po narození

Co je po porodu?

Na jedné straně je třetí a poslední fáze přirozeného porodního procesu označována jako po porodu a na druhé straně je chápána jako součást ovocné dutiny vyloučená v průběhu zmíněné fáze po porodu. Po počáteční fázi a následující fázi vyloučení následuje fáze po porodu.

Toto začíná porodem dítěte a popisuje období až do úplného narození mateřského dortu, tj placenta. K vyhoštění dochází po porodu. Kromě placenty jsou pupeční šňůra, krevní cévy a membrány dalšími složkami po porodu, v některých případech zahrnuje po porodu i druhou placentu.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Placenta

Kdy následuje po porodu?

Poporodní fáze následuje po porodu dítěte a obvykle trvá v průměru až třicet minut. To znamená, že mezi vaginálním porodem dítěte a úplným vyloučením po porodu, tj. Placentou, pupeční šňůrou a membránami, uplyne přibližně půl hodiny.

Více se dozvíte na: Odloučení placenty po porodu

Existují však faktory, které mohou proces urychlit nebo zpozdit. Pokud se po porodu nedokončí přibližně po třiceti minutách a současně dojde ke zvýšenému krvácení, může to být známkou problémů s rozpuštěním placenty. To může být vážná komplikace, která může vést k velké ztrátě krve.

Pokud není pozorováno těžké krvácení a zbytek kurzu je normální, lze očekávat, že po porodu bude trvat o něco déle než třicet minut. Účinná látka oxytocin, která podporuje porodu, je jednou z možností řízení poporodní fáze a v případě potřeby ji zkrácení. Může být také podávána jako profylaxe, tj. Jako preventivní opatření, za účelem co nejlepšího vedení a kontroly poporodní fáze.

Přečtěte si více o tomto tématu: Narození

Komplikace

Během poporodní fáze mohou nastat různé komplikace. Mezi nejdůležitější komplikace patří problémy s řešením mateřského koláče. To znamená, že placenta se nemůže nebo jen neúplně uvolnit během porodu a zůstává v děloze. Důvody mohou být různé. Například samotná placenta může mít abnormality, při kterých nelepí na dělohu, jak obvykle dělá, ale roste skrz ni v částech nebo dokonce úplně (Porucha inzerce placenty).

Kromě toho může mít děloha funkční kontrakci, Děložní atony, čímž není schopna posunout po porodu vnější sílu silou práce a placenta zůstává uvnitř (Placenta adhaerens). Atomie dělohy je často doprovázena hojným krvácením.

Dalším příkladem poruchy oddělování placenty může být křeč, tj. Křečovité uzavření děložního čípku, čímž se placenta uvolnila, ale uvízla v porodním kanálu (Placenta incarcerata). Ztráta krve asi 300-500 ml během porodu je normální. Nicméně narušené řešení po porodu může být spojeno s mnohem větší ztrátou krve, a představuje tak zásadní hrozbu. Krvácení však není vždy viditelné pro zkoušejícího, protože krvácení může také nastat dovnitř, a proto zpočátku zůstává nezřetelné. V průběhu přehlíženého neúplného oddělení placenty dochází k závažným infekcím dělohy až k otravě krví (sepse) a krvácení jsou komplikace.

Kdy musí být po porodu vypuštěno ručně?

Existuje několik důvodů pro manuální uvolnění porodu, tj. Pomocí speciálních pohybů rukou nebo lékařských manévrů. Může to být například prodloužená poporodní fáze, která trvá dobře přes třicet minut nebo je doprovázena silným krvácením. Aktivní složka oxytocin se zde také může použít k podpoře odloučení placenty a ke snížení krvácení.

Kromě toho je každý novorozenec zkontrolován z hlediska úplnosti. Při hodnocení povrchu placenty je věnována pozornost tomu, zda je neporušená, protože nepravidelná struktura může být známkou zbývající placenty v děloze. Dále se hodnotí průběh placentárních cév. Pokud zde můžeme vidět zvláště velké cévy vedoucí od placenty k membránám, může to být známkou toho, že v lůně zůstane druhá placenta. Pokud existuje podezření, že tkáň mohla zůstat v děloze, je to indikace pro manuální odpojení po porodu. Kromě toho v některých případech a v případě, že je roztok neúplný, může být nutné škrábání, tj. Škrábání.

