Šlachy
Šlachy se používají k přenosu napětí mezi svaly a kostmi. Představují vláknitý koncový kus, kterým se sval připojí ke své kosti. Upevňovací body jsou obvykle jako kostnaté výčnělky (Apofýzy) viditelné na kosti. Musí být obzvláště robustní, protože absorbují sílu přenášenou svalem přes šlachu.
Kromě normálních šlach upevňovacích a původních existují také mezilehlé šlachy, které spojují dvě břišní svaly, stejně jako ploché šlachy (Aponeurózy), například na chodidlech a dlaních rukou.
Vazy, které navzájem spojují pohyblivé části kostry, musí být odděleny od šlach. Na rozdíl od šlach jsou roztaženy mezi dvěma kostmi a slouží ke stabilizaci kosterního systému. Šlachy se skládají z těsné pojivové tkáně, jmenovitě kolagenových vláken a několika elastických vláken. Celá šlacha je zase obklopena vrstvou volné pojivové tkáně, která zajišťuje její ukotvení a zároveň její pohyblivost. Vnitřek šlachy je rozdělen na jednotlivé svazky vláken jemnými vrstvami pojivové tkáně, které mimo jiné slouží jako nervově-cévní cesty. Celkově však šlachy obsahují jen několik cév a nervů, což vysvětluje, proč jsou tak špatně schopné regenerace.
Existují dva typy šlach, Tlakové a napínací šlachy.
- Tahové šlachy jsou ve vlaku namáhány a skládají se z těsná pojivová tkáňkterý je vyrovnán rovnoběžně s odpovídajícím směrem tažení.
- Tlakové šlachy jsou vystaveny tlaku a tahu na rozdíl od tahových šlach kolem kosti. Kosti slouží jako pilíř. Na straně sousedící s kostí se tyto šlachy skládají z vláknité chrupavky, která není zásobována krví.
Na lepší klouzavost některé šlachy, zejména ty, které běží přímo na kosti, jsou z jedné Pouzdro šlachy (Synoviální vagina) obklopit. Struktura je podobná a kloub a obsahuje malé množství kapaliny, kterou Zvýšená klouzavost šlachy. To může také snížit tření mezi šlachami a kostmi. Pouzdra šlach jsou umístěna hlavně kolem Šlachy svalů rukou a nohou. Při intenzivním používání (např. Vždy stejný pohyb rukou při psaní) se Zanícené pláště šlach (Tendovaginitida).
Šlachy jsou obecně velmi odolný proti roztržení. Vysílají se všemi pohyby velké síly na kosti. Ale šlachy také mají jednu Jarní akce. Při pasivním protahování ukládají část energie a znovu ji uvolňují během pohybu, který má být proveden. Tímto způsobem lze objasnit pohybové sekvence navržen efektivněji protože svaly nemusí aplikovat veškerou svou sílu samy.
Kvůli vysokému zatížení je tkáň šlachy vystavena často známky opotřebení (degenerativní změny). Zranění šlach jsou často způsobena Nesprávné zatížení, kroucení nebo smykové síly v kontextu Sportovní zranění. U drobných poranění je obvykle dostatečná imobilizace postižené oblasti, u větších poranění nebo dokonce slzami šlachy je nutné operoval stát se. Pokožka se obvykle úplně zahojí, vyžaduje čas 4-6 týdnůnačež šlacha ale ušetřeno ještě několik měsíců mělo by.
Hlavní šlachy
Achillova šlacha
The Achillova šlacha (lat. Tendo calcaneus) je nejsilnější šlacha v lidském těle. ona drží Zatížení až 800 kg stál. Jejich délka je mezi 20 a 25 cm a spojuje lýtkový sval se třemi hlavami (Triceps surae sval) s pata. Především umožňuje, aby se noha ohýbala směrem k chodidlu (Plantární flexe), stejně jako zvedání vnitřního okraje chodidla (Supinace). Tyto pohyby jsou základní v chůzi a běhu. To je také důležité v této souvislosti Reflex Achillovy šlachycož lze zkontrolovat mírným úderem do šlachy reflexním kladivem. Pokud je možné spustit reflex, měla by se noha pohybovat Ohněte se k chodidlu. To lze použít ke kontrole, zda Mícha ve výši Sakrální oblast (Segmenty S1-S2) funguje správně.
