Postup resekce kořenové špičky

úvod

V a Apikální resekce jedná se o odstranění nejnižší části Kořen zubu. Pokud to přijde na pochybnost Ošetření kořenových kanálků bylo provedeno, ale očekávaný úspěch, osvobození od bolesti, se nenaplnil.

Tento proces je starší než 100 let a je úspěšný 75–90%. Ne každý zubař má k provádění takové léčby odpovídající odborné znalosti. Často je třeba navštívit apermektomii ústního chirurga nebo specialistu v oboru.

Přečtěte si podrobné informace o předmětu: Ošetření kořenových kanálků

Postup resekce kořenové špičky

Po řádném vysvětlení nákladů a přínosů praktickým lékařem lokální anestézie spravováno. Následující bude Žvýkačky a Periosteum proříznut a vytvořena klapka, pomocí které lze na konci vadu zakrýt. Nyní se do kosti v oblasti kořenového hrotu vyvrtá díra pomocí frézky na kosti až do konce zanícené tkáně je objeven. Kořenový hrot se pak zvětší o cca. 3 mm zkráceno. Nyní může být nutné léčit kořenový kanál - pokud se tak již nestalo. Existuje několik možností v závislosti na tom, zda zub již podstoupil ošetření kořenového kanálku před resekcí vrcholu.

1. Zub dosud nebyl ošetřen kořenovým kanálkem: Kanál je nyní připraven a zvětšený pomocí malých souborů, následuje dezinfekce, sušení a plnění gutta percha pera (pryžovitý materiál).

2. Zub byl předtím ošetřen u kořene: Předchozí kořenová výplň je zkontrolována Těsnost. Pokud je náplň těsná, nic se nestane, pokud není, může být náplň obnovena nebo se stane jednou retrográdní kořenová výplň odneseno. Retrográdní znamená, že výplň je zavedena od špičky kořene a nikoli, jak je tomu obvykle, přes korunu. Kromě toho existuje pouze asi 1/3 kanálu s materiálem MTA (Minerální oxid trioxidu) naplněný. Pokud je zub kompletně ošetřen, bude granulomatózní, tak zanícený, Tkáň byla odstraněna z kostní dutiny a poté za použití opláchnutý sterilní solný roztok. Potom lze měkkou tkáň složit zpět na správné místo a tam fixovat několika stehy. Úspěšnost postupu lze ověřit rentgenem. Nakonec se ošetření kořenů opět kondenzuje z koruny a kořene dočasné uzavření probíhá zubní korunka. Stehy se odstraní přibližně po 8 až 10 dnech. Tento provizorní stav může být bez bolesti a definitivní uzavření být nahrazen.

Příprava na apikektomii

Apikektomie poskytuje pouze jednu poslední pokus o záchranu pro nemocný zub. Zpravidla je zub již ošetřen u kořene a Kořenový kanál naplněn. Tato náplň byla často dokonce obnovena, protože vždy existovaly stížnosti nebo RTG snímek zánět je stále patrný. Pokud bolest přetrvává, lze zvážit apicektomii. Před tím by mělo být zajištěno, že provedené ošetření kořenem neobsahuje žádné chyby. Měl by být pořízen také rentgen. U pacientů s Poruchy krvácení nebo když berete antikoagulancia musí být vyrobena obvazová deska. To může velmi snadno dostat krvácení pod kontrolu po zákroku a zabránit opětovnému krvácení. Změna léků tedy není nutná! Když má pacient zvýšenou hladinu Riziko endokarditidy to musí udělat předem antibiotikum být vzat. Endokarditida je zánět sliznice srdce. Mezi zdravotní stavy, které způsobují zvýšené riziko tohoto stavu, patří jeden více vrozené nebo získaná srdeční vada nebo a Prolaps mitrální chlopně.

Následná léčba apikektomie

Po resekci vrcholu musí být přijata některá preventivní opatření, aby se rána mohla dobře zahojit. V prvních několika dnech po zákroku byste se měli vyvarovat toho, abyste se příliš nevyvíjeli a nepili kávu. Chlazení oblasti zmírňuje nepohodlí a snižuje otoky. Pro hojení je velmi důležité řízené hojení ran.

