Propocené ruce

definice

Zpocené ruce jsou také nazývány v lékařském žargonu Hyperhidróza palmaris určený. V dlaních rukou je nadměrné pocení. To může být tak výrazné, že ruce jsou opravdu mokré.

Asi 1-2% populace trpí nadměrným pocením (Hyperhidróza). Vážně postižení lidé často trpí psychologickými příznaky, protože nemoc je pro ně extrémně nepříjemná. Není proto neobvyklé, že dochází k sociálnímu vyhýbání se chování. K léčbě zpocených rukou existují různé terapeutické přístupy.

příčiny

Příčinou zpocených rukou je nadměrná aktivita potních žláz v oblasti dlaní. To vyplývá buď ze skutečnosti, že potní žlázy jsou zvláště velké, a proto produkují velké množství potu, nebo proto, že vegetativní nervový systém je příliš aktivní.

autonomní nervový systém kontroluje naše tělesné funkce v bezvědomí, jako je tlukot srdce, dýchání, trávení a pocení. Proč přesně vegetativní nervový systém je u postižených příliš aktivní nebo proč jsou potní žlázy větší než obvykle, nebylo dosud objasněno. Zdá se však, že existuje zřetelná genetická složka.

Duševní příčiny

Propocené ruce mohou skončit v jakémsi začarovaném kruhu. Postižení jsou psychologicky stresovaní, mají strach z mezilidských kontaktů s potřesením rukou a někdy se vyvinou výrazné vyhýbací chování. Výsledná psychologická stresová reakce zvyšuje pocení v oblasti dlaní.

Začarovaný kruh začíná zvýšeným pocením, po kterém následuje výrazný strach z pocení kvůli silným pocitům hanby. Důsledkem je ještě větší pocení.

Mnozí z postižených nemají v každodenním životě zpocené ruce. Ke zvýšenému pocení v oblasti dlaní dochází pouze v situacích, kdy jsou vzrušené, úzkostné nebo stresované. Souvisí to se skutečností, že stres nebo napětí je součástí autonomního nervového systému Soucitný, stimuluje. Pokud je to aktivní, zajišťuje mimo jiné zvýšenou aktivitu potních žláz, což vede ke zvýšené produkci potu.

Stres nebo nervozita

Není neobvyklé, že emoční příčiny, jako je stres nebo strach, jsou alespoň částečně odpovědné za nadměrné pocení.Potní žlázy na dlani jsou stimulovány částí nervového systému, která staví naše tělo do pohotovosti („princip boje nebo útěku“, s nímž se lidé chrání před zjevným nebezpečím), tzv. Sympatickým nervovým systémem. Ve stresových situacích a za stálého napětí dochází vedle bušení srdce a extrémního napětí také k silné sekreci potu, zejména na dlaních rukou. Tomuto nadměrnému pocení lze naopak zabránit ve stresových situacích, jako je Rozhovory s nadřízeným nebo určité sociální situace mohou být velmi nepříjemné, což zvyšuje stres a napětí postižených. Výsledkem může být začarovaný cyklus nadměrného pocení, napětí a sociálních omezení.

Hypertyreóza

Při nadměrné činnosti štítné žlázy se do oběhu těla uvolňuje více hormonů štítné žlázy, což mimo jiné vede k nadměrné tendenci k potu. To obecně ovlivňuje celé tělo, ale může být zvlášť výrazné na dlaních rukou. Dalšími možnými příznaky nadměrné štítné žlázy jsou palpitace a příliš rychlý puls, průjem, vypadávání vlasů a nežádoucí úbytek hmotnosti. Pokud může být funkce štítné žlázy pomocí léků normalizována, problém s potem je obvykle také snížen.

Mohlo by vás také zajímat: Terapie nadměrné štítné žlázy

diagnóza

Diagnóza zpocených rukou je obvykle hlavně klinická.

Anamnéza je primárně rozhodující. Jak dlouho stížnosti existovaly? Kdy k nim dojde? Jsou trvalé nebo jen v určitých situacích? Existují příbuzní s podobnými problémy? Je nadměrné pocení patrné pouze na rukou nebo například na nohou nebo v podpaží?

Obecně by měla následovat fyzická zkouška. Jódová tinktura, která se aplikuje na dlaně rukou a suší, lze také použít k detekci zvýšené produkce potní žlázy. Po zaschnutí jódové tinktury se prášek bramborového škrobu rozpustí. Následně vznikající pot změní aplikovanou směs na modrou. Čím intenzivnější je modrá, tím silnější je sekrece potu.

Tento test lze také použít jako následný postup k posouzení, zda terapie fungovala.

Doprovodné příznaky

Pacienti se zpocenými rukama se také mohou potit více v jiných částech těla. Přicházejí v úvahu zejména nohy a podpaží.

Jak již bylo uvedeno výše, pacienti se silným potem na svých rukou často trpí psychickými potížemi, protože se stydí. Vyhýbají se situacím, kdy může být nutné podání ruky. Začarovaný kruh se často vyvíjí z pocení a strachu z dalšího pocení.

V nejhorším případě se dotčené osoby stále více stahují z každodenního života, aby se co nejvíce vyhnuly sociálním kontaktům.

Zpocené nohy

Většina potních žláz se nachází v dlaních, chodidlech chodidel a podpaží. V tomto ohledu se v těchto oblastech vyskytuje nejsilnější pot.

