Anatomie-Lexikon

Rotátorová manžeta

Obrázek ramenního kloubu
Obrázek rameno

Synonyma v širším slova smyslu

Šlacha Supraspinatus
Ramenní svaly
Supraspinatus sval
Infraspinatus sval
Teres minor sval

Angličtina: rotátorová manžeta

anatomie

Tak jako Rotátorová manžeta označuje funkčně důležitou svalovou skupinu ramenoto dál lopatka (Scapula) má svůj původ a je jako manžeta okolo Humerus hlava a je společně odpovědný za otáčení a zvedání paže.

Jeden rozlišuje mezi rotátorovou manžetou

Sval subcapularular
Supraspinatus sval
Infraspinatus sval
Teres minor sval

Z Sval subcapularular (Latina "sub": pod, "lopatka": lopatka) vychází z přední strany Lopatka v subkapulární fossě a při menší tuberozitě se připevňuje k přední části humeru. Funkčně slouží k otočení ramene dovnitř (vnitřní rotace), je dokonce nejsilnějším vnitřním rotátorem na horním rameni. Podporuje také pohyb paže dopředu (anteversion) a dozadu (retroversion). Stejně jako všechny svaly rotátorové manžety také přispívá k napětí v kloubní kapsli. Je inervován Subkapulární nerv.

Z Supraspinatus sval (Latina “supra”: nahoře, “spina”: trn) se objeví na horní části zadní plochy lopatky v supraspinózní fosílii a běží pod Ramenní střecha až do Větší tuberozita na humerus. Jeho funkce je funkce zvedání bočních ramen (Únos), zejména v počáteční fázi pohybu až do únosu cca 15 °, je "Únosový startérSdílí tuto funkci s deltoidním svalem, má také menší vliv na vnější rotaci paže a také napíná kloubní pouzdro Supraskapulární nerv inervuje.

Ví o všech svaly rotátorové manžety nejčastější zranění zvláště proto, že jeho šlacha se často stává kalcifikovanou s věkem. Tato ložiska vápníku mohou vést k tzv Impingement syndrom olovo: Tento klinický obrázek je sevření nebo sevření šlachy M. supraspinatus pod střechou ramene. To má za následek Bolest při zvedání paže do strany nebo při namáhání, například při ležení na postižené paže.

Obrázek ramenního kloubu

Klíční kost
Ramenní střecha (akromion)
Prostor mezi hlavou humeru a ramenní střechou
Humerus
Ramenní kloub (articulatio glenohumerale)

Toto je další klinický obraz Syndrom suprascapularis V tomto případě Supraskapulární nerv, který zásobuje svaly supraspinatus i infraspinatus, je uvězněn v zářezu v lopatce a dochází k němu Bolest v rameni a oslabení vnější rotace a únosu.

Z Infraspinatus sval (lat. "infra": dole, "spina": bodnutí) vzniká na spodní části zadní plochy lopatky, tzv. Infraspinujte fosílii, a také se přesune na Větší tuberozita humerální hlavy, mírně za supraspinátovým svalem. Když se podíváte na průběh svalu - od lopatky po boční hlavu horní části paže - můžete snadno pochopit jeho funkci: Když se svaly infraspinatus stahují, způsobuje to silnou rotaci paže směrem ven (vnější rotace), je to dokonce to, že nejsilnější vnější rotátor paže. Kromě vnější rotace je také zapnutý Malovat na horní části paže do středu těla (adukce). Když je však rameno zdviženo, způsobí to, že rameno bude vedeno pryč od středu těla. Spolu s ostatními svaly rotátorové manžety napíná kapsli kolem ramenního kloubu. K inervaci dochází přes Supraskapulární nerv.

Z Teres minor sval (lat "minor": menší, "teres": round) má svůj původ na postranním okraji lopatky pod svalem infraspinatus. Také se táhne směrem k větší tuberozitě na humeru. Funkčně je slabý Vnější soustruh (Vnější rotace) horní části paže. Pomáhá také tahat horní rameno k tělu (adukce). M. teres minor a M. infraspinatus tedy netvoří pouze anatomickou, ale také funkční jednotku. Obě svaly se však liší inervací: M. teres minor je z Axilární nerv inervovaný.