Jak bolestivé je po porodu?

Poporodní fáze není ve většině případů příliš bolestivá. Porodní kanál je již rozšířen a předem natažen dítětem, které již porodilo, takže měkká tkáň placenty málokdy vede k bolesti při průchodu vaginálním kanálem. Poporodní fáze je doprovázena bolestmi po porodu, přičemž kontrakce dělohy jsou výrazně menší intenzitou než předchozí pracovní bolesti. V některých případech jsou bolesti po porodu dostatečné k porodu placenty, ale často je užitečné, aby pacient jemně tlačil dolů.

Co můžete dělat s bolestí?

Většina pacientů si během skutečného procesu porodu stěžuje na extrémní bolest, když dítě prochází porodním kanálem. Poporodní fáze je ve většině případů sotva bolestivá. Cílená úleva od bolesti na základě léků je proto spíše neobvyklá pouze po porodu.

Pro celý proces porodu, který pak zahrnuje i po porodu, existuje možnost epidurální anestézie, tj. Regionální blokáda přenosu a zpracování bolesti. Obvykle se to děje v rané fázi a děložní hrdlo je jen mírně otevřené, aby včas zachytilo bolest při porodu a snížilo jeho intenzitu.

Přečtěte si více o tomto tématu: Epidurální anestézie při narození

Jak můžete urychlit porod?

Použití hormonu oxytocinu je jedním ze způsobů, jak zkrátit fázi po porodu a urychlit rozpouštění placenty. Oxytocin má vlastnosti podporující práci a může být použit v různých fázích procesu porodu, nejen ve fázi po porodu. S použitím oxytocinu se porodnická práce stává efektivnější, takže placenta se může rodit rychleji. Kromě toho má účinná složka vlastnosti omezující krevní cévy, což znamená, že při rozpuštění placenty dochází obvykle k menší ztrátě krve než bez pomoci aktivní složky. Pokud poporodní fáze trvá příliš dlouho, může být rozpuštění a vyloučení placenty zjednodušeno a urychleno pomocí zvláštních pohybů lékařem nebo porodní asistentkou.

Jak to funguje s porodem během císařského řezu?

Vzhledem k tomu, že břicho ženy je otevřeno během císařského řezu a dítě neprochází přirozeným porodním kanálem, placenta se nenarodí ani vaginou. Po císařském řezu tedy neexistuje žádná klasická poporodní fáze, která je poslední fází procesu narození v přirozeném porodu. Přesto musí být placenta odstraněna z dělohy pacienta císařským řezem i po porodu, aby se zabránilo infekcím. To se provádí poté, co je dítě odpojeno.

V závislosti na nemocnici a naléhavosti se v různých nemocnicích používají různé postupy. Chirurg může vyvolat kontrakce třením nebo jemným stisknutím dělohy, a tak se snaží kontrakce uvolnit placentu ručně. Oxytocin, aktivní složka, která podporuje porodu, se také často používá k podpoře rozpouštění placenty. Nucené a náhlé uvolnění placenty může vést k těžkému krvácení, proto je vždy indikován šetrný postup. Poté, co byla placenta odstraněna z dělohy a zkontrolována její úplnost, jsou děloha a nadložní břišní vrstvy znovu chirurgicky uzavřeny, vrstvu po vrstvě.

Přečtěte si více o tomto tématu: Císařský řez

Co se stane, pokud zůstanou zbytky po porodu v děloze?

Protože zbytky po porodu v děloze mohou vést ke komplikacím, je placenta vždy kontrolována na úplnost, aby se v případě potřeby odstranily zbytky placenty. Malé zbytky však lze přehlédnout a následně vést k infekci děložní sliznice. Obvykle se jedná o tzv Endometritidakteré, v závislosti na rozsahu zánětu a opožděné léčby antibiotiky, mohou také ovlivnit další sousední tkáně, jako jsou vejcovody.

Pokud se zánět šíří dále, může se jednat o celý krevní systém, a proto může dojít k sepse. Kromě infekce nesou zbytky mateřského koláče v mateřské děloze opět riziko krvácení. Krvácení může být kontinuální nebo přerušované a může se velmi lišit v rozsahu. Zbytky placenty také narušují přirozenou regresi dělohy, která by se měla po narození znovu zmenšit. Pokud části po porodu zůstanou v děloze, může být zmenšením velikosti zabráněno zbytky uvnitř.

