Lisinopril

definice

Lisinopril je lék snižující krevní tlak ze skupiny inhibitorů ACE. Používá se hlavně k léčbě vysokého krevního tlaku a srdečního selhání. Lisinopril vyvíjí svůj účinek snížením zadržování vody ledvinami a rozšířením krevních cév. To se provádí inhibicí enzymu konvertujícího angiotensin (ACE), který prostřednictvím tvorby angiotensinu 2 indukuje zúžení cév (vazokonstrikce) a zvýšenou absorpci vody ledvinami. Inhibitory ACE jsou v současné době první volbou pro léčení vysokého krevního tlaku.

indikace

Kromě léčby Vysoký krevní tlak a symptomatické srdeční selhání má lisinopril jiné oblasti aplikace. Ihned po a Infarkt Ukázalo se, že užívání lisinoprilu po dobu několika týdnů může snížit riziko nového srdečního infarktu. ACE inhibitory také mají ochranný účinek na ledviny, takže lisinopril může být také použit např. Diabetičtí pacienti s hypertenzí a Nefropatie předepisuje.

aplikace

Lisinopril užívají pacienti ve formě tablet. Tableta obsahující 10 až 40 mg účinné látky se zpravidla předepisuje jednou denně. Lisinopril může být kombinován s jinými léky při léčbě vysokého krevního tlaku, aby se dosáhlo lepšího účinku, zde jsou příklady Diuretika a Antagonisté vápníku zavolat. Kombinace lisinoprilu a diuretik se také používá při léčbě srdečního selhání a případně s a Beta-blokátory, digitální nebo jiné doplňky.

Režim akce

Účinek lisinoprilu je založen na inhibici Enzymy přeměňující angiotensin (ESO). Toto je součást Systém renin-angiotensin-Aldosteron (RAAS), hormonální řídicí obvod, který řídí rovnováhu vody a elektrolytů. První krok v regulační smyčce RAAS se provádí v ledvinách, kde se krevní tlak měří pomocí specializovaných buněk. Pokud tlak poklesne, enzym bude v ledvinách Renine vylil. Renin štěpí angiotensinogen Angiotensin 1načež to přes ACE k biologicky aktivnímu Angiotensin 2 je rozdělena. Angiotensin 2 spouští jeden Vasokonstrikce a uvolňování hormonů s antihypertenzivními a zadržujícími účinky.

Pokud je ACE nyní inhibována lisinoprilem, dochází k sníženému uvolňování těchto hormonů a cévy se již nesnižují. V důsledku snížené vazokonstrikce se snižuje objem cévního systému a tím i jeho tlak. Snížená retence vody má za následek snížení objemu krve, což je patrné také ve sníženém krevním tlaku.

Když krev protéká tělem, srdce má menší tlak a objemové zatížení. Používá se při léčbě srdečního selhání, srdce je chráněno užíváním ACE inhibitorů, jako je lisinopril. Angiotensin 2 také zvyšuje odbourávání svalových buněk a zjizvení tkáně v případě nedostatečného průtoku krve do srdečního svalu, což je například případ srdečních záchvatů. K zastavení tohoto procesu je lisinopril předepsán také po srdečním infarktu.

Vedlejší efekty

Stejně jako u všech inhibitorů ACE i lisinopril zpomaluje rozklad Zprostředkovatelé zánětu. To může např. Zánět kůže nebo Otok mají v důsledku. V této souvislosti je důležité, aby na začátku příjmu byla věnována pozornost tomu, zda a suchý neproduktivní kašel K tomu dochází, protože to může být známkou zánětu dýchacích cest a v jednotlivých případech to může vést k otoku a ucpání dýchacích cest.

Kromě toho může mít také nadměrný účinek na snížení krevního tlaku závrať a vyčerpání, příznaky, které se objevují také při příliš nízkém krevním tlaku. Lisinopril lze také použít Porucha funkce ledvin Přijít.

Interakce

Berete léky jako? Ibuprofen nebo Diclofenac (nesteroidní protizánětlivé léky), snižují účinek lisinoprilu. V kombinaci s draslík šetřící diuretika (např. Amilorid) může také Hyperkalémietj. zvýšené hladiny draslíku v krvi. Při užívání přípravku Lisinopril je třeba také poznamenat, že účinek na snížení hladiny cukru v krvi při perorálním podání Antidiabetika a Inzulínové přípravky je zesíleno. Některá imunosupresivní léčiva v kombinaci s lisinoprilem mohou také interagovat ve smyslu Hyperkalémie a způsobit další změny krevního obrazu.

souhrn

Lisinopril je vysoce účinný lék proti vysokému krevnímu tlaku ze skupiny inhibitorů ACE, které jsou v současné době první volbou v terapii vysokého krevního tlaku. Krevní tlak je měřen zásahem do RAAS snížena. Je důležité, když se vezme na vědomí, že na začátku je pozorováno, zda je neproduktivní kašel dochází, protože to je známkou vedlejších účinků. Při užívání jiných léků byste si také měli dát pozor na interakce.