Snížení dělohy po porodu

definice

Snížení dělohy je snížení dělohy do pánve.

úvod

Obvykle je děloha fixována v poloze mnoha strukturami. To je zajištěno vazy, pojivové tkáně a svaly pánevního dna. Když jsou tyto struktury oslabeny a nemohou vydržet zátěž, děloha ustoupí. V extrémních případech to může jít tak daleko, že část nebo celá děloha opouští vagínu. Pak se mluví o prolapsované děloze. Když je děloha snížena, často dochází také ke snížení dalších orgánů, jako je močový měchýř a konečník (Rectum) jsou také ovlivněny.

Přečtěte si více o tématu zde: Prolaps dělohy

frekvence

O 30 až 50 procent všech žen během svého života trpí generálem Deprese pánevního dna, což také zahrnuje pokles dělohy. Převážně jsou starší žena postižených, ale také u mladších žen, může být snížení dělohy asi pod narození nastat.

Doba trvání

Obvykle se vytvoří povlak dělohy, ke kterému dochází po přirozeném porodu dítěte do týdne zpět sám. Pokud tomu tak není, nebo pokud se vyskytnou závažné příznaky, je nutná terapie.

příčiny

Když se dítě narodí přirozeně, děloha je velmi stresující. Nosné struktury dělohy se stávají silně nataženýtakže se nemohou vrátit do původního stavu ihned po dodání. To má za následek ochablou dělohu po narození. Riziko poklesu dělohy po porodu se zvyšuje o Perineální řez snížena, protože to udržuje nízké tlakové zatížení dělohy.
Deformace dělohy může mít také jiné příčiny. Po Menopauza to je případ téměř všech žen, ale mohou být ovlivněny i mladší ženy. A velmi slabá pojivová tkáň je nejčastější příčinou u mladších žen. Navíc to může být velmi těžká fyzická práce a Obezita vést k ochablé děloze.

Příznaky / bolest

Snížení dělohy po porodu nemusí nutně vést k příznakům nebo bolesti v děloze. Často je to zcela bez příznaků. V závislosti na rozsahu redukce však mohou nastat různé a různě výrazné stížnosti. Mohou být také ovlivněny různé další orgány dolního břicha, protože jsou v těsné blízkosti dělohy a jsou k nim připojeny vazovými strukturami.
Postižená žena může cítit tlak v břiše, který lze v závislosti na závažnosti vnímat také jako bolest. V závislosti na tom, do jaké míry se děloha potopila, se v pochvě může objevit pocit cizího těla. To jde tak daleko, že postižené ženy mají často pocit, že z vagíny může něco vypadnout. Často se přes strach z toho zkříží nohy. Pokud se děloha dostane do vagíny, může to narušit vaginální flóru a vést tam ke krvácení a zánětu.
Typickými příznaky poklesu dělohy jsou bolesti břicha a bolesti zad. Bolest také nastává během pohlavního styku.

Přečtěte si více k tématu: Bolestivý styk

Skutečnost, že děloha tlačí na jiné orgány, jako je močový měchýř a konečník, způsobuje také nepohodlí. Konstantní tlak vede k nutkání močit, ale také k problémům s močením nebo slabým močovým měchýřem. Často se vyskytuje tzv. Stresová inkontinence. Když postižená žena kašle, kýchne nebo vykonává těžkou fyzickou práci, moč nedobrovolně vytéká. Pokud děloha tlačí na konečník, vede to k zácpě a nepohodlí během pohybu střev. Pokud je děloha zapuštěna tak nízko, že močový měchýř klesá, může se moč v ledvinách zálohovat a vést ke komplikacím. K tomu však dochází jen zřídka.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Jaké jsou příznaky ústupu dělohy?

