U1 vyšetřování

úvod

Vyšetřovací vyšetření dětí nebo včasné diagnostické vyšetření U1 až U11 (známé také jako U-vyšetření) byly v Německu zavedeny od roku 1976 a slouží k prevenci (Prevence nemoci). Za tím je včasné odhalení poruch fyzického, duševního nebo sociálního vývoje ve vývojových fázích závislých na věku, takže je lze v raném stádiu podporovat nebo léčit.

Přečtěte si více o tomto tématu na: U vyšetření

Zkoušky se provádějí podle „Pokyny pro děti", Které určuje společný federální výbor. Příslušná zjištění jsou dokumentována v jednom žlutá zkouška kniha pro děti. Zkoušky byly dosud nabízeny na dobrovolném základě, ale existuje politická debata o tom, zda by neměly být povinné, protože zanedbávání a násilné trestné činy proti dětem se v posledních letech stále častěji vyskytují. Některé federální státy v Německu to již provedly.

S výjimkou U1 provádí včasná detekční vyšetření pediatr nebo praktický lékař. Protože U1 (počáteční novorozenecké vyšetření) se koná ihned po narození, provádí se porodem Gynekolog, z porodní asistentka nebo konzultovaný pediatr. Pediatr je přivolán především v případě předčasného nebo ohroženého porodu nebo v případě komplikací.

Implementace U1

Toto vyšetření se provádí podle schématu APGAR, který se používá ke kontrole životních funkcí novorozence po narození (dýchání, srdeční rytmus atd.). Tím se kontroluje, zda dítě může zůstat u matky, nebo zda se jedná o nouzovou situaci, ve které je třeba rychle jednat. Ve druhém případě je dítě ve velmi kritickém stavu, může být nutné resuscitovat a / nebo ventilovat přímo nebo převést na jednotku intenzivní péče.

Podle schématu APGAR jsou body od 0 do 2 udělovány za jednotlivé kategorie / písmena (Skóre APGAR).

• V tomto schématu A znamená vzhled a primárně hodnotí barvu kůže novorozence. Pokud je bledá a modrá, získává se 0 bodů za růžovou kůži a sliznice 2 body. 2 body je nejvyšší možný počet bodů v tomto skóre, které může dítě dosáhnout. 2 body v kategorii znamenají, že je vše v pořádku.
• Zkratka P znamená puls. Pokud není puls, je 0 bodů, pro pulz pod 100 úderů za minutu je 1 bod a pro více než 100 úderů za minutu jsou dosaženy 2 body.
• Další test je test pohybů obličeje (G). Pokud dítě pláče, všechno je v pořádku (2 body), pokud na druhé straně nedochází k žádné reakci, dítě je nemocné (0 bodů).
• Dalším krokem je ověření, zda je dítě aktivní (A) nebo zda a do jaké míry se pohybuje.
• Poslední věcí, kterou musíte udělat, je zkontrolovat dýchání (R). Kojenec dostává 2 body za pravidelné dýchání, které se koná přibližně 40krát za minutu a za chybějící dýchání není udělen žádný bod.

Kromě toho existují další studie, jejichž cílem je identifikovat akutně nebezpečné malformace. Pokud jsou objeveny rychle nebo včas, některé mohou předcházet horšímu s okamžitou operací. To zahrnuje zkoušení jícnu. Zkontrolujete, zda existuje nepřetržité spojení mezi ústy a žaludkem. Prvními příznaky nedostatečného spojení může být to, že novorozenec nechce pít. Nejedná se však o dostatečné kritérium, ale o indikaci toho, že by mohla být přítomna tzv. Jícnová síň.

Kromě jícnu se také zkoušejí nosní průchody a kontroluje se průchodnost. Kromě toho se teplota měří rektálně (teploměr se vkládá do konečníku), aby se vyloučila rektální síň. Rektální atresie je absence dolní části konečníku a tím nedostatek spojení mezi střevem a vnějším světem.Výsledkem je, že dítě nemůže vylučovat nic, což je rozhodně naléhavá situace, kterou je třeba okamžitě vyřešit. Nakonec je dítě vyšetřeno na hrubé deformity. Patří k nim rozštěp rtu a patra, oční defekty, defekty neurální trubice (Poruchy centrálního nervového systému), jako je otevřená záda (spina bifida), Malformace končetin (např. Clubfoot nebo jeden Dislokace / dislokace kyčle), Poranění při porodu a zadržování vody (Otok). Oba orgány jsou také monitorovány, aby bylo možné včas odhalit hlavní poruchy srdce a plic.

Přečtěte si více o tomto tématu

• Reflexy dítěte
• Vyšetření U2

Diagnóza

Toto vyšetřování je po jeden, Pět a deset minut po porodu provedeny a body jednotlivých kategorií sečteny. normální jsou cca. 9-10 bodů, v 5-8 bodů existuje Stav deprese nebo a mírné zadušení. Asfyxie je hrozící stav udusení způsobený klesající hladina kyslíku v krvi je podmíněné. Zároveň jde o jeden zvýšení obsahu oxidu uhličitého v krvi, což způsobuje, že se mozek cítí ucpaný, protože v mozkovém kmeni jsou určité oblasti, které snižují hladiny oxidu uhličitého v mozkové vodě (Alkohol) mohou měřit.

Dosahuje dítě méně než 5 bodů podle schématu APGAR akutní ohrožení života pro toho malého. U předčasně narozených dětí však lze index APGAR použít pouze v omezené míře, protože některá z těchto dětí nejsou dosud dostatečně vyvinuta pro život mimo děloze, a proto vyžadují zvláštní ošetření, což znamená, že bez zvláštních opatření by některé z nich nebyly životaschopné. Tento index, který je určen pro děti, které se pravidelně rodí, proto není srovnatelný s předčasně narozenými dětmi.

Možná terapeutická opatření

Pokud dítě dosáhne po Schéma APGAR méně než 5 bodů, je to jeden život ohrožující stav. Nouzová opatření, jako např resuscitace a nebo umělé dýchání iniciováno, aby nejen zachránilo život, ale také aby se zabránilo trvalému poškození, zejména mozku, protože tento orgán je zvláště citlivý na nedostatek kyslíku.

I když existuje Ezofageální nebo rektální síň musí být okamžitě zahájena nouzová operace.

Rozštěp rtu a patran může být také opraveno operací tak, že si už nic nevšimneme.

Profylaxe vitamínu K

Důležitou profylaxí je podávání vitaminu K. Každé dítě ho dostává 3krát 2 mg. K tomu se používá tento vitamin Srážení krvetj. je nutná tvorba sraženiny. Kojenec obvykle toho nedostane, protože v mateřském mléce je příliš málo, játra ještě nejsou plně vyvinutá a střeva dosud kolonizována bakteriemi, které mohou produkovat vitamín K. Profylaxe vitaminu K navíc snižuje výskyt onemocnění Novorozenecké hemoragické onemocnění. Mezi nimi je jeden zvýšená tendence dítěte ke krvácení rozumět.