U sportovců je Achillova šlacha častěji postiženi úrazy. Mělo by to být kompletní Demolice šlachy Přijít (Ruptura Achillovy šlachy), je to většinou vyjádřeno v jednom hlasitý, bičovitý třesk. V případě mladých lidí obvykle existuje operační přístup u starších osob je částečně také Zacházeno konzervativně (Imobilizace, Lék proti bolesti). Existuje také nadměrné namáhání Achillovy šlachy Obezita a deformace ortopedické nohy (např. Noha spony).
Historické pozadí: Jméno Achillova šlacha je pojmenováno podle řecká mytologie dostávat. Achilles byl tam smrtelný syn lidského otce a mořská víla Thetis. Potopila svého syna do řeky, Styx, aby byl nezranitelný. Držela ho za patu, což zabraňovalo zvlhnutí vody z řeky. Tato takzvaná Achillova pata zůstala jeho pouze zranitelný bod.
Čtyřhlavý sval
The Čtyřhlavý sval spojuje velké Stehenní extenzorové svaly (Sval čtyřhlavého svalu stehenní) s Čéška (čéška). V souladu s tím slouží Přenos síly ze stehna do oblasti kolen, stejně jako fixace kolenního kloubu, který je zakotven v čtyřhlavém šlachu v jeho přirozená poloha se koná. Šlacha čtyřhlavého svalu poté pokračuje v oblasti kolena patelární šlahou, která nakonec přenáší sílu na dolní končetinu. Na sportovní aktivitykteré zahrnují běh, skákání a časté prudké brzdění, může mít za následek a Zánět šlachy čtyřhlavého svalu Přijít (Tendonitida).
Kompletní Avulze šlachy čtyřhlavého svalu může také prostřednictvím silné a prudké brzdné pohyby být spuštěn. Zpravidla však šlacha již byla poškozena. Zranění je obvykle ošetřeno chirurgicky a končí a dlouhodobá imobilizace v sádře a následně intenzivní trénink.
Přečtěte si také náš článek Tendinitida v noze
Patelární šlacha
The Patelární šlacha (lat. Patelární vaz) táhne jako Pokračování šlachy většího extenzoru stehenního svalu (Sval čtyřhlavého svalu stehenní) z Spodní okraj kolenního kloubu (čéška) k jejich upevňovacímu bodu na přední holenní kosti. Šlacha je asi 7 cm dlouhý a 5-6 mm silný. Vaše hlavní práce je to Přenos síly ze stehna na bérce, takže silné prodloužení nohy (Rozšíření) je možné. Kromě toho to dává Stabilita kolenního kloubu a fixuje kolenní kloub ve správné poloze. Patelární šlacha se vyskytuje u různých sportovní často zasažen zraněními. Úplná demolice je vzácná. Spíše to pochází z přetížení šlachy malé praskliny (Mikrotrhliny) v tkáni. To je většinou vyjádřeno prostřednictvím Něha v oblasti dolního kolenního kloubu, stejně jako skrz Bolest při natažení postižené nohy. Tento klinický obraz se také nazývá Syndrom patelární špičky určený. Léčba se obvykle provádí snížením zátěže a dáváním protizánětlivé léky.
Patelární šlacha může také přispět k Kontrola funkčnosti míchy lze použít, a to spuštěním Reflex patelární šlachy. To je to, co šlacha dělá s ohnutým kolenem poklepal reflexním kladivem. Pokud je možné reflex spustit, Dolní končetiny dopředu rychle. Kontrolované segmenty míchy jsou v Bederní oblast (Segmenty L2-L4).
Bicepsová šlacha
The Bicepsový sval na nadloktí (Sval bicepsu brachii) má některé speciální funkce. Jednoho má velká a malá hlava, z nichž každý má svou vlastní šlachu v oblasti rameno vyvstat z. Kloubní vložení obou hlav je do velké šlachy bicepsu v ohybu lokte, kde je připojena k jedné Zdrsnění paprsku (poloměr) začíná. Tato distální šlacha bicepsu je asi 22 mm dlouhý a 7 mm silný. Vaše práce je nad tím vším Přenos síly z paže na předloktí a spolu s ním Ohyb loketního kloubu (Ohnutí). Kromě toho slouží Rotace předloktí směrem ven (Supinace). Chcete-li zkontrolovat přidružené Reflex šlachy bicepsu po umístění palce zkoušejícího na šlachu lze tuto oblast poklepat také reflexním kladivem. Pokud lze reflex spustit, dojde k a Kontrakce bicepsového svalu, Kde Loketní kloub je ohnutý. Reflex šlachy bicepsu charakterizuje Funkčnost míchových segmentů C5-C6 dole Oblast krku.
