Co je oddělení rohovky?

Odloučení rohovky je změna v jedné nebo více vrstvách rohovky, která způsobuje oddělení rohovky od oka.
Zpravidla se to děje jen částečně, takže dochází k částečnému oddělení rohovky.

Příčiny jsou různé, ale většinou jsou to mechanické spouště, jako je chemické popálení, modřina nebo proniknutí cizího těla do oka.
Protože rohovka je velmi dobře inervovanou částí oka, je takové poškození vždy spojeno se silnou bolestí. V závislosti na příčině může být oddělení rohovky obvykle léčeno velmi dobře.

Přečtěte si více na toto téma pod: Krytí rohovky

příčiny

Příčiny oddělení rohovky jsou velmi rozmanité. V závislosti na tom existuje odlišný stupeň oddělení rohovky.

Trauma, tj. Nehoda, způsobující oko, může způsobit slzy v rohovce, která zase může odloupnout část rohovky. Obvykle se jedná o modřiny, které způsobují praskliny v tzv. Descemetově membráně, spodní vrstvě rohovky.

Cizí oko, jako je kovová tříska, může proniknout okem. Poškození rohovky vede k slzám. Je důležité, aby bylo cizí tělo včas odstraněno, aby se zabránilo jeho růstu. I když je rohovka spálena kyselinou, jednotlivé vrstvy rohovky se mohou odloupnout a musí být co nejdříve opláchnuty, aby se zabránilo dalšímu poškození.
V případě popálení je v závislosti na závažnosti horní vrstva rohovky zničena a oddělena. To je strupovité.

Přečtěte si více o tomto tématu v části: Oční rohovky

Odtržení rohovky kontaktními čočkami

Použití kontaktních čoček může příležitostně poškodit rohovku slzami a v některých případech i oddělením rohovky. Ve většině případů to však není způsobeno samotnými kontaktními čočkami, ale spíše nesprávným použitím.

Vložení a vyjmutí kontaktních čoček příliš dlouhými nebo ostrými nehty může vést k prasklinám v rohovce. Navíc příliš dlouhé nošení kontaktních čoček může poškodit rohovku a způsobit oddělení rohovky. Proto je třeba vždy věnovat velkou pozornost době, po kterou mohou kontaktní čočky zůstat v oku.

diagnóza

Pokud existuje podezření na oddělení rohovky, měla by se nejprve provést anamnéza, tj. Diskuse mezi lékařem a pacientem, aby se identifikovaly možné příčiny poškození rohovky.
Obvykle je charakteristická velmi silná bolest indikací, protože rohovka je velmi dobře zásobována nervy.

Nejdůležitějším vyšetřovacím nástrojem oftalmologa v případě podezření na změny rohovky je štěrbinová lampa. Povrch rohovky lze přesněji prohlédnout a vyhodnotit. V závislosti na příčině nebo podezření může být užitečné barvit některé struktury barvivem fluorescein.

Jaké příznaky naznačují oddělení rohovky?

Příznaky oddělení rohovky závisí na příčině a závažnosti poškození. Protože rohovka má mnoho nervových zakončení a je proto dobře zásobována nervy, poranění obvykle vede k silné bolesti.

Když jsou části rohovky roztrhané nebo oddělené, často dochází k nepříjemnému pocitu cizího těla. Je to způsobeno tím, že rohovka již není neporušená a část rohovky na ní může ležet volně. Protože rohovka je významně zapojena do schopnosti vidět, poškození a oddělení rohovky vede k významnému zhoršení zraku. To se může lišit v závislosti na příčině.

Obvykle dochází k akutnímu zhoršení zraku, v některých případech může také dojít ke zvýšení poškození. Dalším běžným příznakem odtržení rohovky je zarudnutí oka, které je způsobeno příliš naplněnými cévami ve spojivce. Toto je také známé jako injekce spojivky. Navíc dochází často k roztržení oka, což je druh ochranného mechanismu. Používá se k vypláchnutí cizích těles, která mohou být přítomna z oka.

Léčba a terapie

Odloučení rohovky může být léčeno odlišně v závislosti na příčině. V některých případech může stačit masti. Má stabilizační účinek a zároveň chrání před možnými infekcemi antibiotickými mastmi.

Pokud jsou v rohovce pouze malé slzy, mohou se obvykle hojit samy, protože tkáň rohovky se může do určité míry regenerovat. U větších ran je však nutná chirurgická léčba. V případě oddělení může být část rohovky nebo obvykle celá rohovka vyměněna.

V takzvané keratoplastice, tj. Transplantaci rohovky, se jako náhrada za poškozenou rohovku použije rohovka dárce. Rohovka není zásobována krevními cévami, ale difúzí, tj. Pasivním metabolismem, prostřednictvím okolních struktur. To je důvod, proč k odmítnutí rohovky dochází po takové transplantaci mnohem méně často.

Pokud je rohovka uvolněna nebo poškozena chemickým popálením, je zpočátku důležitější propláchnutí oka co nejdříve.
Pokud není oko včas zbaveno všech korozivních látek, může dojít k trvalému poškození s trvalým poškozením zraku.

Průběh nemoci

Průběh oddělení rohovky závisí na příčině poškození rohovky, její závažnosti a léčbě.

Pokud byla například spálena rohovka a výsledkem je oddělení rohovky, lze s touto formou očekávat dobrý průběh, pouze pokud je oko vypláchnuto co nejrychleji.

V případě závažného mechanického poškození rohovky je třeba neprodleně podniknout kroky. Ve vzácných případech může změna během několika týdnů vést k loupání rohovky.

předpověď

Prognóza oddělení rohovky může být stanovena v závislosti na velikosti oddělení rohovky a možných možnostech léčby.
V mnoha případech je nejlepším způsobem, jak zmírnit příznaky, rohovkový štěp nazývaný keratoplastika.

Tento chirurgický zákrok má obvykle velmi dobré výsledky, protože rohovka, jako vrstva, která není přímo zásobována krevními cévami, vykazuje po transplantaci méně rejekčních reakcí.
Nelze-li však v případě oddělení rohovky rychle provést odpovídající léčbu, může být prognóza také výrazně méně příznivá.

Pokud jsou příznaky a bolest v oční oblasti nejasné, je třeba se vždy poradit s oftalmologem.