Retrográdní amnézie

definice

Retrográdní amnézie (latina: retrográdní: „zpět v prostoru a čase“, řecká amnésie: „ztráta paměti“) se chápe jako ztráta paměti nebo nedostatek paměti a vědomí věcí a zkušeností, ke kterým došlo krátce před určitou událostí, např. nehoda. Například po těžkém traumatu si dotyčná osoba již nemůže pamatovat průběh nehody a tyto minulé informace chybí. Ztráta paměti obvykle trvá pouze krátkou dobu před spouštěcí událostí. Rozsah mezery v paměti nemusí souviset s vážností poškození.

Přečtěte si více o tomto tématu: amnézie

příčiny

Všechny příčiny, které mohou vést k poškození mozku a destrukci kraniální nervové tkáně, jsou možnými spouštěči rozvoje retrográdní amnézie. Například trauma po nehodě nebo pádu může způsobit ztrátu paměti způsobením vážných zranění hlavy nebo lebky, a tím také mozku. To je často spojeno se ztrátou vědomí.

Obecně platí, že nedostatečný přísun kyslíku a živin do mozku vede k částečně nevratné ztrátě nervových buněk. Pokud jsou ovlivněny ty oblasti mozku, které jsou zodpovědné za ukládání informací do dlouhodobé paměti, může to vést k retrográdní amnézii. Kromě otřesu, demence, meningitidy (zánět meningů) nebo epileptického záchvatu může dojít ke ztrátě paměti.

Kromě toho látky, které jsou toxické pro mozek, jako jsou léky, drogy nebo alkohol, mohou být spouštěny, pokud mohou procházet hematoencefalickou bariérou. Retrográdní amnézie může být také ochranným mechanismem proti vážné duševní poruše nebo stresu na dotyčné osobě.

Po nehodě

Po nehodě často dochází k vážným zraněním více orgánů a často traumatickým zraněním mozku. Na jedné straně může následovat ztráta vědomí nebo dokonce komatózní stav, například krvácení do mozku. Na druhou stranu celková vážná ztráta krve může způsobit selhání oběhu a šok. V obou ohledech to vede k nedostatečné nabídce mozkové tkáně s následnou ztrátou nervových buněk.

Přesná příčina a vztah mezi poškozením mozku a rozsahem ztráty paměti je stále nejasná. Je však jisté, že v oblastech mozku, které jsou zodpovědné za ukládání nebo získávání informací v dlouhodobé paměti, dojde k narušení. Konečným výsledkem je retrográdní amnésie, ve které si dotyčná osoba obvykle nemůže pamatovat, co se stalo, a v tomto ohledu má mezeru v paměti.

Po operaci

Narkóza nutná během chirurgického zákroku může vést k retrográdní amnézii. To je žádoucí účinek anestetik během operace, takže pacient si již pamatuje operaci a tím i bolest, která se vyskytla během zákroku.

Dané léky způsobují ovlivnění určitých receptorů, tzv. Receptorů GABA. To brání ukládání nových informací do dlouhodobé paměti a zároveň vede k dočasné ztrátě vědomí. Tento vliv nastává pouze během aktivního času léku a zmizí po rozpadu a vyloučení látky, takže se obvykle nemusí obávat žádné následné účinky na paměťovou funkci.

Kromě anestetik však může operace sama o sobě vyvolat také amnézii, zejména pokud je nutná operace na mozku.

Přečtěte si o tom více: Následky celkové anestézie

S alkoholem

Někteří lidé z vlastní zkušenosti vědí, že konzumace velkého množství alkoholu může vést k výpadku proudu nebo k roztržení filmu. Obvykle dochází k retrográdní amnézii, takže dotyčná osoba, např. Nepamatuji si podrobnosti předchozího večera po probuzení následujícího rána. Protože alkohol ovlivňuje pozornost a procesy učení prostřednictvím tzv. Receptorů GABA. Účinek alkoholu se liší od osoby k člověku, takže jedna osoba má mezery v paměti dříve ve druhé teprve později po velkém množství alkoholu. Obecně je však pravděpodobné, že pití velkého množství alkoholu rychle po krátkou dobu povede k výpadku energie dříve.