Kromě distální šlachy bicepsu existují také obě šlachy původu hlav bicepsového svalu. Svou roli hraje šlacha velké hlavy, proximální (v blízkosti kmene) dlouhá šlacha. Primárně slouží Rotace dovnitř a roztažení ramenního kloubu. Šlacha vede přes hlavu pažní kosti ve svém vlastním šlachovém pouzdře pod střechou ramene a je obzvláště běžná u starých lidí často ovlivněny degenerativními změnami. Stává se to s přibývajícím věkem Známky opotřebení a vodního kameneproto tato šlacha způsobuje bolest nebo se může dokonce roztrhat. Dlouhá šlacha bicepsu je také často poškozována nadměrným namáháním při sportu, který silně zatěžuje rameno (např. Baseball).
Šlacha malé hlavy bicepsového svalu je méně časté při úrazech ovlivněna. Slouží hlavně k přiblížení horní části paže k tělu (Addukce). V případě poruchy dlouhé šlachy bicepsu, například skrz Prasknutí, krátká bicepsová šlacha dokáže většinu práce a ponechá ji pouze jedné Ztráta pevnosti asi 15% přijde. To je také důvod, proč je v mnoha případech prasknuta šlacha dlouhého proximálního bicepsu není chirurgicky zvrácen ale šlacha je prostě ve své nesprávné poloze upevněný na horní části paže se stává.
Tricepsová šlacha
The Tricepsová šlacha spojuje Tricepsový sval na paži s loktem. Šlacha vyzařuje s některými vlákny do kloubního pouzdra loketního kloubu a slouží tomuto účelu stabilizace. Tam je pod tricepsovou šlachu Bursa, zabraňte nadměrnému tření mezi šlachou a kostí by měl.
Hlavní náplní tricepsové šlachy je Přenos síly mezi horní částí paže a loketní kostí (Ulna), zprostředkující prodloužení loketního kloubu (Rozšíření). Tato funkce může projít Spuštění reflexu šlachy tricepsu být zkontrolován. To je to, co šlacha dělá těsně nad loktem (Olecranon) poklepal reflexním kladivem. Reflex, který lze spustit, je vyjádřen a Prodloužení v loketním kloubu. The Míchové segmenty C7 a C8 v oblasti dolní části krku.
Protože triceps velmi povrchní běží na paži, může v případě nehody lehce zraněn stát se. Ruptura tricepsové šlachy je velmi vzácná a dokonce způsobuje nejvzácnější poranění šlachy v ortopedii. Obvykle k takové slze dochází pouze pokud je šlacha již poškozená nebo pád na paži, v takovém případě se šlacha obvykle stává kostnatou, tj. odtrhne se spolu s kouskem lokte. Prasknutí je ošetřeno obvykle funkční.
Manžeta rotátoru
The Manžeta rotátoru je Deska svalové šlachyšlachy čtyři ramenní rotátory se tvoří a obklopuje ramenní kloub. Zapojené svaly jsou Svalová supra- a infraspinatura, Sval Subscapularis a Muculus teres minor. Tyto svaly se o to postarají Rotace ramenního kloubu dovnitř a ven a stabilizovat to ve své poloze vytvořenou deskou šlachy. To je důležité, protože ramenní kloub je jen velmi málo zajištěn vazy, a proto na a zvýšená svalová fixace je poučen.
Může dojít ke zranění ramene Šlacha praskne přijít v oblasti manžety rotátoru (Protržení manžety rotátoru). Protože šlachy v oblasti ramen vystaven těžkým nákladům známky opotřebení jsou také běžné. The terapie poranění závisí na jejich rozsahu. V a kompletní demolice manžeta rotátoru musí být provozován v každém případě stát se.