Co dělat, když se po porodu nevyjde úplně?

Pokud byla při prohlídce po porodu zaznamenána neúplnost placenty, musí zbytek po porodu odstranit lékař. Účinná látka oxytocin může být použita ke zvýšení kontraktility dělohy a k usnadnění oddělení placenty. Lékař může také zkusit ručně uvolnit zbytky po porodu prstem. Existuje také metoda kyretáže, při které jsou zbytky dělohy odstraněny pomocí tupého nástroje. I plný močový měchýř může zabránit placentě v rozpuštění a opuštění. Pak lze umístit katétr, který vypustí moč a usnadní průchod.

V některých případech však neúplná placenta sama o sobě není jedinou komplikací, která vyžaduje léčbu. Zbytky zbývající placenty mohou těžce krvácet a stát se tak životně důležitou hrozbou pro matku. Z tohoto důvodu musí být ztráta krve co nejrychleji pod kontrolou. Při pokusu o zastavení krvácení existuje řada kroků, které vyvíjejí tlak na dělohu a krevní cévy, aby se snížil průtok krve. Můžete také zkusit zastavit krvácení pomocí speciálního balónu vloženého do dělohy.

Pokus o ruční řešení placenty nebo kyretáže dělohy lze použít k uvolnění a odstranění placenty jako zdroje krvácení. V extrémních případech, je-li krvácení nedostatečné, hysterektomie, odstranění dělohy, je poslední možná léčebná možnost. V některých případech vykazuje placenta abnormality, které ovlivňují její přilnutí k děloze a způsobují úplné nebo úplné rozpuštění placenty. I zde se provádějí pokusy odstranit zbytky po porodu ručně nebo pomocí kyretáže.

Pokud je placenta kompletně fúzována s dělohou nebo ji dokonce proniká, je odstraněna celá děloha.

Pokud v děloze zůstanou jen velmi malé zbytky, které nezpůsobují žádné nepohodlí a matka kojí, může být zpočátku čekáno. Hormon oxytocin uvolněný během kojení vede ke kontrakcím dělohy a může tak usnadnit rozpuštění zbytků.

Přečtěte si více o tomto tématu: Porodní komplikace

Kuličky od narození

Po mnoho let bylo používání placenty při výrobě mastí, globulí a jiných homeopatických léčivých přípravků popsáno jako zvláště cenné a výrobci je velmi podporovali. Máte možnost odeslat část své vlastní placenty pro zpracování produktu a poté odeslat Autonosode získat, tj. homeopatický přípravek vyrobený z naší vlastní tkáně. Podle výrobců existuje široká oblast použití globulů, z nichž mohou mít prospěch matky, novorozenci a sourozenci a měla by být zmírněna celá řada stížností. Dosud neexistuje vědecký důkaz o účinnosti těchto přípravků.

Měli byste zmrazit následky po kmenových buňkách?

Placenta, která se označuje jako afterbirth s membránami, a zbytek pupeční šňůry stále připojené po řezu pupeční šňůry, obsahuje velké množství kmenových buněk v krvi. Kmenové buňky se mohou dělit na různé tkáně, a proto hrají důležitou roli při léčbě různých onemocnění. Snaží se použít kmenové buňky k nahrazení nemocné tkáně nově vytvořenou zdravou tkání. Existuje tedy možnost darovat kmenové buňky. Ty jsou obvykle získávány z pupečníkové krve pro snadnější manipulaci, ačkoli placenta má vyšší počet kmenových buněk, a pak zmražena.

Získané kmenové buňky mohou jít buď do registrů kmenových buněk, nebo jako dar střediskům pro výzkum kmenových buněk. Přímo jsou možné i osobní dary. Uskladnění pro pozdější osobní použití je možné, ale kontroverzní, protože vlastní kmenové buňky by již mohly být ovlivněny a změněny v případě následného vypuknutí choroby. Kromě toho je ochrana pro osobní potřebu spojena s vysokými náklady, které musí být placeny soukromě.

Přečtěte si více o tomto tématu: Pupeční šňůra