloučit nebo léčit pouze v případě potřeby v nemocnici. Pokud máte příznaky, měli byste okamžitě informovat lékaře nebo se s ním poradit.

Blokátory vápníkových kanálů u Parkinsonovy choroby

Blokátory kalciových kanálů by neměly užívat osoby s Parkinsonovou chorobou. Výzkum ukázal, že někteří zástupci této skupiny léků mohou zhoršit příznaky typické pro tuto nemoc. Existují však také studie, které naznačují, že určitý blokátor vápníkových kanálů má pozitivní vliv na průběh nemoci u Parkinsonovy choroby. Vzhledem k této (stále) nejednoznačné studijní situaci by se antagonisté vápníku obecně neměli používat u lidí s Parkinsonovou chorobou, dokud nebudou získány nové výzkumné poznatky.

Různé typy blokátorů vápníkových kanálů

Tato skupina léků může být rozdělena do tří dalších podskupin, které rozvíjejí svůj účinek na různých místech (srdeční sval, systém vedení stimulačních cév, krevní cévy):
Skupina Fenylalkylaminy, z Benzothiazepiny a Dihydropyridiny.

Skupiny Blokátory vápníkových kanálů:

Název účinné látky Skupina účinných látek Místo působení Název produktu
Nifedipine Dihydropyridinové stěny nádoby, např. Adalat®, Aprical®
Nitrendipin Dihydropyridinové stěny nádoby, např. Bayotensin®, Nitrepress®
Amlodipin Dihydropyridinové stěny nádoby, např. Norvasc®, Amlobeta®
Felodipin Dihydropyridinové stěny nádoby, např. Felocor®, Modip®
Verapamil Fenylalkylaminové srdce a stěny cév, např. Cardioprotect®, Ispotin®
Diltiazem Srdce benzothiazepinů a stěny cév, např. Dilsal®, Diltiuc®

Sloupec „Název přípravku“ obsahuje názvy farmaceutických společností pro jejich léčiva se zvláštní účinnou látkou ze skupiny antagonistů vápníku.

Dihydropyridiny

Stěny cév jsou hlavním místem působení dihydropyridinů (DHP):
Snižují vaskulární odpor a tím snižují krevní tlak. Při užívání DHP se může srdeční rytmus zrychlit (tachykardie), protože nervový systém reaguje reflexivně na pokles krevního tlaku.

Používají se hlavně dihydropyridiny používá se k léčbě vysokého krevního tlaku.

Fenylalkylaminy

Podskupina fenylalkylaminů působí jak na srdce, tak na krevní cévy. Srdeční rytmus zpomaluje a srdce bije méně. Kromě toho se snižuje odolnost cév. Oba mechanismy snižují krevní tlak pacienta. Na rozdíl od dihydropyridinů se srdeční rytmus nezrychluje, protože účinek léku ruší reakci nervového systému.

Fenylalkylaminy se používají při léčbě vysokého krevního tlaku a srdečních arytmií.

Benzothiazepiny

Benzothiazepiny mají podobné účinky jako fenylalkylaminy, ale jen nepatrně snižují tepovou sílu srdce.

Jednou výhodou lékové skupiny je to, že nemají žádný vliv na metabolické funkce, a proto nevedou ke zvýšení nebo snížení hladiny cukru v krvi a podobně.

Benzothiazepiny se používají, pokud má pacient abnormální srdeční rytmus.

mast

Masti obsahující antagonisty vápníku mohou být použity k úlevě od bolesti a nepohodlí v oblasti konečníku. Taková mast může napomoci například při hemoroidovém onemocnění (bolestivé výtoky krevních cév u konečníku) nebo při anální fisuře (trhliny v střevní sliznici v análním kanálu). Funguje přímo na místě a zabraňuje křečům svěrače, které by jinak mohly vést k silné bolesti. Použití masti s antagonistou vápníku jako aktivní složky může být zvláště užitečné po operaci. To vede k uvolnění svalstva svěrače a ke zlepšení průtoku krve. To také podporuje proces hojení.Masť se aplikuje kolem konečníku několikrát denně prstem. Současně by se měla používat pouze velikost hrášku. Celkově by doba používání měla být mezi čtyřmi a šesti týdny. Ošetřující lékař poskytne přesné pokyny k použití.

Valsartan

Účinná látka valsartan není antagonistou vápníku, ale tzv. Antagonistou AT1. Tyto účinky nevyvíjejí svůj účinek blokováním vápníkových kanálů na buňkách, ale inhibicí angiotensinu tkáňového hormonu. I když vápník také hraje důležitou roli v buňkách v mechanismu účinku valsartanu, je to stále jiná skupina účinných látek než blokátory vápníkových kanálů. Valsartan a blokátory kalciových kanálů mají společné to, že se oba používají k léčbě vysokého krevního tlaku. Obě léčiva jsou často kombinována tak, že lze zvolit nižší dávku. Zda je blokátor vápníkových kanálů nebo lepší valsartan (nebo jiná léčiva s podobným mechanismem účinku) vhodný pro pacienta, závisí na doprovodných okolnostech. Pacienti, kteří také trpí arteriálním okluzivním onemocněním nohou („intermitentní klaudikace“), budou s větší pravděpodobností těžit z účinků blokátoru vápníkového kanálu. Každý, kdo trpí cukrovkou nebo srdečním selháním, by měl být lépe léčen valsartanem (nebo jiným lékem ze skupiny sartanů nebo ACE inhibitorů).