Léčba kořenovým kanálkem během těhotenství

úvod

Léčba kořenovým kanálkem může být také nezbytná během těhotenství a vzhledem k silné bolesti způsobené zánětem zubní dřeně a nervových vláken v ní a rizikům neléčení jej nelze často odložit až do jmenování po porodu.

Chcete-li snížit pravděpodobnost, že během těhotenství trpíte zánětem kořene, pokud si přejete mít děti, měli byste také každých šest měsíců předem zkontrolovat stav zubů (zubní stav).

Předtím, než zub začne bolet, mohou kontrolní rentgenové paprsky často zjistit, zda byla oblast kolem buničiny infikována.

Zjistěte více o tom: Kořenový zánět v těhotenství

Ošetření kořenového kanálu během kojení

Ošetření kořenového kanálku během kojení není problém, proto je možné nechat jej provést. Obecně byste však měli informovat ošetřujícího zubaře, že kojíte. Lékař pak může podávat další lokální anestetika (= narkotika) a léky. V případě bolesti nebo otoku po ošetření kořenového kanálku, stejně jako v průběhu těhotenství, jsou paracetamol nebo ibuprofen způsoby volby ke zmírnění příznaků. Léčba kořenového kanálku nevyžaduje přestávku od kojení nebo likvidace mléka.

X-ray během těhotenství

Pokud je ošetření kořenového kanálku provedeno správně, jsou před, během a po ošetření nezbytné rentgenové snímky (v tomto případě dentální filmy). Tyto zubní filmy se používají k přesnému stanovení délky kořene, aby se kořen zubu dostal až ke špičce (vrchol), aby bylo možné vyplnit.
Pokud je výplň příliš krátká, může dojít i po ukončení ošetření kořene k zánětu v oblasti hrotu kořene, což v nejhorším případě vede k tzv. Resekci hrotu kořene nebo ke ztrátě zubu.

Přečtěte si podrobné informace o: Postup resekce kořenové špičky

Rentgen před a během ošetření kořenovým kanálkem je nezbytný pro jeho detekci a úspěch. Je velmi důležité, aby v případě rentgenového zákroku provedl zubní a praktický tým veškerá možná opatření k ochraně matky a nenarozeného dítěte.

Přečtěte si více k tématu: Rentgen zubů

Intenzita záření rentgenového zubu je přibližně 0,02 mSv (milisievert). Zpravidla to nemá žádné negativní důsledky pro nenarozené dítě. Letadlo by matku a dítě zatěžovalo asi 0,1 mSv pětkrát více. Pokud však plánujete těhotenství, měli byste si určitě zkontrolovat zdraví zubů u zubaře, abyste mohli před těhotenstvím provést veškerou nezbytnou léčbu.

Více se dozvíte na: X-ray během těhotenství

Rentgenovým paprskům by se samozřejmě mělo během těhotenství vyhnout a zubař se vyhne vytváření zubních filmů, pokud je nutná léčba kořenovým kanálkem. To však znamená, že dokončené ošetření kořenového kanálku se nemusí rozšířit až ke špičce kořene. Aby se zabránilo riziku zánětlivého procesu uvnitř zubu, provádí se pouze jeden preparát kořenového kanálku. To znamená, že ošetřující zubař zub „vyvrtá“ a odstraní zanícenou buničinu spolu s nervovými vlákny v ní. Pokud je zánět velmi výrazný, aplikuje se na kořen antibakteriální protizánětlivé léčivo po dobu několika dnů.
Při výběru tohoto léku je třeba vzít v úvahu těhotenství, takže pokud je to možné, neměly by být vybírány žádné „toxické“ léky. Kořen zubu však není trvale naplněn, jako by tomu bylo v případě léčby kořenovým kanálkem. Kořen a zub jsou dočasně uzavřeny a ošetření kořenového kanálku je dokončeno až po těhotenství.

Ošetření kořenového kanálu laserem

Ošetření kořenovým kanálkem může být také provedeno zubním laserem. Jedná se o alternativu ke standardní variantě s použitím ručních nebo elektrických zařízení.

Tenké skleněné vlákno laseru je vloženo do kořenového kanálku a funguje tam, kde je nasměrováno. Je možný přesný účinek: mikroorganismy jsou ničeny cílenou tvorbou tepla, protože nejsou tepelně stabilní. Okolní tkáň je ušetřena. V dlouhodobém horizontu lze prognózu zubu zlepšit ošetřením laserem.

Přečtěte si více k tématu: Ošetření kořenového kanálu laserem

Léčba kořenového kanálu homeopatií

Po ošetření kořenovým kanálkem lze homeopatické léky použít pro lepší hojení po zákroku, pro odvodnění a pro úlevu od bolesti. Obecně je však homeopatie v této souvislosti vhodná pouze jako doprovodná terapie. Mechanické a antibakteriální čištění kořenového kanálu je nezbytné. Ve většině případů se při následné léčbě kořenového kanálu používají následující kuličky: Pyrogenium D12 a album Arsenicum D12.