Funkce manžety rotátoru

Funkce pro pohyb paží každého na Rotátorová manžeta zapojený sval již byl popsán.
Stručně řečeno, rotátorová manžeta hraje důležitou roli při rotaci ramene, tj. Při vnější a vnitřní rotaci horního ramene.
Rotátorová manžeta je proto nesmírně důležitý pro mobilitu celé paže. Spolu s jinými svaly to dává rotátorová manžeta Ramenní kloub největší svoboda pohybu ze všech Klouby člověka.

Kromě toho každý sval rotátorové manžety napíná kloubovou kapsli ramenního kloubu a tím poskytuje stabilitu ramenního kloubu.

Vzhledem k malému kostnatému vedení ramenního kloubu a slabého vazového aparátu je ramenní kloub zajištěn především rotátorovou manžetou a deltoidním svalem (Deltoid) přijato. Společně způsobují, že hlava humeru je držena (vystředěna) ve společné zásuvce.
To však také vysvětluje vysoké zatížení, které je kladeno na Rotátorová manžeta jednání a následky zranění, které z toho vyplývají.

Schůzka s odborníkem na rameno

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..

Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.

Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.

Poruchy rotátorové manžety

Na rozdíl od jiných velkých kloubů v těle to bude Ramenní kloub hlavně vedený a stabilizovaný jeho měkkými tkáněmi (svaly, vazy, kloubní tobolka).
Kontakt velké humerální hlavy (humerus) s patkou ramenního kloubu (glenoid) je jen nepatrný. Kvůli těmto obrovským nákladům se nacházejí Nemoci ramenního kloubu nahromaděné v oblasti rotátorové manžety.

To je obzvláště často ovlivněno Supraspinatus sval který táhne pod střechou ramen k hlavě humeru. Když se paže pohybuje nad vodorovnou rovinu, stává se tento sval příliš napjatým, protože hlava humeru se zvedne pod vrchlíkem. Získaná těsnost střechy ramene může mít za následek klinický obraz Impingement syndrom Přijít. To znamená opakované sevření Šlacha Supraspinatus pod střechou ramen, způsobující zánět šlachy a tam umístěnou Bursa (Subakromiální burzitida). Pokud je překročena nosnost šlachy supraspinatus, může se roztrhnout bez dostatečného zranění (prasknutí šlachy supraspinatus / Roztržení manžety rotátoru).
Německý překlad Impingementyndromu znamená syndrom úzkého hrdla, který je také synonymem syndromu úzkého hrdla.

Může dojít také k chronickému poškození Vápno do šlachy supraspinatus depozit, ale také v jiných šlachách rotátorových manžet.
Jeden pak mluví o klinickém obrazu tendinitis calcarea nebo Lime rameno.

Bolest rotátorové manžety

Příčinou často bývá příčina Bolest ramene v oblasti rotátorové manžety. Většina stížností se vyskytuje během cvičení, například kdy Šíření paže a zvláště když se snažíte zvednout ruku úplně. Mezi příznaky patří Bolest při zatížení nebo při ležení na paži, např. v noci, která dokonce vyzařuje do ruky. Také jeden Svalová slabost také v oblasti ramen Funkční omezení mohou být příznaky.

Typicky jsou Změny šlach příčinou těchto stížností. Změny ve struktuře kostí, degenerativní změny v šlachách, např. Kalcifikace, která se zvyšuje s věkem nebo trauma, mohou vést k Zachycení šlachy supraspinatus vést. Toto zachycení se nazývá syndrom nárazu a způsobuje bolest, ke které dochází, když je paže zvednuto nad 60 °, a zmizí, když je paže zvednuto nad 120 °. Tato oblast se také nazývá „Bolestivý oblouk" volal.

Tento jev je způsoben skutečností, že při zvednutí paže se zmenší prostor pod střechou ramene a dříve poškozená šlacha svalu supraspinatus, která běží pod ní, se zachytí. Tento jev se často vyskytuje Sportovci zejména u hráčů plavců, tenisu, golfu a házené. Pro potvrzení diagnózy: Zobrazování (Rentgen, MRI). Terapie může být konzervativní, tj. Pomocí fyzioterapie a různých léků, jakož i chirurgické artroskopie.

