Absces v krku

definice

Absces v krku je soubor hnisu, který je zapouzdřen v nově vytvořené tkáňové dutině. Hrtan se připojuje k ústním a nosním dutinám a vede k hrtanu. Abscesy v krku se mohou vyvinout, když se v krku šíří hnisavá tonzilida nebo zánět štítné žlázy.

Rozlišuje se mezi abscesy, které leží za mandlí (Retrofaryngeální abscesy), Abscesy vedle hltanu (Parafaryngeální abscesy) a mandlové abscesy (Peritonsilární abscesy).

Mohlo by vás také zajímat: Mandlový absces

Příčiny abscesu v krku

Absces v krku je způsoben rozšířením hnisavého zánětu. Zánět je způsoben bakteriemi - ve většině případů jde o streptokoky.

Zánět štítné žlázy (Tyreoiditida) nebo mandle (Zánět mandlí) jsou nejčastější příčinou abscesů v krku. Absces může také vyplývat z hnisavého zánětu lymfatických uzlin. Pokud původní zánět není léčen včas nebo jsou použita nesprávná antibiotika, patogeny se šíří do okolní tkáně a může se vyvinout absces.

Tělo se snaží bojovat s infekcí a zapouzdří zánět ze zdravé tkáně spojivovou tkání. V této dutině se ponořená tkáň a bakterie shromažďují ve formě hnisu a vytvořil se absces. Pokud imunitní systém nemůže vyčistit infekci a hromadění hnisu, existuje riziko, že bakterie mohou proniknout do enkapsulace. Pak se zánět šíří do okolní tkáně a v nejhorším případě se může šířit do krve, mozku nebo hrudní dutiny. Výsledkem jsou vážné a život ohrožující komplikace.

Diagnóza abscesu v krku

Pro diagnostiku abscesu v krku lékař pociťuje hrdlo pro otoky a boule, přičemž abscesy hluboko v krční tkáni jsou velmi obtížné nebo nemožné cítit.

Zobrazovací postupy, jako je ultrazvukové vyšetření nebo magnetické rezonance (MRI), pomáhají vizualizovat absces v krku a přesně ho lokalizovat.

Při provádění krevních testů vysoká úroveň zánětu v krvi naznačuje, že v těle je infekce, ale nikoli to, že se jedná o absces v krku.

Doprovodné příznaky krční absces

Symptomy abscesu v krku jsou rozmanité a závisí na lokalizaci zánětu. Mezi obecné příznaky patří těžké polykání a jednostranné bolest v krku, které se táhnou směrem k uchu. Vaření může být - v závislosti na tom, jak hluboko je - hmatatelné jako jasný, pohyblivý otok na krku nebo může být dokonce vidět jako výstupek stěny hltanu pod kůží. Kvůli otoku mají pacienti potíže s mluvením a zvuky hlasu se změnily.

Klasickými doprovodnými příznaky abscesu v krku jsou únava, malátnost a celkový pocit nemoci, což lze také nalézt při nachlazení. Horečka je běžnou reakcí těla na zánět. Hromadění hnisu v abscesu obsahuje bakterie, které produkují hnilobné plyny a tím vedou ke špatnému dechu.

Absces způsobuje pocit napětí v krku a silnou bolest, která vyzařuje a může se projevit jako bolest v zádech, bolest krku nebo bolest hlavy. Kůže nad sbírkou hnisu je obvykle červená a teplá. Pacient může často krk pohybovat pouze v omezené míře, a tak nedobrovolně zaujme uvolňující postoj, který následně vede ke svalovému napětí.

Dalším příznakem může být porucha otevírání úst, tzv Čelisťová svorka nebo Zámková čelist být. Svaly čelistí jsou postiženy abscesem a ústa již nelze správně otevřít.

Pokud se zánět šíří z abscesu do okolní tkáně, může dojít k trvalému poškození nervů nebo svalů v oblasti krku. V nejhorším případě se bakterie dostanou do krve a způsobují tam otravu krve. Zánět se také může rozšířit na hrudník a plíce. Pacienti pak trpí dalšími příznaky, jako je dušnost a silný pocit tlaku v hrudníku.

Mohlo by vás také zajímat: Čelisťová svorka

Vznik hnisu v souvislosti s abscesem hltanu

Silný zánět způsobený abscesem v krku vytváří hnis, který se skládá z odumřelých zánětlivých buněk, bakterií a ponořených buněčných složek nakažené tkáně.

Tvorba hnisu je součástí přirozené obranné reakce těla proti infekci. Tělo vytváří kapsli pojivové tkáně kolem ohnisku hnisu a snaží se infekci zadržet. Bakterie ve sbírkách hnisu mohou způsobit špatný dech.

