Ischiální bolest
definice
Ischium (lékařské: Ischium) a související Ischiální tuberozita (Ischiatická tuberozita) jsou anatomické kostnaté struktury lidské pánve. Bolest v ischiu nebo ischiální tuberozita se může projevovat různými způsoby.
Často se pravděpodobně zapojí vazy nebo svaly a přilehlé nervy.
Aby bylo možné zjistit individuální příčinu a být schopen zahájit vhodnou terapii, měl by být konzultován ortopedický specialista.
Přečtěte si také toto téma: Ischiální tuberozitní bolest
Kde je bolest? Levá, pravá nebo obě strany?
V závislosti na klinickém obrazu, na kterém je bolest založena, se může bolest objevit na pravé nebo levé straně a na obou stranách. Pouhou skutečnost, že bolest se vyskytuje na jedné nebo obou stranách, nelze použít k určení, který klinický obraz je přítomen. Zkrácení šlach a systémové onemocnění může vést k bolesti na obou stranách.
Obecně však platí, že pokud systémová onemocnění, jako jsou určitá revmatická onemocnění, obvykle vedou k bolesti na obou stranách. Na druhé straně se svalové příčiny vyskytují častěji na jedné straně, a proto mají tendenci vést k příznakům na pravé nebo levé straně.
V případě jednostranných nebo centrálních bolestí možnost kostrčové píštěle (Pilonidální sinus) považovat.
Příčiny ischiální bolesti
Příčiny výskytu bolesti v ischiu jsou různé.
Obvykle samotné kosti nejsou příčinou bolesti.
Zlomenina ischia může samozřejmě také vést k bolesti v této oblasti, ale tato kost se obvykle zlomí až po velmi silném násilí, jako je dopravní nehoda nebo pád z velké výšky.
Přečtěte si více k tématu: Ruptura ischia a zánět kůže na kostrči
Většina ischiální bolesti je způsobena strukturami, které sousedí s ischiální kostí.
Především je třeba zvážit vazy a svaly. Není neobvyklé, že šlachy se zkracují v pánvi. Protože ischium je původem mnoha šlach, bolest je v této oblasti poměrně běžná.
To může ovlivnit zejména vytrvalostní běžce, kteří kladou na nohy velmi jednostranné a těžké zatížení.
Ale i netrénovaní lidé často trpí zkrácenými šlachami na ischiu.
Důvody mohou být:
- Nepravidelné cvičení,
- falešné břemeno
- a nedostatečné protažení
být.
Podráždění svalů samotných může být také způsobeno intenzivním tréninkem nebo nesprávným zatížením.
Bolest se pak obvykle vyskytuje akutně a stres je stěží možný.
Přečtěte si více o tomto tématu Bolest při sezení
Určité nemoci mohou být také příčinou bolesti v ischiu. Především by měla být systémová onemocnění kloubů považována za příčinu chronické bolesti v oblasti ischia.
Nakonec je třeba vždy zvážit místní zánět v oblasti ischií. Tzv. Ischiální fistula (Pilonidální sinus), při kterém dochází k chronickému zánětu glutealních záhybů a který také vede k bolesti v oblasti ischia.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Tailbone Pain - To jsou hodinky
Ischiální zlomenina
Zlomené kosti v pánvi a zejména ischium obvykle vedou k velmi silné bolesti v této oblasti.
Existuje mnoho důvodů pro zlomeninu ischia. Obvykle je vyžadována velká síla, aby se zlomil ischium. Tato síla může vzniknout například v případě dopravní nehody nebo pádu z velké výšky nebo v případě přímého násilí na pánvi. Pokud existují onemocnění, která poškozují pánevní kostru, jako je osteoporóza nebo kostní metastáza z nádoru, může se fraktura někdy objevit i s menší silou.
Více informací o tom naleznete na: Zlomenina ischiální kosti
Schůzka s Dr.?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě:
- Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.
revmatismus
Termín revmatismus zahrnuje řadu různých systémových onemocnění, která mohou ovlivnit lidský muskuloskeletální systém. Starší i mladší lidé mohou trpět revmatickými chorobami. Bolest v ischiu může být také známkou toho, že je přítomno revmatické onemocnění.
Tato lokalizace je zvláště typická pro klinický obraz tzv. Bechterewovy choroby. Toto chronické zánětlivé revmatické onemocnění zpočátku ovlivňuje šlachy pánve, dokud v průběhu nemoci ztuhne celá páteř.
V tomto místě může také vést k bolesti tzv. Fibromyalgie, která je také formou revmatismu.
Celkově jsou však klinické obrazy relativně vzácné, a proto by revmatické klinické obrazy bolesti v ischiu neměly být považovány za první.
