Putující zčervenání

Co je toulavá červená?

Putující zčervenání je také známé jako erythema migrans. To je příznak ve formě kožního projevu lymské choroby. Tento jev se šíří v kruhovém tvaru od bodu, kdy se klíště lepí, a představuje se jako kulaté zčervenání se středním bledem.

příčiny

K bloudění začervenání dochází po kousnutí klíštěte. Pokud je klíště infikováno bakterií „Borrelia burgdorferi“, může být tato bakterie přenesena na postiženou osobu, což vede k obrazu onemocnění Lymeho choroby. Přibližně v polovině případů je putování zarudnutí jedním z prvních příznaků této choroby. Zčervenání je projev infekce, protože se bakterie šíří v těle z místa vpichu. Tento proces šíření vede ke skutečnosti, že putující zarudnutí, tj. Vzhled pokožky, změny polohy a velikosti a ve středu bledé.

diagnóza

Diagnóza se obvykle provádí na základě anamnézy a klinického vzhledu putujícího zarudnutí. Pokud si pacient může vzpomenout na kousnutí klíštěte, například proto, že sám klíště odstranil, je to rozhodující náznak toho, že je přítomna putující zarudnutí. Lékař by se také měl časem zeptat na průběh. K bloudění může dojít několik dní až týdnů po kousnutí klíštěte. Vzhled kožního projevu může také poskytnout informace o jeho původu. Obvykle je zarudnutí kůže zaobleno středním bledem a nezvedáno. Mohou však existovat i atypické tvary, které vypadají rovnoměrně zarudlé nebo zvednuté.

Normálně by právě uvedená kritéria měla být dostatečná pro stanovení diagnózy. Může být také provedena krevní analýza, která buď detekuje specifické protilátky, nebo přímo detekuje patogen. Toto vyšetření je však negativní v polovině případů v případě bludného zarudnutí a mělo by být provedeno pouze v případě, že existují další příznaky lymské choroby.

Laboratorní vyšetření

Jak je uvedeno výše, analýza krve může poskytnout informace o přítomnosti lymské choroby. Pokud je tento krevní test pozitivní, je vyšší pravděpodobnost, že nejasné zčervenání cestuje červeně. Krevní test je však v 50 procentech případů negativní, přestože u Borrelie existuje infekce. Analýza krve spočívá v detekci protilátek specifických pro Borrelia. Jediný pozitivní výsledek testu je pouze orientační, pokud se na něj dívají společně s typickými příznaky, protože může být přítomen také u jiných infekčních chorob (např. Hepatitida). Přímá detekce patogenu je další diagnostickou možností. Protože rozpoznává DNA bakterie, je to velmi specifické, ale také časově náročné.

Příznaky

Putování zarudnutí je časným příznakem lymské choroby. Jméno Wanderröte pocházelo ze skutečnosti, že se vyrážka šíří v kruhu z centrálního bodu vpichu. Občas to může být svědění a zřídka bolest. Průměr pohyblivé červené je zpravidla 5 cm nebo větší. Většinou je zarudnutí kůže ploché, ale v ojedinělých případech může být zvýšeno. Další charakteristikou potulného zarudnutí je vyblednutí ve středu kruhového zarudnutí. Ve vzácných případech to však může chybět. Papíry, skvrny nebo puchýře jsou další příznaky, které se mohou objevit s atypickým potulným zarudnutím.

Možné doprovodné příznaky

Kromě zčervenání pokožky se příležitostně může objevit svědění nebo bolest. Dalšími vzácnými doprovodnými příznaky mohou být nauzea, únava, bolest svalů nebo horečka. Kromě toho se mohou objevit další příznaky lymské choroby, které mohou být velmi variabilní. Putování sčervenání je místní časný projev boreliózy. Pokud patogen zasáhne jiné orgány v těle, mohou nastat četné příznaky. Pokud se například patogen dostane do centrálního nervového systému, jsou typické příznaky ochrnutí končetin. Mohou také nastat bolesti hlavy, protože bakterie mohou napadat meningy. Srdce může být také ovlivněno formou myokarditidy. V pozdních stádiích lymské choroby jsou často postiženy klouby, zejména velké klouby, jako je koleno. Tento stav se nazývá lymská artritida. Protože se patogen může usadit v jakémkoli orgánovém systému, jsou možné různé příznaky, což může diagnózu ztěžovat.

