Rakovina análu

definice

A Rakovina análu je Rakovina z Řitní otvor. Je to zhoubný nádorkteré lze ve většině případů dobře zacházet. Pokud se však neléčí, může to také Inkontinence (Ztráta kontroly nad eliminací stolice) a dokonce i smrt.

Toto onemocnění je vzácné a nezhoubné nádory na konečníku jsou mnohem častější. Mezi příznaky patří stížnosti, jako je Bolest během pohybů střev je možné cítit cizí těleso a krvácet z konečníku.

Pokud existuje na základě lékařského vyšetření podezření na přítomnost rakoviny konečníku, je diagnóza stanovena Vzorkování zajištěné nebo vyloučené.

Šance na přežití a možnosti léčby závisí na velikosti a šíření rakoviny.

příčiny

Jasné příčiny jednoho Rakovina análu nejsou jisté, ale ukázalo se, že různé Rizikové faktory jsou spojeny s touto nemocí. U více než 80% postižených osob infekce s určitými viry (HPV = lidský papilomavirus) lze demonstrovat jako spouštěče různých Rakoviny být platný. Tyto viry jsou přenášeny nechráněným sexem. Použití kondomů poskytuje ochranu před napadením viry.

Další rizikové faktory, které upřednostňují rakovinu konečníku, jsou STD, také vysoký počet sexuálních partnerů (nad 10) pasivní anální stykzvláště u mužů.

Celkově je však u žen více pravděpodobné, že budou zasaženy rakovinou konečníku.

Také oslabený imunitní systém jako jeden Nemoc AIDS nebo po transplantaci orgánu zvyšuje riziko. Kromě toho je na Kuřáci zvyšuje se riziko onemocnění.

diagnóza

K diagnostice rakoviny konečníku jsou vyšetření a lékařský rozhovor (anamnese) nejdůležitější. Pokud jdete k lékaři kvůli příznakům, jako je otok na konečníku nebo problémům s pohybem střev, lékař položí různé otázky týkající se symptomů a možných dalších onemocnění. Kompletní anamnéza také zahrnuje rozhovor s Sexuální chování. Tyto velmi intimní otázky mohou být pro lékaře velmi důležité.

Cíleným vyšetřením anální oblasti včetně Palpace konečníku Lékař může často diagnostikovat prstem.

Za účelem potvrzení nebo vyvrácení této skutečnosti: Vzorek tkáně vzat a zkoumat. V případě rakoviny konečníku to může také určit, jaký typ rakovinných buněk a jaký stupeň degenerace je přítomen.

Po stanovení diagnózy se provedou různé testy, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla. Navíc k Palpace oblastí lymfatických uzlin obvykle a Ultrazvuk análního kanálu, jeden Rektoskopie a také Počítačová tomografie (Průřezová metoda s rentgenovými paprsky v „trubici“) břišní dutiny a hrudníku.

Nádorové markery

Nádorové markery se může objevit v krvi pacientů s rakovinou konečníku Kontroly být stanoven po terapii, protože jsou v a zvýšit nápověda pro Opakování nemoc může být.

Nejsou vhodné pro stanovení diagnózy, protože nárůst nemusí být nutně způsoben rakovinou. Kromě toho mohou být hodnoty také nenápadné u nemocných.

Klasifikace TNM

Klasifikace TNM se používá pro klasifikaci rakoviny. Je to zkratka pro tři kritéria nádor, Nodus a Metastázy. Tumor znamená velikost a Šíření análního karcinomu z T1 (menší než 2 cm) do T3 (větší než 5 cm). Fáze T4 je nezávislá na své velikosti, když nádor roste do sousedních orgánů, jako je močový měchýř nebo vagina.

Klasifikace od N0 do N3 je založena na lymfatických uzlinách, které mohou být ovlivněny rakovinnými buňkami (N pro latinu: Nodus lypmhoidus= Lymfatické uzliny) provedeno.

V M1 se nádor již rozšířil do dalších orgánů (metastasized), s M0 neexistují žádné metastázy.

Individuálně stanovitelná klasifikace TNM může na jedné straně pomoci určit vhodnou terapii a na druhé straně může pomoci při hodnocení prognózy.