Bolest kořenového kanálu

Zub, který se má podrobit ošetření kořenovým kanálkem, způsobuje nepříjemnou bolest, která je trvale přítomná a může omezit každodenní život. Bakterie pronikly do nejvnitřnější části zubu a zanícená tkáň tlačí na nerv a způsobuje bolest.

Během léčby, aby se odstranila zanícená dřeň, musí být zub znecitlivělý, protože bolest je příliš silná. Během těhotenství si však nemusíte dělat starosti s nutností vydržet léčbu bez anestézie, protože přilocaine a lidokainové přípravky lze také použít během těhotenství. Takže během procedury necítíte žádnou bolest, kromě nějakého tlaku. Možné okolní zvuky a zvuky a síly na zub, které jsou výsledkem léčby, se v této situaci zdají být nepříjemné.

Po ošetření kořenovým kanálkem, který je zpočátku ukončen během těhotenství bez definitivního naplnění, může dojít také k bolesti. Ve většině případů je však tato bolest zcela normální a je součástí procesu hojení. Pouze ve velmi malém počtu případů je proces hojení zcela bezbolestný a můžete si spočítat štěstí, pokud k nim patříte.
Tělo se začíná regenerovat a hojení rány je spojeno s bolestí, která je však méně intenzivní než u neléčeného zubu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest při léčbě kořenového kanálku

Na co je zaměřeno?

Primární zaměření léčby kořenového kanálu během těhotenství je na zastavení bolesti. K definitivnímu navrácení dojde až po narození dítěte.

Při ošetření byla oblast kolem zubu zdůrazněna. Zub a tkáň mohou být také poškozeny podrážděním, které musí dostat čas na zotavení. Jak dlouho bolest vydrží, nelze přesně určit. Liší se od člověka k člověku a závisí na výchozí situaci.
Pokud je zánět větší, bolest může trvat dlouho. Zpravidla se předpokládá několik dní, ale v jednotlivých případech může trvat i několik týdnů. Ihned po zákroku, otoku a zejména bolesti, když může dojít k zaťatosti, byste se měli nejprve spoléhat na vláknité jídlo.

Pokud však bolest nezmizí, měl by být zubař znovu navštíven, protože existuje možnost, že bakterie zůstanou v kanálu, což může způsobit opětovný zánět. Během těhotenství vás změny v hormonální rovnováze, které mohou mít vliv na složení slin, náchylnější k zubnímu kazu. Nejlepší je mít potřebnou zubní práci před těhotenstvím.

Léky pro léčbu kořenových kanálků během těhotenství

Ne všechny léky mohou být použity během těhotenství, protože mohou ovlivnit dítě.

Jako anestetika lze použít přípravky lidokainu a prilokainu. Articaine a bupivacin mohou být také použity spolu s adrenalinem. Koncentrace adrenalinu musí být udržována nízká.
Noradrenalin však během těhotenství nelze použít. Mepivakain a prilokain by se také neměl používat. Articaineové přípravky se zpravidla používají v německých lékařských postupech.

Je-li nutná antibiotická terapie, používají se ampiciliny, peniciliny, makrolidy a cefalosporiny, nikoli však tetracykliny. Pokud jste alergická na peniciliny jako těhotná žena, používají se makrolidy. Antibiotická terapie by měla být pečlivě zvážena a používána, pouze pokud je to skutečně nutné. Nejlepší je prodiskutovat jakýkoli příjem léků se zubním lékařem nebo gynekologem, aby se zabránilo všem rizikům.

Účinné látky používané při léčbě kořenových kanálků k čištění kanálků jsou vybírány tak, aby nebyly pro organismus toxické. Během tohoto ošetření se do kanálu přidává chlorhexidin, peroxid vodíku a chlornan sodný. Léčivý přípravek Ledermix, který se často používá v urgentní medicíně, obsahuje demeclocyklin a triamcinolon a používá se k okamžitému úlevě od bolesti, nesmí být během těhotenství používán.

Dostávám léky proti bolesti?

Protože bolest může nastat i po ošetření kořenového kanálku, je otázka léčby bolesti velká. Zpravidla se ibuprofen doporučuje, protože má oproti paracetamolu výhodu, že má nejen úlevu od bolesti, ale také protizánětlivé účinky. Během těhotenství je však paracetamol drogou volby. Ve vhodných dávkách je bezpečné použití, ale ne nadměrně, protože může také procházet placentární bariérou. Pokud je dávka příliš vysoká nebo pokud je užívána nepřetržitě, může dítě utrpět poškození jater.

Nelze podceňovat ani účinky léků na vlastní organismus. Aspirinu je třeba se vyvarovat a ibuprofen je kontraindikován od 30. týdne těhotenství, protože může působit proti práci.

Výplachy úst, které obsahují chlorhexidin, mohou být použity jako péče o zuby a ústní dutina, zejména během těhotenství, je velmi důležité, aby se během této doby zabránilo zbytečným zásahům.