Zánět rotátorové manžety

Zánět je často reakce těla na to Zranění a připojit se zvláště Podráždění svalů nebo šlach. V oblasti ramen se zánět často vyskytuje v přítomnosti Kalcifikace pozorováno.

Při zánětu rotátorové manžety lze pozorovat klasické příznaky: Oblast ramene je v bočním srovnání zarudlé, často přehřáté a oteklé, pohyb je často omezen a bolestivý. Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují po několik dní, je třeba zvážit lékaře.

Při opakovaném zánětu se mohou tvořit kalcifikace, zejména v oblasti šlach, a vést k funkčním omezením a bolestem, viz Impingement syndrom. K potvrzení diagnózy může pomoci podrobná anamnéza a fyzikální vyšetření, vzorek krve k měření zánětlivých parametrů a zobrazovací test (např. MRI). V každém případě by mělo být rameno chráněno a pokud možno by měla být nosena ortéza nebo obvaz. Pro zvládnutí bolesti by mělo být nejlepší Nesteroidní protizánětlivé léky považovat. Fyzikální terapie a fyzikální terapie mohou pomoci minimalizovat bolest a ztrátu funkce.

Roztržení manžety rotátoru

Rotátorová manžeta je nezbytná pro nespočet pohybů, které se provádějí každý den a které jsou často spojeny se stresem. S rostoucím věkem se šlachy stále více opotřebovávají a zvyšuje se riziko roztržení, tj. Pravděpodobnost roztržení. Kalcifikace a změněné struktury kostí navíc činí šlachy ještě křehčí. Šlachy se však velmi zřídka samy o sobě trhají, ale spíše než Výsledek traumatunapř. po pádu. Šlacha je zvláště ohrožena M. supraspinatuskterý je vystaven zvláštnímu napětí kvůli jeho těsné anatomické blízkosti ke střešní rameni (akromion).

S rotátorovou manžetou se slza obvykle cítí náhlá silná bolest v celé oblasti ramene. Bolest je často také Závisí na poloze a pohybu: Při ležení na postižené paži nebo zvedání z paží se bolest zhoršuje. Bolest je také typická v noci vyskytují se a ovlivňují rytmus spánku. Snížení pevnosti a omezená pohyblivost ramene také nastává s trhací manžetou. K potvrzení diagnózy může být použit ultrazvuk nebo MRI.

Chcete-li obnovit funkci svalu, Šlacha šitá zpět k sobě stát se. To se většinou děje artroskopickýpomocí malých prutů, které lze vložit do ramene, aby se zabránilo otevřené operaci.

Mimochodem, měl fyzioterapie může být předepsáno k obnovení síly poškozeného svalu a posílení ostatních svalů rotátorové manžety.

Trénink manžety rotátorů

Trénink svalů ramene má nejen estetický a atletický smysl, ale je také lékařsky vhodný k tomu, aby zabránil budoucímu poškození v oblasti ramene. Aby bylo možné účinně trénovat rotátorovou manžetu, je třeba se dobře podívat na její funkční rozmanitost: vnější rotace, vnitřní rotace, únosy a adukce.

Pozor: Než začnete trénovat, měli byste si vždy protáhnout svaly! Pro smysluplná cvičení je požadována také cvičební skupina. Poté, co jste upevnili cvičební pás v pevném bodě ve výšce ramene, můžete trénovat vnitřní a vnější rotaci natažením paže na stranu, přidržením lokte pod úhlem 90 ° a pomalým prováděním házení. Aby bylo možné ještě účinněji vycvičit vnější rotaci, je vhodné upevnit cvičební pás bezpečně k podlaze a poté, v právě popsané poloze (horní rameno natažené do strany, loket pod úhlem 90 °), otočte horní rameno nahoru a tím pás natáhnout se nahoru.

Únos může být trénován přidržením obou paží po stranách těla, přidržováním proužku oběma rukama, přičemž by měl být docela napjatý, a poté pomalu rozprostřít přímé paže na stranu. Sportování, jako je plavání nebo házená, může být dobrým způsobem cvičení rotátorové manžety.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Trénink svalového ramene