Glomerulonefritida

Synonyma v širším slova smyslu

• Zapalování filtru
• hořlavé zničení filtru
• Zánět ledvin
• nefritida
• Zánět koule
• nefrotický syndrom
• Zánět ledvinových tělísek

definice

Glomerulonefritida je zánět (odtud konečná -itida) filtračního systému (nebo cévního klastru = glomeruli) ledvin (nefr-) s přílivem zánětlivých buněk.
Glomerulonefritida je druhou nejčastější příčinou chronické renální nedostatečnosti (selhání ledvin) v Evropě. Charakteristickým rysem je, že zánět se vždy vyskytuje v obou ledvinách současně.
Glomerulonefritida je častou příčinou nefrotického syndromu.

Přečtěte si o tom více na: Nefrotický syndrom

úvod

Oba Glomerulonefritida existují různé klasifikace. Může po Příznaky konat nebo po miroskopické rysy (histopatologický nebo elektronový mikroskop). Klasifikace založená na imunohistochemických charakteristikách (chování tkáně ledvin) je také běžná.

Zde použitá klasifikace je založena na charakteristikách, které lze nalézt pod světelným mikroskopem (histologické):

• Minimální změna glomerulonefritidy
• Endokapilární proliferativní glomerulonefritida (= post-streptokokový GN)
• Mezangioproliferativní glomerulonefritida typu IgA
• fokální segmentovaná glomeruloskleróza
• Membránová glomerulonefritida
• Membránová proliferativní glomerulonefritida
• Nekrotizující intra- / extrakapilární proliferativní (= rychle progresivní) glomerulonefritida

Zamoření může ovlivnit všechny filtry (difúzní) nebo pouze určité glomeruly (fokální). Pokud jsou také ovlivněny smyčky krevních cév, nazývá se to semgenní zamoření určený.

Více o různých tvarech se dozvíte na: Formy glomerulonefritidy

Příčina glomerulonefritidy

Přesná příčina některých forem je stále nejasná. Pouze ve formách, které se objevují po zánětu (po infekci = vyvolané zánětem), spojení s spouštěcími faktory se zdá být jasné. V případě ostatních forem je podezření také na souvislosti s infekcemi.

Struktura a funkce ledvinového filtru

Pro lepší pochopení této nemoci a jejích různých forem je užitečné stručně zmínit Struktura a funkce ledvinového filtru příliš zaneprázdněn.
Ledviny bude v kůra a označit přiřazeno. Filtry jsou v ledvinové kůře. Centrální funkční jednotka je nefron.
Každá ledvina má asi 1 milion nefronů. Obsahují glomeruli, které se také nazývají Malphigiho těla, a každá obsahuje asi 30 malých smyček krevních cév pro filtrování krve.
Zevnitř ven jsou do filtračního systému zapojeny následující:

• vrstva endoteliálních buněk (vrstva krevních cév)
• bazální membrána
  a
• tzv. nožní buňky (podocyty).

Velikost "pórů" je zvolena tak, aby bylo možné filtrovat pouze určité relativně malé složky krve. Toto je podporováno nábojem na filtru (je záporně nabité). Protože se vzájemně nabité látky odpuzují, filtrují se pouze neutrální a pozitivně nabité látky.
Více o funkci ledvin se dozvíte v našem tématu: ledviny.

Vývoj nemoci (patogeneze)

Přesný Vývoj glomerulonefritidy je stále s většinou forem spekulativní.
Dosud bylo zjištěno, že důležitým faktorem jsou imunologické procesy, alespoň v některých formách. V těchto imunologických procesech, když jsou infikovány určitými patogeny (např. Streptokoky), tělo produkuje protilátky k boji proti těmto choroboplodným zárodkům (nazývají se také antigeny). V průběhu obranné reakce se vytvářejí celé Komplexy antigen-protilátkakteré lze uložit do malých ledvinových cév. Poté se objeví zánět, který naruší nebo zničí funkci filtru.
V jiné formě jsou protilátky vytvářeny tělem přímo proti filtračnímu systému (např. Proti bazální membráně), což je často nejen ledvina, ale také Plíce obavy (Goodpasture Syndrome = renopulmonální syndrom). V případě Goodpasture syndromu se v současné době diskutuje o předchozím zánětu v plicích nebo ve vzduchovodech.

-> Pokračujte na téma symptomů Glomerulonefritida