Přečtěte si více o Příznaky boreliózy

svědění

Putující červená je způsobena reakcí imunitního systému na napadající patogen. To může způsobit svědění. Jedná se však o poměrně atypický a velmi nespecifický příznak, protože svědění se může objevit u různých kožních onemocnění.

Co můžete udělat pro svědění?

Proti svědění mohou být přijata různá opatření. Neléčení může poskytnout úlevu od chlazení. Lze také použít krémy na zmírnění svědění. Některé mají chladicí účinek, jiné obsahují farmakologická činidla, jako jsou glukokortikoidy. V závažných případech lze antihistaminika užívat jako tablety. Léčivá opatření jsou však zřídka indikována v případě bloudění zarudnutí, protože svědění se vzácně vyskytuje a po léčbě základního onemocnění se zastavuje.

Bolest

Putování zčervenání není zpravidla bolestivé. Bolest se však může vyskytnout ve vzácných případech a nevylučuje přítomnost migrantů z erytému. Vzhledem k tomu, že se jedná o vzácný příznak, je třeba zvážit i další diagnózy spojené s bolestivými kožními projevy.

Jak dlouho je putující červená viditelná?

Na otázku, jak dlouho je putovní červená viditelná, nelze odpovědět plošně. Protože se jedná o projev reakce imunitního systému dotyčné osoby, doba viditelnosti se v jednotlivých osobách značně liší. Není-li bloudění zarudnutí jako takové uznáno a není s ním zacházeno, trvá v průměru deset týdnů. Pokud je terapie zahájena dříve, okamžitě zmizí.

Dokážete se červenat na cestách bez klíštěte?

Bakterie Borrelia se obvykle přenáší na člověka klíšťaty. Bakterie napadá četná divoká zvířata. Jsou-li pokousáni klíšťaty, které potom bodají člověka, patogen se dostane do kůže dotyčné osoby slinami klíštěte. Teoreticky může být patogen přenášen i jiným hmyzem, jako jsou komáři. To je však velmi vzácné. Pokud neexistuje klíště, není zčervenání kůže pravděpodobně toulavým zčervenáním.

Putování zarudnutí po kousnutí hmyzem

V zásadě je možné, že Borrelia může být přenášena na lidi jiným hmyzem než klíšťaty, protože tito mohli také dříve zabít infikovaného divokého zvířete, a patogen je tedy ve slinách. V zásadě by mohlo dojít k potulnému zarudnutí po kousnutí komára. Blechy nebo koně mohou patogen nést. Pokud se typický vzhled kůže objeví po kousnutí hmyzem, měl by být konzultován lékař. Případy, kdy se potulné zarudnutí objevilo po kousnutí jiným způsobem, než je klíště, jsou však velmi vzácné. Důvodem by mohlo být to, že klíšťata nesou více patogenu borreliózy a pronikají hlouběji do kůže než ostatní hmyz.

terapie

Často imunitní systém těla dokáže bojovat proti patogenu boreliózy. Terapie není v tomto případě nutná. Pokud však dochází k zarudnutí, je třeba zahájit terapii, protože jinak se může rozšířit do různých orgánových systémů, což může mít vážné důsledky. Borelióza je léčena antibiotiky. Hlavní používanou účinnou látkou je doxycyklin. Používá se také ceftriaxon nebo amoxicilin. Pokud dojde k zarudnutí, doporučuje se brát doxycyklin nebo amoxicilin perorálně po dobu 2 týdnů.

předpověď

Příznaky obvykle vymizí úplně. Putující zarudnutí často dobře reaguje na antibiotickou terapii a v mnoha případech se také může spontánně uzdravit. Pokud je borelióza již v pokročilém stadiu, může být regrese příznaků zpožděna. Pokud jsou například neurologické struktury poškozeny, funkční ztráty, jako je paralýza, mohou přetrvávat i po provedení léčby. Je možná obnovená infekce Borrelií po infekci, která již prošla.