Přečtěte si více k tématu: Způsobuje špatný dech

Terapie krčního abscesu

V případě silného jednostranného bolestí v krku a dlouhodobého otoku krku je pravděpodobné podezření na absces v oblasti krku. V takovém případě musí být konzultován lékař, aby byl absces léčen co nejrychleji, a tak zabránil šíření infekce na zdravou tkáň.

Abces v hltanu musí být chirurgicky odstraněn. Během operace je absces přerušen a nahromaděný hnis je odsáván. Tím se zabrání dalšímu šíření zánětu.

Chirurg odstraní veškerou mrtvou tkáň a dezinfikuje ránu antiseptickým roztokem. Rána není šitá, ale zůstává otevřená. Cílem otevřené rány je zabránit tvorbě nové abscesové dutiny. Procedura obvykle trvá méně než hodinu a provádí se v celkové anestezii.

Pokud operace neprojde bez komplikací (např. Sekundární krvácení, poruchy hojení ran nebo poranění nervů hltanu), může pacient opustit nemocnici po třech až čtyřech dnech hospitalizace. Po chirurgickém štěpení abscesu je pacientovi podávána antibiotická terapie, která bojuje proti patogenu způsobujícímu infekci a zabraňuje opětnému vytváření hnisu.

Kdy je nutná operace?

Absces v krku může být život ohrožující. Je problematické, pokud se absces nachází v blízkosti krevních cév v krku, protože infekce se pak může dostat do cévy. To může vést k život ohrožující otravě krví (sepse) nebo mozkový absces se ztrátou mozkové tkáně. Zánět se může také rozšířit na hrudník skrz hrdlo a ovlivnit plíce nebo srdce. V souladu s tím jsou abscesy v krku považovány za naléhavé případy a musí být okamžitě ošetřeny chirurgicky.

Během operace se absces otevře a hnis se vysaje. V případech, kdy jsou zánět postiženy také mandle, musí být také odstraněny.

Mohlo by vás také zajímat: Příznaky otravy krví

Trvání nemoci s abscesem v krku

Pokud je absces v krku léčen správně, prognóza je dobrá a zánět se hojí úplně.Přesto je absces v krku relativně zdlouhavým onemocněním a může trvat několik týdnů, než se absces úplně uzdraví a symptomy zcela zmizí. Ve vzácných případech se absces může znovu objevit na stejném místě a vyžaduje druhou operaci.

Mandlový absces

Jako absces mandlí nebo Peritonsillar absces Jedná se o těžký zánět mandlí v krku. Různé viry a bakterie mohou způsobit akutní tonzilitu (Zánět peritonsiláru) způsobující bobtnání a bobtnání. Následek peritonsilárního zánětu může vést k mandlovému abscesu, ale je tomu tak jen zřídka. Mandlové abscesy se objevují, pokud se mandle ponechá neošetřená nebo se k léčbě použijí nesprávná antibiotika. To umožňuje šíření zánětu a vytvoření uzavřeného souboru hnisu na jedné nebo obou mandlích.

Symptomy mandlového abscesu jsou podobné příznakům akutního peritonsilárního zánětu. Postižení trpí vážnými obtížemi při polykání, bolestmi v krku a horečkou. V některých případech může zánět také zaútočit na nervy ve svalech čelisti, což způsobuje, že pacienti nemohou správně otevřít ústa. Tento příznak je znám jako zamčená čelist.

Mandlový absces je absolutní nouze, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. K boji proti infekci se používají antibiotika, která musí být ve vysokých dávkách, a proto se často podávají jako infuze. Velmi velké abscesy musí být chirurgicky odstraněny a nahromaděný hnis musí být odsát.

Mohlo by vás také zajímat: Odstraňte mandle

Vývoj abscesů ve hltanu po operaci

V některých případech se mohou abscesy vyskytovat také po velkých operacích (např. Po odstranění mandlí, tzv. Tzv. Mandlí) Tonsillectomy) vznikají ve hltanu. Bakterie pronikají do rány způsobené operací a vedou k infekci. Hnis, který se vytvoří v procesu, se nemůže vypouštět, hromadí se v zapouzdřené tkáňové dutině a vyvine se absces.

Mohlo by vás také zajímat: Zánět v krku

Absces na střeše úst

Absces se také může objevit na střeše úst a je způsoben různými chorobami dutiny ústní. Erupce zubů moudrosti nebo zánět dásní často vede k bakteriální kolonizaci tkáně ak tvorbě zapouzdřených hromadění hnisu v oblasti patra.

Chuť patra je velmi nebezpečná, protože zánět může proniknout do cév, které dodávají krev do mozku. Absces v ústní dutině proto může být život ohrožující a musí být okamžitě léčen.