Doprovodné příznaky

Anální karcinom se může cítit prostřednictvím různých doprovodných symptomů, které jsou však zcela nespecifické, a proto se mohou vyskytovat také u různých neškodných onemocnění Počáteční fáze Nemoc však může také bez příznaků utéct.

Později se často stává hmatatelným a bezbolestným Změny kůže na řiti. Jsou typické a alarmující Krvácející. I když často neškodné nemoci jako hemoroidy nebo Anální ekzém Pokud je na konečníku nebo ve stolici krev, měla by být vyšetřena lékařem.

Další možné doprovodné stížnosti na rakovinu konečníku mohou být Pocit tlaku nebo cizí moci jako Bolestkteré se vyskytují zejména během pohybů střev.

Dalším příznakem, který se může vyskytnout, je svědění. Obvykle to může vést až k pokročilému stádiu nemoci Fekální inkontinence (= nekontrolované vylučování stolice).

Bolest

Bolest jsou velmi nespecifický symptom a míra, v jaké se vyskytují u análního karcinomu, se liší případ od případu. Tak je tomu často Počáteční fáze nemoc úplně bez bolesti a bez příznaků. Náhlá silná bolest je pravděpodobnější, že proti vám bude mluvit maligní onemocnění a může například prostřednictvím a infekce být spuštěn.

Jak nemoc postupuje, v důsledku omezujícího růstu nádoru se bolest často zpočátku objevuje pouze během nebo po pohybu střev. Rakovina konečníku je však velmi zřídka příčinou bolestivých pohybů střev. Zde jsou také benigní stížnosti, jako je zácpa mnohem častěji. Lékařské vysvětlení by však mělo být vždy provedeno.

Trvalá bolest K rakovině konečníku obvykle dochází až ve velmi pozdním stádiu, kdy se nádor stal velmi velkým.

terapie

Pro rakovinu konečníku jsou k dispozici různé možnosti léčby. Možnosti léčby závisí hlavně na velikost a Šíření nádoru. Ale také další faktory jako Stáří a Komorbidity a zejména Pacientova žádost jsou zásadní.

Obvykle se vyskytují menší nádory, které nerostly hluboko do tkáně a neovlivnily svěrač provozní pryč.

U větších nádorů se ukázalo, že kombinovaná léčba ozařováním a chemoterapií je léčbou s největší šancí na úspěch. Obě formy terapie mají zvláštní účinek na rychle se dělící buňky, a tedy především na rakovinné buňky. Zdravé buňky jsou však také poškozeny a často se vyskytují vedlejší účinky, jako jsou problémy s močením a průjem, které ustoupí po několika týdnech.

Při kombinované terapii jsou však pacienti ušetřeni vedlejších účinků, jako je vytvoření umělého střevního výtoku nebo obvykle radikální chirurgické odstranění větších nádorů.

chirurgická operace

Chirurgické odstranění je léčba volby pro omezené anální karcinomy, které nerostly hluboko do tkáně. Jedním z nich se stává bolest vředu Bezpečná vzdálenost vystřihnout a obvykle nemusí být umělý řiť být umístěn.

To se liší u větších nádorů nebo u těch, které dorostly hlouběji do tkáně, a proto je nelze snadno vystřihnout. Toto je obvykle léčba Ozáření a chemoterapie přednost před operací.

Pouze v případě, že tato léčba není úspěšná nebo pokud nádorová tkáň roste zpět, a radikální operace mělo by se zvážit odstranění konečníku a veškeré tkáně postižené nádorem. Během operace a umělý řiť být umístěn. Tomuto drastickému opatření se však ve většině případů lze vyhnout.

Následná péče

Po terapii análního karcinomu, jako u všech rakovinových onemocnění, je to normální Následná kontrola To je důležité, aby bylo možné včas rozpoznat a léčit jakýkoli růst nových nádorů fyzická zkouška A odraz konečníku. Za tímto účelem se zkumavka posune o několik centimetrů přes konečník a střevní sliznice se dá vyhodnotit pomocí kamery.

