Anatomie-Lexikon

Vas deferens

anatomie

Spermatický kanál (lat. Deferens kanál) představuje trubici o délce 35 - 40 cm, která se vyznačuje silnou vrstvou svalu.

Hladké svaly, které zajišťují optimální dopředný transport spermatu, jsou rozděleny do tří vrstev. Rozlišuje se tedy mezi vnitřní podélnou vrstvou, střední prstencovou vrstvou a vnější podélnou vrstvou svalů.

Spermatický kanál je obklopen krví a lymfatickými cévami varlat a také svalovými a nervovými vlákny, které se propletou a obalí kolem sebe jako síť. Celek všech struktur se nazývá spermatická šňůra.

chod

V průběhu od epididymis k injekčnímu kanálu (lat. Ejakulační kanál) různé vlastní struktury těla jako vodicí kolejnice.

Začíná v terminální části epididymis. Epididymis spočívá na varlatech, takže muži mohou cítit začátek spermatické šňůry nad samotným varlete. Z hlediska konzistence a tvaru je srovnatelný s „tvrdě vařenými špagety“, které však již nelze sledovat ve směru tyče.

V následující části spermatický kanál vede přes tříselný kanál; to poskytuje ochranu před nadměrným zauzlením. Spermatický kanál zpočátku vede laterálně ven k boku a poté k močovému měchýři. Kříží obě krevní cévy a močovod, aby konečně dosáhl prostaty. Zde tvoří injekční kanál s kanálem semenného váčku, další mužskou pohlavní žlázou. To vede prostatou a otevírá se do močové trubice.

Funkce spermatického kanálu

Funkce spermatického kanálu spočívá v Transport spermatu z místa produkce, epididymis, do injekčního kanálu v souvislosti s a Ejakulace.

Transport spermatu je dosahován rytmickým napínáním a uvolňováním jednotlivých částí svalů spermatického kanálu. Tímto zvlněný pohyb semenná tekutina vstupuje do výstupního kanálu vstřikovacího kanálu.

Počáteční signál svalové aktivity je dán nervy vedoucími k Soucitný a patří tedy do nezávislé části našeho nervového systému. Zvyšující se mechanická stimulace zvnějšku vede k aktivaci těchto nervových vláken, což zase způsobuje kontrakci hladkých svalů vas.

Nemoci spermatického kanálu

Vas deferensitida

Zánět vas deferens je obvykle výsledkem vzestupné infekce začínající od močové trubice nebo zánětu šířícího se prostatou kvůli její anatomické blízkosti.

Přečtěte si více k tématu: Zánět prostaty

Zánět způsobuje bobtnání měkkých tkání spermatického kanálu; Nervová vlákna jsou přecitlivělá. Výsledkem je, že se zánětlivý proces může rozšířit podél vas deferens směrem k varlete a projevovat se tam jako zánět varlat.

Příznaky vaskulární deferitidy se velmi liší a pohybují se od bolesti až po otoky lymfatických uzlin v tříslech až po zvýšení tělesné teploty. Vzhledem k tomu, že svaly spermií jsou napjaté, zejména při ejakulaci, může při orgasmu dojít k bolesti nebo nepříjemnému tažení.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Spermatická bolest v potrubí a Kreslení ve varlatech

Příčinou zánětu jsou většinou střevní bakterie, které se dostávají do močové trubice v důsledku nedostatečné hygieny genitálií a odtud stoupají do vas deferens. Sliznice urogenitálních orgánů tvoří dobré živné pole pro bakterie, protože je díky dobrému krevnímu oběhu vlhká a teplá. Bakterie, které se přenášejí jako součást pohlavně přenosných nemocí, mohou také vyvolat zánět vas deferens. Proto musí být vždy vyloučena infekce chlamydií nebo patogenem syfilis prostřednictvím nechráněného pohlavního styku.

Obecně je izolovaný zánět spermií extrémně nepravděpodobný. Proto byste měli vždy hledat spoušť, která může být jak před spermatickým kanálkem, tak i za ním.