Mohla by vás také zajímat tato témata:

• Jak často se objevuje zánět po apikektomii?
• Otok po apikektomii

Cystektomie

Cystektomie je chirurgické odstranění celé cysty. Může, ale nemusí, být doprovázena kořenovou resekcí. Cysta je kapsle lemovaná epitelem, tj. „Povrchovou tkání“, uvnitř tkáně - často kost na zubu. Tobolka může mít jednu nebo více komor a může být naplněna sekrecí. Cysta musí být odstraněna, jakmile je detekována, jinak může pokračovat v růstu a kost může být vážně ovlivněna.

Při cystektomii jsou cysta a její měchy zcela odstraněny a poté je aplikován těsný uzávěr rány. Vytvořená dutina se pak může léčit krevní sraženinou (krevní zátkou). To funguje bez problémů s dutinami do 1 cm. Je-li však dutina větší než 1 cm, musí být vada rovněž vyplněna. To lze provést pomocí kolagenové houby nebo autologního kostního štěpu. Samotná plnění krve by zde nestačila. Nakonec je kostní defekt pokryt gumovou chlopní, aby se zajistilo dostatečné hojení ran. V závislosti na tom, který zub je léčen, musí být rozhodnut správný přístup k cystě. Pokud je cysta přítomna na zubu, na kterém má být provedena resekce vrcholu, lze obě provést v jednom.

Více informací najdete zde: Cystektomie na zubu

Další návštěva u zubaře asi po týdnu je povinná. Stehy musí odborník odstranit, aby nerostly společně s dásněmi. Ránu je třeba také zkontrolovat. V některých případech může ke krvácení dojít ve stejný den po ošetření. To obvykle nelze zastavit doma bez vnější pomoci. Zvláště ohroženi jsou zde pacienti s a Poruchy krvácení nebo pacienti, kteří léky na ředění krve použít. Je také důležité vyrobit obvazovou desku předem, aby bylo možné oblast dobře komprimovat. Tím se zabrání tomu, aby se pacient ve stejný den musel vrátit do praxe nebo dokonce na pohotovost.

Nástroje

V apikektomii se používají různé nástroje. Níže jsou uvedeny jejich úkoly.

S skalpel vytvoří se gumová chlopeň potřebná k ošetření rány, proto jsou gumy a periostum přerušeny. S Rasparatory výsledná chlopeň může být oddělena od kosti a složena na stranu. S Lindemann- nebo Řezačka kostí kost se rozřeže na kořen zubu, aby byl kořen viditelný.

Prostřednictvím a zubní vrtačka pak se odstraní kořenový hrot. Tzv Soubory kořenového kanálu jsou potřeba k rozšíření kořenového kanálu a odstranění poškozeného materiálu zubu. Rozličný Douches jsou nezbytné k odstranění ablatované tkáně a k jejímu odstranění dezinfikovat. Rozšířený kanál je poté vytvořen pomocí Gutta Percha nebo retrográdní s MTA. Existují také speciální zakřivené a zahnuté špachtle a nástroje kořenového kanálu, takže kořen lze také skenovat a ošetřovat ze spodní strany. Tento tvar je nezbytný, protože vyvrtaná díra je velmi malá a nemá dostatek místa pro použití běžných zubních nástrojů. S jehla a vlákno klapka může být konečně upevněna a vada zakryta.

Doba trvání apicektomie

Délka léčby závisí na závažnosti zánětu. Určitou roli však hraje také schopnost lékaře. Nejdůležitější však je, zda je ošetření kořenového kanálu zubu prováděno současně s resekcí hrotu nebo zda je již na místě. Pokud to ještě musí být provedeno, je třeba očekávat delší dobu léčby. V průměru trvá apikektomie asi 30 minut na kořen. V případě zubů s více kořeny 30 minut x počet resekovaných kořenů. Pokud se vyskytnou komplikace, může tento postup trvat déle. Požadovaná lokální anestézie však bude trvat asi 2 hodiny po ukončení léčby. Během této doby by se nemělo konzumovat nic horkého, aby nedošlo k spálení jazyka, rtů nebo tváře. Bolest v příštích několika dnech je zcela normální a může trvat asi týden.

Přečtěte si více k tématu: Bolest po apikektomii