V prvních 2 letech po léčbě anální rakoviny by měly být tyto kontroly prováděny každé 3 měsíce. Pokud tyto zůstanou bez neobvyklých nálezů, stačí šestiměsíční vyšetření.

Kromě toho tzv Nádorové markery stanoveno v krvi. Pokud se zvýší, může to znamenat obnovený růst rakovinných buněk. Nárůst však může mít i jiné příčiny, a proto je třeba hodnoty vždy posuzovat společně s ostatními nálezy.

Ozáření

Ozáření představuje důležitou součást léčby rakoviny konečníku. Obvykle se kombinuje s a chemoterapie, tj. ošetření buněčným jedem, který je podáván krví a zejména zabíjí rakovinné buňky. Tato kombinace má nejlepší šanci na úspěch a často lze dosáhnout vyléčení.

Radiační a chemoterapie by měla být prováděna také v případě velmi pokročilých nádorů, protože je usnadněn jakýkoli následný chirurgický zákrok. Jeden pak mluví o tzv neoadjuvantní terapie.

Samotné záření bylo často prováděno v minulosti, ale nemělo by se už používat kvůli výrazně horším šancím na úspěch. Vedlejší účinky záření jsou běžné Průjem a Nepohodlí při močeníkteré však obvykle ustoupí po několika týdnech.

Metastázy

Metastázy, to znamená, že se šíří nádor, s největší pravděpodobností poroste v anální rakovině v EU Lymfatické uzliny pánev nebo slabiny. Ve většině případů se však onemocnění projevuje dříve prostřednictvím symptomů, jako je Krvácející nebo Bolest patrné při vyprazdňování.

Metastázy v jiných orgánech, jako jsou plíce, jsou při rakovině konečníku velmi vzácné a obvykle se vyvíjejí velmi daleko pokročilá fázepokud není poskytnuta žádná léčba.

Nicméně u lidí s rakovinou konečníku by měla být před léčbou provedena kompletní diagnóza zobrazovací vyšetření z břišní dutiny a hrudníku. Obvykle Computertompgrahie (CT) nebo alternativně Magnetická rezonance (MRI) odneseno.

Šance na zotavení / prognózu

V případě rakoviny konečníku, je-li léčen včas, šance na zotavení jsou velmi dobré ve srovnání s mnoha jinými druhy rakoviny. Prognóza pro rakovinu konečníku závisí na velikost nádoru a jak daleko se dostal do tkáně. Pokud svěrač (Svěrač) není infikován, šance na přežití jsou velmi dobré a téměř ve všech případech chirurgická operace nebo kombinované ošetření Ozáření a chemoterapie může být dosažen Svěrač infikovaných nádorem, míra přežití všech postižených pacientů klesá, ale léčba může být stále dosažena ve většině.

Prognóza je špatná u lidí s rakovinou konečníku, kteří již mají nádorové buňky Lymfatické uzliny se rozšířily.

V každém případě jsou po úspěšné terapii pravidelné Následné zkoušky Důležité. To zahrnuje jeden provedený každé tři měsíce odraz konečníku v prvních dvou letech po ošetření. Pokud jsou pak nálezy normální, postačuje šestiměsíční kontrola.

Životní míra / šance na přežití

Míra přežití u nádorových onemocnění se obvykle nazývá Míra přežití 5 let uvedl, že to je to, co procento lidí s poměrně pokročilým onemocněním je po 5 letech stále naživu.

U velmi malého análního karcinomu, který se nerozšíří a nevyrostl do sousedních orgánů, je tento podíl nižší chirurgické odstranění nádoru v téměř 100%. Větší nádory často dobře reagují na kombinovanou terapii záření a chemoterapie.

S pokročilejšími nádory, které již vyrostly do svěrače, 50% až 70% postižených zůstává po 5 letech naživu.

Nejhorší šance na přežití je velmi pokročilý nádor, který se již rozšířil do lymfatických uzlin. Pětiletá míra přežití klesne pod 40%.

Protože se však rakovina konečníku obvykle stává znatelnou brzy, stádia, která jsou tak pokročilá, jsou vzácnější. Je proto velmi důležité, abyste se včas poradili s lékařem, pokud se u vás objeví nějaké příznaky.