Další informace o tomto tématu naleznete na adrese: Zánět vas se odkládá

Oteklé vas deferens

Pokud je spermatický kanál oteklý, může to mít primárně dvě příčiny.

Na jedné straně může být samotná zahuštěna jako součást zánětu v důsledku zadržování tekutin, na druhé straně se může zdát oteklé v důsledku zánětu struktur kolem sebe. Například v šourku se může hromadit tekutina, tzv Hydrocele.

Přečtěte si více k tématu: Hydrocele

Ve skutečnosti není vždy možné jasně rozlišit, zda jsou těsně sousedící struktury ovlivněny izolovaně patologickým procesem, nebo zda to ovlivňuje několik struktur. Protože spermatický kanál běží ve spermatickém šňůře a je zde obalen svaly, krevními cévami, nervy a pojivovou tkání, lékař vždy posoudí všechny uvedené struktury.

To vysvětluje, proč jsou příznaky a jejich příslušná lokalizace rozhodující pro rutinní diagnostiku. Příznaky jsou stejné jako u zánětu vas deferens a mohou být více či méně intenzivní v závislosti na stupni otoku. Pokud je vnitřní dutina vas deferens zúžena, může být koncentrace spermií v ejakulátu snížena, což může vést k neplodnosti.

Blokovaná vaza se odkládá

Pokud jsou vas deferens blokovány, spermie se již nemohou dostat z epididymis do injekčního kanálu, takže blokovaná vas deferens se klinicky projevuje jako mužská sterilita.

Přečtěte si více k tématu: Neplodnost u mužů

Izolované uzavření vas deferens není bolestivé a nevede k funkčním abnormalitám s ohledem na mužskou sexualitu. Je to čistě mechanická překážka, která brání transportu spermatu.

Pouze při přemístění injekčního kanálu, tj. Spojení spermatického kanálu s kanálem vezikulární žlázy, se ejakulát hromadí. Toto přetížení spermatu těsně před tím, než se dostane do močové trubice, může způsobit bolest v pánevní oblasti. Obvykle se vyskytují krátce po orgasmu, ale mohou se projevit také jako chronická bolest v dolní pánvi.

Přečtěte si více o blokacích spermií

Kroucená vas deferens

Když se varle otáčí kolem spermatického kordu, nazývá se to testikulární torze.

Tato rotace zničí krevní cévy, které zásobují varlata i vas deferens. Snížený průtok krve se obvykle projevuje při extrémní bolesti. Tato bolest by měla být vnímána jako absolutní varovný signál, protože k poškození tkáně varlat může dojít během krátké doby. Díky své poloze v šourku má jen omezené množství krevních cév, které nelze kompenzovat jiným způsobem.

V reakci na nedostatečnou zásobu mohou varlata bobtnat a v závislosti na stupni zkroucení mohou nabýt tmavě červené až fialově modrasté barvy. Jakýkoli pohyb nebo manipulace s varlete je bolestivý a nelze jej zlepšit změnou polohy varlat.

Kroucení spermatického kordu musí být okamžitě opraveno chirurgickým zákrokem. Zde jsou struktury roztaženy a znovu upevněny, takže je zabráněno obnovenému kroucení varlat.

Přečtěte si více o tomto tématu: Kroucená varlata - co dělat?

Kus na spermatickém kanálu - co by mohlo být za tím?

Nodulární změny v spermatickém kanálu a spermatickém kordu mohou mít různé příčiny.

Jednou z těchto příčin jsou tzv. Spermie granulomů. Ty se vytvářejí, když se sperma v důsledku zranění vas deferens, např. vazektomie se může dostat do okolní tkáně. Tělo reaguje na buňky rozpoznané v tomto prostředí jako cizí a dochází k zánětlivé reakci.

Granulom je nakonec hromadění zánětlivých buněk kolem spermií a pokus organismu o zapouzdření buněk z okolní tkáně a jejich rozpadu. Spermie granulomů obvykle ustupují samy po chvíli, i když v některých případech může být nezbytné chirurgické odstranění.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Spermie granulomů

Další příčinou hmatných uzlů mohou být kalcifikace ve vas deferens, které se mohou vyvinout v souvislosti s tuberkulózou.