Mohlo by vás také zajímat: Důsledky alkoholu

diagnóza

Pro přesné určení rozsahu ztráty paměti je nutné důkladné vyšetření pomocí specifických a citlivých testovacích postupů. Je za to odpovědný odborně způsobilý neuropsycholog. Kromě paměti by měl také kontrolovat další kognitivní funkce, jako je pozornost nebo výkonné funkce (tj. Všechny vyšší mentální procesy, které jsou důležité pro cílené řízení akce). Kromě retrográdní amnézie existují i ​​jiné poruchy jiných mozkových funkcí.

Kromě konzultací s lékařem (anamnéza) a různých testovacích postupů hraje roli také zobrazování, ve kterém lze objasnit rozsah poškození mozku. Tímto způsobem lze mimo jiné zjistit příčinu retrográdní amnézie, např. na CT nebo MRI lze vizualizovat hmotu nebo léze v různých oblastech mozku. Nakonec, měřením mozkových vln pomocí EEG (elektroencefalografie) může být jako příčina amnézie detekována například epilepsie.

Doprovodné příznaky

V závislosti na příčině retrográdní amnézie přicházejí v úvahu různé doprovodné příznaky, které se vyskytují buď v době ztráty paměti, nebo mohou vzniknout následkem stresu v paměti.

V důsledku traumatu nebo nehody není neobvyklé u mnoha jiných škod a stížností, jako je Zlomené kosti nebo poranění vnitřních orgánů nebo masivní ztráta krve, která může vést k šoku. Často doprovázející amnézii dochází v době výskytu k nevolnosti, zvracení a bolesti hlavy nebo poté ke zmatení a dezorientaci o dané situaci.

Pokud je epilepsie příčinou amnézie, jsou příznaky záchvatu doprovázeny ztrátou kontroly nad tělem, zášklby, nedobrovolným křečím a ztrátou vědomí. Zpravidla si dotyčná osoba již nepamatuje útok a čas krátce před ním.

Kromě toho v souvislosti s téměř všemi demencemi, jako je Alzheimerova nebo Parkinsonova choroba, existují kromě symptomů, které jsou specifické pro tuto nemoc, také ztráty paměti, poruchy koncentrace a problémy s orientací a pozorností.

Amnézie s mezerami v paměti může zasáhnout postiženého pod vážným psychickým stresem, takže člověk může pozorovat depresivní, depresivní náladu.

Anterográdní amnézie

Retrográdní amnézie je odlišena od anterográdní amnézie, tj. Paměťová mezera pro následující události, tj. výhledová amnézie. Dotčená osoba již nemůže ukládat nový obsah a nemůže si ponechat myšlenky, nebo pouze po velmi krátkou dobu po zahájení spouštěcí události. Tady, abych tak řekl, je schopnost si pamatovat nebo učit se nové úkoly přísně omezena. Celkově je anterográdní amnesie častěji pozorována, ale obě formy amnézie se často vyskytují společně. Například po traumatu se ztrátou vědomí si nikdo nepamatuje, co se stalo po události, ani si nepamatuje nový obsah po probuzení.