Přečtěte si více o tom pod: Revmatismus
Tlakový vřed
Tlakový vřed je vada na kůži. Neustálý tlak na stejném místě poškozuje pokožku. Každý, kdo na ischium dlouhodobě zdůrazňuje stejnou oblast kůže, může vyvinout tlakový vřed. V důsledku tlaku není stresovaná oblast dostatečně zásobena krví, kožní buňky se nemohou regenerovat a vytváří se otevřená oblast. Obvykle postihuje lidi, kteří nejsou nijak zvlášť mobilní, jako jsou uživatelé invalidních vozíků. Sedí celý den a často je obtížné přesunout jejich váhu z jedné strany hýždí na druhou. Poškození nervů může také vést k tlakovým vředům. Postižení lidé si nevšimnou, že je kůže kvůli stresové poruše stresována. Tlakový vřed se obvykle léčí velmi pomalu v důsledku špatného krevního oběhu, může být také infikován bakteriemi, což vede k bolestivému zánětu.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Tlakový vřed
Zánět ischia
Ischium (Os ischii) je součástí pánve. To je část pánve, na které spočívá váha při sezení, odtud název ischium. Spodní část ischia je chráněna polštářkem tuku. Ischium se může zapálit v důsledku snížení tukové podložky. To obvykle vede k bolestivému zánětu periostu. Okolní tkáň může být také původem zánětu. Může se vyskytnout tzv. Aseptický zánět, který není způsoben patogeny. Při malé kožní vadě mohou bakterie proniknout kůží a způsobit povrchový zánět. To se může rozšířit do hlubin a tím také vyvolat zánět na ischiu.
Doprovodné příznaky ischiální bolesti
Aby bylo možné zjistit, která příčina je odpovědná za individuální bolest v ischiu, ošetřující lékař se zeptá na další stížnosti, které se vyskytnou společně s bolestí. Tyto doprovodné příznaky se mohou lišit v závislosti na příčině bolesti.
Pokud dojde k podráždění nervů, bolest často vyzařuje na nohu nebo nohu postižené nohy. Zkrácené šlachy mohou být spojeny s omezeným pohybem v bocích a / nebo páteři. Pokud je postižen samotný sval, často dochází k většímu nebo menšímu snížení síly příslušného svalu.
Jsou-li příčinou bolesti v ischiu nemoci revmatického typu, jsou často spojena s celkovou slabostí a únavou, poruchami spánku a jinými bolestmi kloubů a páteře.
Nespecifické příznaky, jako jsou srdeční arytmie, citlivost na infekce, syndrom dráždivého tračníku nebo mírně zvýšená teplota, mohou být také náznaky přítomnosti systémového onemocnění. To může také vést k zarudnutí kůže a lokalizovanému otoku v ischiální oblasti. V těchto případech je třeba zvážit přítomnost ischiální píštěle.
Diagnóza ischiální bolesti
V případě bolesti, která se vyskytuje v ischiu nebo ischiu, je to v podstatě příznak, který se může objevit v důsledku různých onemocnění. Pro stanovení diagnózy by proto měl být konzultován lékař, pokud bolest v ischiu přetrvává.
Ošetřující lékař může pro stanovení správné diagnózy použít různé metody. Za prvé, podrobná anamnéza dotyčné osoby je zvláště důležitá. Fyzikální vyšetření a pohyb pánve a páteře mohou také naznačovat, které onemocnění může být odpovědné za bolest.
Pro stanovení diagnózy jsou často nezbytné diagnostické zobrazovací metody, jako jsou rentgenové paprsky nebo MRI. Zejména v případě revmatických chorob mohou být vyšetřeny určité parametry v krvi, které, pokud jsou zvýšeny, hovoří o přítomnosti takové choroby.
Jak se léčí bolest v ischiu?
Léčba ischiální bolesti by měla být vždy založena na základní příčině symptomů.
Léky proti bolesti mohou obvykle zlepšit příznaky v ischiu. V závislosti na příčině symptomů lze použít tzv. Nesteroidní léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo diklofenak. V některých případech může mít smysl dočasně poskytnout silnější léky proti bolesti. Léčiva obvykle používaná k depresi nebo epilepsii mohou být také účinná. Mezi tyto léky patří například amitriptylin, gabapentin nebo duloxetin.
Manuální terapie ve formě intenzivní fyzikální terapie nebo fyzikální terapie může také pomoci zmírnit příznaky.
Pokud se vyskytnou zlomeniny pánve, musí být obvykle proveden chirurgický zákrok, aby se znovu spojily fragmenty kosti a stimulovalo se hojení.