Průběh nemoci

Putování zarudnutí je místní časná manifestace boreliózy, která často zůstává jediným příznakem nemoci. Je to projev reakce imunitního systému na patogen borrelia, který vstoupil z vnějšku. Také v časných stádiích lymské choroby může dojít k otoku lymfatických uzlin, což se nazývá lymfadenosis cutis benigna. Pokud není lymská nemoc léčena v raných stádiích a vlastní imunitní systém těla nedokáže patogen eliminovat, může se patogen šířit. Toto je známé jako akutní diseminovaná infekce. Infekce může být ovlivněna různými orgánovými systémy, jako jsou nervy, meningy nebo srdeční sval. Pokud ani v této fázi není zahájena žádná terapie, může patogen v těle přetrvávat měsíce až roky a infikovat různé orgánové systémy, a tak napodobovat velké množství nemocí, což často komplikuje diagnostiku. Často se vyskytuje tzv. Lymská artritida, kdy patogen často postihuje velké klouby, jako je koleno, což vede k občasným problémům s kloubem. Je také možný dermatologický nebo neurologický projev. Teoreticky může být patogen napaden na jakýkoli orgán.

Přečtěte si zde: Jak poznáte Lymskou chorobu?

Putování zarudnutí se zvětšuje navzdory antibiotikům - co dělat?

Pokud se kožní projev šíří i přes antibiotickou terapii, může to mít různé příčiny. Jedním možným by bylo, že patogen je rezistentní na vybrané antibiotikum. Tomu lze zabránit změnou antibiotik. V každém případě by mělo být objasněno, zda skutečně dochází k zarudnutí, nebo zda vzhled kůže může být dalším onemocněním. Zejména pokud si nelze zapamatovat žádné kousnutí klíštěte, musí být diagnostika zpochybněna. V takovém případě by měl být konzultován lékař.

Kdy k lékaři

Pokud si dotyčná osoba může vzpomenout na kousnutí klíštěte a dojde-li ke kruhovému zarudnutí v oblasti kousnutí, měl by být v každém případě konzultován lékař. Mělo by se zabránit šíření patogenu, protože to může vést k vážnému poškození orgánů. Pokud si nelze zapamatovat zamoření klíšťaty a dojde k takovému zarudnutí, měl by být také konzultován lékař, který pak může učinit rozhodnutí na základě anamnézy a výskytu zarudnutí. Protože takové zčervenání kůže může být také příznakem jiné infekce, doporučuje se v každém případě navštívit lékaře.

Jak mohu rozlišovat mezi toulavým zarudnutím a ekzémem / alergií?

Existuje celá řada nemocí, které vedou k dermatologickým jevům a mohou mít podobnou podobu. Nejdůležitějším náznakem bludného bludiště je vzpomínka na kousnutí klíštěte. Erytém, který se poté stane zavedeným, je obvykle bezbolestný a nesvědčí. Pokud například dochází k zarudnutí způsobenému alergií, je to obvykle doprovázeno silným svěděním. Postižená oblast se jeví jako oteklá, plevelná a možná pulsovaná, což není případ potulného zarudnutí. Nejjednodušší způsob, jak zjistit, zda je alergie přítomna, je kontakt s alergenem.

Co jiného si můžete zaměnit s toulavým začervenáním?

Jak je uvedeno výše, různé nemoci mohou vést k zarudnutí kůže. Často se jedná o alergické reakce, které jsou doprovázeny svěděním. Psoriáza, také známá jako psoriáza, vede ke zčervenání plaků na kůži, které jsou velmi svědivé. Jsou však také charakterizovány silným měřítkem a vyskytují se v různých částech těla. Další diferenciální diagnóza je erysipelas. Jedná se o ostře definované, pevné zčervenání kůže, které je často velmi bolestivé. Původ je bakteriální infekce, která se šíří lymfatickými cévami. V tomto případě patogeny, většinou streptokoky, často vstoupí do těla malými poraněními kůže. Erysipelas je často doprovázen horečkou a měl by být léčen antibiotiky.

Dodatečné informace

Mohla by vás také zajímat tato témata:

  • Je Lymeova choroba nakažlivá?
  • Příznaky boreliózy
  • Bolest po kousnutí klíštěte
  • Horečka po kousnutí klíštěte

Další užitečné informace o tématu interní medicína najdete v interní medicíně A-Z.