V oblasti slabiny se nachází také řada lymfatických uzlin, které např. zvětšený zánětem a hmatatelný zvenčí. Ty mohou být nesprávně interpretovány jako uzly spermatické šňůry nebo vas deferens.

Pokud máte podezření na otoky lymfatických uzlin v tříslech a chtěli byste vědět možné příznaky, přečtěte si více o tomto tématu v části: Otok lymfatických uzlin v tříslech.

Antikoncepční metody pro muže

Vasektomie - řezání spermatického kanálu

Vasektomie je řezání nebo ligace vas deferens jako součást operace.

Cílem tohoto postupu je učinit muže sterilními. Jediným cílem je zabránit úniku spermií během ejakulace bez provedení dalších funkčních změn.

Přečtěte si více k tématu: sterilizace

Po operaci je erekce a ejakulace stále možné. Ejakulát zůstává nezměněn co do množství a konzistence; od předchozího ejakulátu se liší pouze nedostatkem spermatu.

Je důležité vědět, že člověk má po operaci stejnou schopnost zažít orgasmus jako předtím a že jeho sexualita tím není ovlivněna.

Tvorba hormonu testosteronu se také nezmění, takže po zákroku nedochází ke kolísání hormonů. Vasektomie nevede k žádným viditelným, externě viditelným fyzickým změnám. Z řezů na šourku jsou vidět jen malé jizvy.

Ve srovnání s jinými antikoncepčními metodami je řezání vas deferens velmi bezpečnou metodou antikoncepce, což dokazuje Pearlův index. Pearlův index je parametr, který ukazuje spolehlivost antikoncepční metody. Ukazuje, kolik ze stovky žen každý rok otěhotní, přestože používá antikoncepci. Čím menší je Pearlův index, tím bezpečnější je antikoncepční metoda. Vasektomie má Pearlův index téměř nulový, a je proto bezpečnější než například antikoncepční pilulka pro ženy.

Máte zájem o jiné metody antikoncepce? Přečtěte si o tom více na: prevence

Nevýhodou této metody antikoncepce u mužů je to, že je možné zvrátit postup (refertilizace), ale úspěch nelze zaručit. Plánování rodiny by proto mělo být bezpečně dokončeno dříve, než se muž rozhodne učinit tento krok.

V neposlední řadě by si měl být muž vědom, že na tuto operaci nebude hrazeno zákonné zdravotní pojištění, pokud neexistují zdravotní potřeby, ale jedná se o zdravotnickou službu, která platí samy.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Vasektomie - Sterilizace člověka

Co je to spermatický kanál?

Spermatický kanál je nová metoda antikoncepce. Když je uzavřen, ventil brání přenosu spermatu z varlat semenným kanálkem do močové trubice a tím do ejakulátu. U orgasmu stále existuje ejakulace, ale neobsahuje žádné spermie, které vylučují oplodnění a těhotenství.

Zařízení se implantuje do vas deferens na každé straně při operaci prováděné v lokální anestézii. Účinky na libido nebo jiné vedlejší účinky nejsou dosud známy, ale nástup, jako každá operace, zná určitá rizika, jako je Krvácení nebo infekce.

Může spermatický kanál trhat?

Vas deferens sestává ze dvou silných svalových vrstev a vrstvy pojivové tkáně, a tak tvoří velmi odolnou strukturu. Speciální uspořádání svalových a pojivových tkáňových vláken také umožňuje dynamickou reakci na měnící se tlakové podmínky a prakticky znemožňuje roztrhat vas deferens.

Nicméně, vas deferens může být zraněn. Jedná se o možnou komplikaci, zejména s chirurgickými zásahy do sousedních struktur, ale je to velmi vzácné. Kromě toho může zánět vést ke zranění.

Je to kvůli předchozím zásahům, např. Pokud jsou vas deferens zjizvené po vazektomii, může to změnit chování za podmínek vysokého tlaku, např. během ejakulace a občas způsobit bolest. Roztržení spermatického kanálu zůstává i nadále velmi nepravděpodobné.