Existuje také řada látek z oblasti přírodních léčivých metod, které mohou mít v závislosti na klinickém obrazu diskomfortní účinek. Příkladem je Retterspitz jako látka z naturopatie, která může zmírnit bolest v ischiu.
Jak dlouho trvá ischiální bolest?
V závislosti na klinickém obrazu může bolest v ischiu přetrvávat po různě dlouhou dobu. Základní rozlišení se provádí mezi akutními a chronickými klinickými obrazy.Zatímco akutní klinické obrazy, jako je zlomenina v oblasti ischia, mohou po několika týdnech po správném ošetření bezbolestné, chronické klinické obrazy jsou obvykle spojeny s delší dobou trvání.
Může se dokonce stát, že určité klinické obrazy se objevují znovu a znovu při útocích po celá desetiletí a způsobují příznaky. V těchto případech je důraz kladen na terapii, která může zmírnit příznaky nemoci.
Ischiální bolest po porodu
Během přirozeného procesu porodu musí dítě projít pánví matky. Poloha pánevních kostí se během těhotenství mění, aby se usnadnilo narození dítěte. Především vazy kostnaté pánve a Symphysis se výrazně rozšiřuje. Po narození nejsou tyto změněné struktury bezprostředně zpět k tomu, co byly před těhotenstvím. Pásky a pásky mohou někdy trvat měsíce Symphysis návrat do původního stavu. To může někdy vést k bolesti v oblasti ischia.
Je také možné, že určité struktury v pánvi mohou být poškozeny samotným procesem porodu. Aby se to vyloučilo, měl by být lékař objasněn, zejména v případě přetrvávající bolesti v ischiu po narození.
Bolest jejich v těhotenství
Během těhotenství je kvůli nedostatku místa přemístěno velké množství vnitřních struktur. V kostní pánvi a jejích okolních strukturách je také hormonální změna. Tímto způsobem se vazy uvolní a symfýza se uvolní. Tyto významné změny často vedou ke stížnostem, které lze vyjádřit bolestí v ischiu.
Přetížení páteře nebo pánve je také možné díky tíhové zátěži během těhotenství. Tento vysoký stres může vést k bolesti v různých regionech.
Dojde-li k podráždění nervů z důvodu nedostatku místa během těhotenství, může to také vést k bolesti, zejména v oblasti ischia.
Přečtěte si také: Bolest v kostech během těhotenství
Ichiální bolest při sezení
Pokud jsou příznaky vyvolány zvýšeným sezením nebo pokud není obecně možné bezbolestně sedět, může to mít několik příčin. Název ischium již jasně ukazuje, že tato část kostní pánve je při sezení zvláště zdůrazněna. Dojde-li k zlomenině této části kosti, zejména sezení způsobí silnou bolest. I když za bolest způsobují okolní struktury, jako jsou vazy, šlachy nebo svaly, může sezení způsobit nepohodlí.
Mohlo by vás také zajímat: Bolest při sezení
Bolest jejich při cyklistice
Pokud cyklování způsobí bolest v ischiu, může to mít různé příčiny v závislosti na základním klinickém obrazu. Například, pokud dojde ke zkrácení šlach, může zvláštní držení těla na kole vyvolat bolest.
Nepříznivě tvarované sedlo může také vést k bolesti v oblasti ischia. Konzultace v prodejně jízdních kol a přizpůsobení sedla jízdního kola individuální vzdálenosti mezi ischiální tuberozitou může pomoci omezit bolest při jízdě na kole.
Bolest zadek
(Hýždě)
- Bederní páteř (bederní páteř)
- Iliac hřeben - Iliac hřeben
- Bederní sacrum nerv plexus
Lumbosakrální plexus - Iliac lopatka - Ala ossis ilii
- Hruškovitý sval -
Piriformis sval - Great Rolling Hill -
Větší trochanter - Femorální hlava (= femorální hlava) -
Hlava femoris - Ischium - Os ischii
- Sedacího nervu - Sedacího nervu
- Femorální hřídel -
Corpus femoris - Bederní a křížová smyčka -
Mys - Gluteus Middle - Sval Gluteus medius
- Sacrum - Sacrum
- Gluteus Muscle -
Sval Gluteus maximus - Bursa (valivá hromada) -
Trochanterická bursa - Iliac-tibiální šlacha -
Iliotibiální kapela - Náraz vačky
- Klikací náraz
A - Piriformisův syndrom -
Podráždění sedacího nervu
Piriformis sval
B - Lumboischialgia -
Bolest v bederní páteři a
Bolest nohou přes sedací nerv
C - trochanterická burzitida -
Zánět bursa
kyčelního kloubu
D - Kombinované boky -
Náraz vačky
(Dopad na vačkový hřídel) a
Klikací náraz
(Pincer impingement)
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