terapie

Snížení dělohy, ke kterému dochází po narození, se zpravidla vyřeší během několika dnů samostatně. Přidržovací struktury znovu získají svou stabilitu a vrátí se do svého předchozího stavu protažení.
Pokud se však objeví příznaky, které nezmizí po několika dnech, je nutná léčba. To platí také v případě, že se děloha příliš posunula.
Terapie závisí na věku ženy a na tom, zda chce mít děti. Ženy s nadváhou by to měly snížit, aby mohly účinně působit proti klesající děloze. Pokud je to jen nepatrné ochabnutí dělohy, které způsobuje malé nebo žádné nepohodlí, mělo by být provedeno pravidelné cvičení pánevního dna. Jedná se o speciální cvičení, která posilují svaly pánevního dna a která by se měla provádět denně. To působí proti jakémukoli dalšímu poklesu a mírný pokles může ustoupit.
Pokud se děloha již příliš potopila, měla by být provedena operace na děloze. To by mělo být provedeno pouze v případě, že snížení dělohy způsobuje vážné nepohodlí nebo pokud se děloha již vyboulila do vagíny. K dispozici jsou dvě různé chirurgické metody. Lékař může provést zákrok vaginou nebo řezem do břicha. Během procedury se shromáždí svaly pánevního dna a orgány, které se posunuly, se vrátí do původní polohy. V závislosti na tom, které orgány v důsledku snížení dělohy také ustoupily, se kůže před nebo za vaginou uvolní, přebytečná kůže se odstraní a pak sešije zpět k sobě. V závislosti na umístění se mluví o přední nebo zadní vaginální plastice. Pokud již operovaná žena nechce mít děti, může lékař v rámci operace odstranit dělohu (hysterektomii).
Alternativou je léčba pesarem. To je užitečné zejména pro starší ženy nebo ženy, u nichž nelze z jakéhokoli důvodu očekávat operaci. Jedná se o prstencový nebo miskovitý prostředek vyrobený ze silikonu nebo plastu, který gynekolog vkládá do vagíny, aby podpořil vagínu a dělohu. Aby se předešlo zánětu, je třeba ho měnit každých 6 až 8 týdnů.

Přečtěte si více k tématu: Léčba ústupu dělohy, operace ústupu dělohy

profylaxe

Jak je dobře známo, že těhotenství klade velkou zátěž na dělohu a nosné struktury a existuje riziko jejího poklesu, kterému lze před těhotenstvím zabránit. Studna výrazné svaly pánevního dna snižuje riziko poklesu dělohy, takže ji podporuje každý Cvičení a sportovníkteré posilují tyto svaly, prevence. plavat, běhat„Pěší turistika a téměř všechny sporty vedou k posílení svalů pánevního dna. Ale existují i ​​speciální nabídky Trénink pánevního dna.
Také a zejména během těhotenství je důležité pravidelně posilovat svaly pánevního dna.
Jedním ze způsobů je pravidelné to Těhotenská gymnastika k návštěvě, kde jsou konkrétně ukázána cvičení, která posilují svaly pánevního dna. To lze provést i doma.

Stejně tak je důležité se zúčastnit i po porodu Postnatální cvičení Zúčastněte se za účelem posílení podpůrných struktur dělohy tak, aby se rychle vrátila do správné polohy.

Obézní těhotné ženy mohou způsobit ochabnutí dělohy Ztráta váhy zabránit, protože se jedná o další rizikový faktor.
Taky pokud se děloha již potopila Cvičení pánevního dna mohou být nápomocná. Spouštění nelze vrátit zpět, ale lze zabránit dalšímu spouštění. Proti Inkontinence pomáhá trénovat pánevní dno.

diagnóza

Diagnózu snížení dělohy provádí gynekolog. Vzhledem k typickým příznakům by mělo podezření na snížení dělohy velmi rychle nastat. Toto podezření pak může být potvrzeno během gynekologického vyšetření. S pomocí vaginálního zrcadla (Speculum) lékař se může podívat do pochvy a zjistit existující snížení dělohy. Gynekolog často žádá vyšetřovanou ženu, aby během vyšetření kašle nebo namáhala, aby mohla posoudit, jak daleko se děloha pohybuje.
Obvykle se také provádí rektální zkouška. Doktor cítí do konečníku cítit jakékoli vydutí, které by mohlo být příčinou blokády.
Pro posouzení účinků na močový měchýř se provádí ultrazvukové vyšetření.

Přečtěte si více k tématu: Ultrazvukové vyšetření močového měchýře

Zde je vidět, zda je močový měchýř také přemístěn v důsledku snížení dělohy. Pokud je to nutné, provádí se ultrazvukové vyšetření ledvin, aby bylo možné odhalit případné nevyřízené močení.

Pro podrobnější informace k tomuto tématu doporučujeme naši stránku: Pociťujte snížení dělohy