Přečtěte si více o tomto tématu: Anterográdní amnézie

Korsakoffův syndrom

Korsakoffův syndrom je zvláštní forma amnézie, která byla dříve pozorována u alkoholiků. V dnešní době však bylo zjištěno, že kromě chronické konzumace alkoholu jsou možné i jiné spouštěče Korsakoffova syndromu, jako je mozkové krvácení, traumatické poškození mozku nebo nedostatek kyslíku. Hlavním důvodem této amnézie je mimo jiné nedostatek thiaminu (vitaminu B1), který je v lidském těle důležitý. také kontroluje nervové buňky. Proto, pokud je nedostatek dodávek, mohou být zničeny důležité mozkové struktury, zejména mamillary tělo, součást takzvaného limbického systému, který hraje důležitou roli v procesech učení a myšlení. To má za následek horší uchování nového obsahu, často v kombinaci s retrográdní amnézií. Pro tento klinický obraz je typická tzv. Konfabulace, padělání vzpomínek. Zde jsou spontánní myšlenky nebo myšlenky jednoduše nesprávně přijímány jako správné a použity místo mezer v paměti.

Léčba / terapie

Za prvé, léčba retrográdní amnézie spočívá v léčbě skutečné příčiny. Pokud existuje jiné onemocnění, jako je epilepsie, demence, zánět nebo cévní mozková příhoda, mělo by se to odpovídajícím způsobem léčit.Dále by měla být zvážena psychoterapie v případě extrémního emočního stresu z důvodu mezer v paměti. Pravděpodobně nejdůležitější a nejúčinnější léčbou je pravděpodobně neuropsychologický přístup, kde se postiženému učí různé intenzivní tréninkové strategie, pomocí kterých lze zlepšit výkon paměti. K usnadnění každodenního života pacienta se také doporučuje použití externích paměťových pomůcek. To znamená, že můžete zaznamenal důležité věci na nalepovací poznámku nebo na smartphone, aby na ně nezapomněli.

Konečně, výkon paměti může být ovlivněn určitými drogami. Použití by však mělo být zváženo individuálně v závislosti na případu a mělo by se o tom rozhodnout u odborníka, protože vliv byl zkoumán až po traumatickém poranění mozku. Léky, jako je donepezil nebo methylfenidát, se proto doporučují mimo označení, tj. že tyto drogy se skutečně používají pro jiné nemoci. Rovněž se používají rivastigmin nebo Physostigmin, které zvyšují koncentraci neurotransmiteru (látek, které přenášejí signály v nervovém systému), acetylcholinu.

Přečtěte si o tom více: Psychoterapie

Doba trvání

Je obtížné poskytnout přesné informace o době retrográdní amnézie. Poškození mozku nemusí nutně souviset s rozsahem mezery v paměti. Trvání se tedy liší od osoby k člověku, přičemž jedna ztrácí obsah na několik sekund nebo minut, u jiných může amnézie trvat až 24 hodin a postižená osoba má filmovou slzu po příslušné období po spouštěcí události.

Určitě existuje mnoho faktorů, které mohou zhoršit amnézii, ale přesné ovlivňující faktory jsou zatím relativně neznámé. Kromě toho se také liší, zda si tito lidé v určitém okamžiku nebo vůbec zapamatují individuální okolnosti. Je možné, že někdo dokáže rekonstruovat to, co se stalo znovu. V průběhu času si někteří budou pamatovat individuální myšlenky, které byly dříve vymazány. Existuje stále více podrobností, takže mezeru v paměti lze zcela uzavřít. K tomu může dojít o několik dní později nebo po několika letech.

předpověď

Prognóza retrográdní amnézie závisí na příčině ztráty paměti. Pokud je příčina jasná a lze ji dobře zacházet, lze očekávat lepší průběh. Pokud např. Pokud je zánět epilepsie nebo kraniálního nervu okamžitě rozpoznán a léčen, existuje menší riziko sekundárních příznaků. Rychlá léčba po nehodě nebo pádu s traumatickým zraněním mozku je zvláště důležitá, aby se následné poškození co nejnižší. Protože ztráta vědomí také představuje život ohrožující stav, kurz může být příznivě ovlivněn v retrospektivě cíleným procvičováním krátkodobé paměti a obnovenou aktivací dlouhodobé paměti. Někteří dokonce dokáží časem obnovit vymazanou paměť. Může to však trvat několik let.