Nestabilita ramenního kloubu
úvod
V ramenním kloubu se vyskytují nestability, což lze vysvětlit anatomií ramenního kloubu. Poměrně velká hlava humeru stojí na mnohem menší objímce ramenního kloubu (Glenoid), jehož kloubní povrch odpovídá pouze asi třetině hlavy humeru. Tato anatomická struktura ramenního kloubu umožňuje velmi rozsáhlou pohyblivost ramene a paže. Tyto poněkud nepříznivé proporce obou společných partnerů jsou kompenzovány různými anatomicky důležitými strukturami, které zajišťují, že ramenní kloub zůstává stabilní a nevyvolává se (luxusní).
Například povrch kloubové objímky je tvořen tzv. Kloubovou hranou (Glenoidní labrum) je elasticky zvětšeno a celý ramenní kloub je obklopen kloubní kapslí, která stabilizuje a centruje hlavu humeru. Optimální volnost pohybu ve všech prostorových směrech ramene je možná pouze na úkor stability kloubu. To vysvětluje, proč se ze všech kloubů v lidském těle nejvíce uvolňuje rameno.
Příčiny nestability ramenního kloubu
Nestabilita ramenního kloubu může vrozený být nebo po nehodě nastat. Nestabilita ramen je často výsledkem jedné traumatická dislokace ramene (Dislokace) do jednoho náhlé prasknutí kloubu nebo kloubní tobolka.
Nejčastějším zraněním v souvislosti s nestabilitou ramenního kloubu je tzv "Bankart Lesion". To je obvykle prostřednictvím a Dislokace ramene dopředu způsobené nehodou, kdy se kloubový okraj ve spodní oblasti předního okraje hrdla částečně nebo úplně odtrhne. Díky lézi Bankart nemůže již kloubový okraj správně stabilizovat ramenní kloub v této oblasti a může snadné (další) dislokace ramene Přijít.
Příznaky nestability ramenního kloubu
Nestabilitu ramenního kloubu lze cítit silná bolest vyjádřit. Nestabilita a související slabost v oblasti ramen a Neschopnost posunout rameno, jsou také popsány. Může to být Otok v ramenním kloubu vyskytují se také Znecitlivění a brnění (Parestézie) kolem ramene nebo v Prsty.
Nestabilita ramenního kloubu se nejčastěji vyskytuje po nehodě, většinou během sportovní činnosti jako je fotbal nebo sjezdové lyžování. Není neobvyklé, že nehoda zpočátku vedla k nehodě Dislokace ramenního kloubu (Dislokace humerusové hlavy), která musí být znovu upravena (přemístěna). Riziko následných dalších dislokací je sníženo
- anatomické požadavky
- - věk dotyčné osoby a -
- odpovídající sportovní činnost
rozhodně.
V některých případech nestabilitě ramenního kloubu předchází nehoda. Zde by mělo být podrobná diagnostika zkontrolovat, zda je vyžadován chirurgický přístup nebo zda lze nejprve pokusit o konzervativní (nechirurgickou) léčbu nestability.
Schůzka s odborníkem na rameno
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..
Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.
Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.
Diagnostika nestability ramenního kloubu
Za prvé, hloubka Dotazování dotyčné osoby (anamnese) týkající se nepohodlí způsobených nestabilitou ramenního kloubu. Pro zajištění diagnózy, klinické vyšetření ramenního kloubu zobrazovací metody nutné. Tímto způsobem lze získat cenné informace o patologických změnách ramenního kloubu a souvisejících strukturách měkkých tkání.
Standard je jeden rentgen ramenního kloubu, někdy také jednoho Zobrazení ramene magnetickou rezonancí (MRI, magnetická rezonance skenování ramenního kloubu) být odhalující. Má-li být provedena operace k řešení nestability ramenního kloubu, jsou obvykle nutné předem některé laboratorní testy, zřídka jeden EKG (Elektrokardiogram) a Rentgen hrudníku bude provedeno.
Klinický obraz nestability ramenního kloubu se může lišit v závislosti na
- rozsah
- frekvence
- Vážnost a
- směr
rozdělit do různých kategorií.
Nejprve ze všech: Dislokace se odlišovala od subluxace být tam s kompletní dislokace (dislokace) již není detekovatelný kontakt mezi spojovacími plochami. Dále se rozlišuje v závislosti na příčině traumatický (s nehodou) od jednoho atraumatický (bez události) nestabilita ramenního kloubu. Většina akutní dislokacen probíhat vpřed (přední) nebo přední-nižší, což je velmi vzácné Směr dislokace dozadu (hřbetní).
Terapie nestability ramenního kloubu
Léčba nestability ramenního kloubu může být v zásadě založena na dva různé typy v tomto pořadí:
1. Konzervativní terapie
Dislokované rameno by mělo co nejdříve upraveno znovu (přemístěno). Před tím by měl člověk Rentgenové ovládání provést do vyloučit zranění kostmi. Snížení může, je-li to nutné, v a Krátká anestézie bude provedeno. Pokud bylo rameno dříve dislokováno, je možné jej snížit bez anestézie.
V některých případech může být také možná konzervativní (nechirurgická) léčba s přihlédnutím k jednotlivým anatomickým příčinám nestability ramene. To způsobí bolest vhodné léky proti bolesti a po snížení, Rameno imobilizované na krátkou dobu (např. v a Gilchrist Association). Následující je intenzivní trénink svalů (zejména svaly zad) pod fyzioterapeutické instrukce dává smysl.
2. Operativní terapie
V současné době je cílem chirurgická léčba nestability ramene Opravte zraněníza účelem co nejpřesnějšího obnovení normální anatomie. Operace nestability ramene se ve většině případů provádí artroskopický provedeno, tj. jako součást a Klouboskopie. Tato chirurgická technika je minimálně invazivníprotože obvykle jen dva až tři malé řezy v kůži vyžaduje se asi jeden centimetr.
Jen skvěle vzácné případy může a je nutný otevřený chirurgický zákrok být například, pokud jsou kostní štěpky způsobeny vykloubením ramene a zdarma ve společném prostoru "plavat kolem". Při artroskopickém postupu se do malých otvorů v ramenním kloubu vloží optika s kamerovým systémem a odpovídající speciální nástroje. Tímto způsobem lze opravit stávající poškození ramenního kloubu, často odtržená kapsle nebo roztrhaný kloub pomocí sutury kotvy znovu se připojil ke kosti. Tato vlákna jsou biologicky vstřebatelné implantátycož znamená, že jsou rozpustit se po určité době a nemusíte se tahat. Po této době se anatomická struktura znovu uzdravila.
Následná léčba po operaci
Okamžitě po operaci dostane postižená osoba a Ramenní dlaha (Orthosis) vytvořil jediný velmi omezená pohyblivost ramenního kloubu. Prostřednictvím ochrany a Proces stabilizace a zjizvení použití, což obvykle vede opět ke stabilnímu rameni. Je dočasný Omezení pohyblivosti v rameni, zejména pod Zamezení rozstřikování a vnějším rotačním pohybům (to by mohlo znovu uvolnit rameno). Šance na úspěch při chirurgické léčbě nestability ramenního kloubu jsou velmi dobré více než 95 procent stability ramenního kloubu lze opět dosáhnout. Předpokladem je a optimální následná péče podle doporučení ošetřujícího lékaře nebo terapeuta.