Urologie-Line

Jaká jsou stadia rakoviny prostaty?

úvod

Rakovina prostaty je známá také jako rakovina prostaty. Je to jeden z nejčastějších typů rakoviny u mužů. V Německu je každoročně hlášeno přibližně 60 tisíc nových případů. Průměrný věk nástupu je 70 let. 3 ze 100 mužů s rakovinou prostaty umírá na toto onemocnění.

Celkově je však rakovina prostaty jedním z pomalu rostoucích nádorů, takže lze léčbu pečlivě naplánovat.

Kolik fází je u rakoviny prostaty?

Závažnost rakoviny prostaty je rozdělena do 4 fází, z nichž 1 je počáteční a 4 nejpokročilejší.

Klasifikace je založena na klasifikaci TNM, která může být provedena po podrobné diagnostice. Výsledky digitálního rektálního vyšetření, stanovení hodnoty PSA a biopsie, jakož i dalších vyšetření (MRT, ultrazvuk, CT, PET sken atd.) Jsou shromážděny a nádor je klasifikován a přiřazen ke stadiu.

Za to často odpovídají tzv. Nádorové konference nebo nádorové desky, při nichž lékaři z různých oborů informují o závažnosti onemocnění a možnostech léčby.

Jak se dělí fáze?

Rakovina prostaty může být klasifikována podle klinické klasifikace nebo podle stadia UICC (1 až 4). Obě klasifikace vycházejí z klasifikace TNM.

T popisuje rozsah nádoru, přičemž písmena a-c se používají pro podrobnější definici,
N zda jsou zapojeny lymfatické uzliny a
M znamená vzdálené metastázy, kde a-c vymezuje umístění metastáz.

Nejnebezpečnější by byly např. T1aN0M0 a nejhorší ze všech T4N1M1.

Klinicky mezi

lokálně omezená rakovina prostaty,
- lokálně pokročilá rakovina prostaty a -
odlišit od metastazujícího karcinomu prostaty.

Kromě toho lze v závislosti na průběhu onemocnění a rychlosti růstu nádoru rozlišovat mezi nízkým, středním a vysokým rizikovým profilem. Různé klasifikace se částečně překrývají.

V mezinárodním měřítku platí především klasifikace TNM.

Fáze 1 rakoviny prostaty

Fáze 1 zahrnuje všechny nádory prostaty, které sahají až do TNM klasifikace T2a. Často se jedná o náhodné zjištění, zejména proto, že dotčené osoby nemají žádné stížnosti.

V raných stádiích (Tla-c) je nádor omezen na prostatu a nemůže být hmatný a často nemůže být rozpoznán zobrazovacími technikami. T2a znamená, že rakovina prostaty může být viděna při zobrazování a zabírá méně než polovinu postranního laloku. Jeden také mluví o „nízkorizikovém nádoru“.

Střední délka života je velmi vysoká: více než 75% postižených přežije, kteří se rozhodnou pro léčebnou terapii. Terapie obvykle postačuje v souvislosti s vyčkáním a viděním nebo s aktivním dohledem.

Chirurgické odstranění prostaty je samozřejmě také možné k odstranění nádoru. Pacienti v 1. stádiu se často rozhodnou pro tuto invazivní metodu, když bezprostřední příbuzní zemřeli na rakovinu prostaty. Zpravidla to není nutné tak brzy, zejména proto, že zásah může způsobit trvalé funkční selhání.

Další informace o tom naleznete na: Terapie rakoviny prostaty

2. fáze rakoviny prostaty

Také zde se nádor nachází pouze v tkáni prostaty a nepronikl skrz kapsli, ale může být pociťován a jasně viditelný při zobrazování.

Podle klasifikace TNM spadají nádory T2b-c do fáze 2. To znamená, že více než polovina nebo obě laloky prostaty padly z rakoviny. V jiných orgánech nedochází k postižení lymfatických uzlin ani k metastázování.

Ve druhémVe 2. stadiu lze zvážit odstranění prostaty nebo jiné terapie, jako je záření nebo chemoterapie. Střední délka života je celkem dobrá, ale o něco nižší než v první fázi.

také číst: Jak léčíte rakovinu prostaty?

3. fáze rakoviny prostaty

Třetí etapa zahrnuje klasifikaci T3. Nádor protrhl kapsli prostaty a může se rozšířit do okolních tkání, jako je například sestoupit z vas deferens. Nádor má středně rizikový profil.

V této fázi mají pacienti často příznaky. Typické stížnosti jsou

Zadržování moči
Krev v moči
Inkontinence
impotence
Močové přetížení v ledvinách

Léčba závisí na věku a zdraví pacienta. Jsou možné léčebné (eliminující příčinu onemocnění) a paliativní (zmírňující příznaky bez odstranění příčiny).

Více se dozvíte na: Šance na rakovinu prostaty

Střední délka života ve fázi 3

Délka života ve třetím stadiu do značné míry závisí na celkovém zdraví postiženého a na plánované terapii.

Přibližně polovina postižených zemře při čistě paliativní léčbě. Pokud je v průběhu času nalezen agresivní růst, pak doba přežití klesá, i když většina rakovin prostaty roste pomalu.

Stádium 4 rakoviny prostaty

V poslední fázi existuje klasifikace T4 alespoň podle TNM. Nádor se také rozšířil do sousedních orgánů (jako je močový měchýř, konečník, pánevní stěna atd.). Klinicky by člověk stále mluvil o místně pokročilém karcinomu prostaty.

Nádor má potom vysoce rizikový profil.

Pokud jsou však lymfatické uzliny také ovlivněny rakovinou (T4N1M0) nebo pokud se metastázy nacházejí v orgánech dále od sebe (T4N1M1), jedná se o pokročilý nebo metastazující karcinom prostaty.

Mohou existovat další příznaky, jako je

rychlé hubnutí
Bolest v kostech
v noci silné pocení

pokračovat ve čtení: Metastázy u rakoviny prostaty

Střední délka života ve fázi 4

Nádor se již „rozšířil“ a ovlivnil další orgány. Průměrná délka života je nejhorší, záleží však na typu postiženého orgánu a na tom, zda je možné odstranění nebo ozáření nebo chemoterapie. V této fázi zemře více než 75% pacientů bez léčebného zákroku.

Více se dozvíte na: Průměrná délka života u rakoviny prostaty