Stejně jako u zpocené ruky může zpocená noha vést k nadprodukci potu. Jeden mluví o technickém žargonu Hyperhidróza pedis. V oblasti chodidel je izolovaná nadměrná produkce potu nebo jsou postiženy ruce a nohy (a podpaží). Zpocené nohy nejsou tak stresující pro postižené jako zpocené ruce v sociální interakci, ale mohou být také nesnesitelné.

Diagnóza se provádí podobně jako u zpocených rukou. Anamnéza je nejdůležitější. Použití tinktury jódu a bramborového škrobu může zviditelnit zvýšenou sekreci potu, a tak objektivizovat stížnosti stěžované pacientem.

Jednoduchými opatřeními proti zpoceným nohám jsou pravidelné koupele nohou, nanášení krému na nohy, časté běhání naboso, pravidelné oblékání prodyšných bot a použití vložek, které mají účinek potlačující zápach.

Lékařská terapie je podobná jako u zpocených rukou a je vysvětlena níže.

S dětmi

Není neobvyklé, že velmi malé děti mají zpocené ruce a nohy. Je to pravděpodobně způsobeno tím, že regulace tepla (součást autonomního nervového systému) u novorozenců není dosud plně rozvinuta. Trvá několik měsíců, než tyto procesy fungují přiměřeně.

Zpocené ruce nebo nohy u novorozenců proto obvykle nejsou důvodem k obavám. Obecně by mělo být vždy zajištěno, že novorozenec není příliš teplý, ale ne příliš chladný. Měly by však být zaznamenány další příznaky. Pokud se dítě potí po celém těle, má šedo-bledou barvu pleti, vypadá rozmarně a líně na pití, je třeba změřit tělesnou teplotu a konzultovat s lékařem. Pokud na druhé straně dítě nemá horečku a růžovou kůži s dobrým krevním oběhem, nejsou zpocené ruce neobvyklé.

Co můžete dělat se zpocenými rukama?

Existuje několik nelékařských domácích prostředků, které jsou považovány za účinné proti zpocenýma rukama. Jsou uvedeny níže.

Lékařská terapie je rozdělena na chirurgická a nechirurgická opatření. Činidlem, které se také nachází v mnoha antiperspirantech (deodorantech), je chlorid hlinitý. Není k dispozici pouze ve formě deodorantu ve spreji nebo na válci, ale také jako gel. Měl by být aplikován na postižené oblasti (dlaň / chodidla nohou) večer, aby se mohl projevit. Stejně jako u chloridu hlinitého v oblasti podpaží je výsledkem snížená produkce potu. Toho je dosaženo ucpáním potních žláz.

Protože látka relativně dráždí kůži, tj. Může vést k svědění a podráždění kůže, měla by být aplikována střídmě. Měl by být používán denně, zejména na začátku. Pokud bude úspěšný, měl by být proveden pokus o prodloužení intervalů mezi léčbami v průběhu kurzu. Výrobky z chloridu hlinitého jsou dostupné v lékárnách bez lékařského předpisu. Účinnost, tj. Úspěch léčby, se liší od člověka k člověku.

Další nechirurgický způsob léčby je tzv. Ionoforéza z vodovodní vody. Ruce / nohy jsou drženy ve dvou samostatných nádobách na vodu. V každé nádobě je elektroda. Elektrody jsou připojeny ke zdroji napětí. Pokud jsou ruce / nohy nyní ponořeny do vany, jsou ionty transportovány kůží. Proud lze pociťovat jako pocit mravenčení, ale neměl by být bolestivý. Začněte tím, že tento typ terapie musí být prováděn 4-5krát týdně po dobu 15-20 minut. Po asi 6 týdnech může být frekvence použití snížena. Postačuje 1–2 relace týdně. Účinnost této metody je popsána jako relativně vysoká.

Zařízení, pomocí kterých lze provádět iontoforézu z vodovodní vody, jsou k dispozici nejen na klinikách nebo v praxi. Lze je také zakoupit pro domácí použití. Pokud je předložen předpis, náklady na zařízení obvykle hradí zdravotní pojišťovna.

Další možností proti nadměrné produkci potu jsou tablety, které snižují účinek látky messenger Acetylcholin inhibovat v těle. Tato skupina drog se nazývá Anticholinergika určený. Jsou však schváleny pouze k léčbě silného potu v podpaží, nikoliv k léčbě zpocených rukou nebo nohou.

Dalším neoperačním opatřením je injekce Botulotoxin (populárně: Botox) v postižených oblastech. V závislosti na poskytovateli (dermatologická ordinace / dermatologická klinika) se informace o tom, zda je postup doporučen v lokální nebo krátké anestezii, liší. Krátká celková anestézie se však častěji doporučuje pro použití na rukou / nohou, protože vpichy v těchto oblastech jsou relativně bolestivé. Účinek je obvykle velmi uspokojivý, ale ustupuje po 4-6 měsících, takže ošetření se pak musí opakovat. Náklady na léčbu činí 400–1 000 EUR a obvykle nejsou hrazeny ze zákonného zdravotního pojištění.

To je chirurgická varianta, která zabraňuje zpocené ruce endoskopický hrudní sympatický blok. Podrobněji je to popsáno v následujícím odstavci.

OP

To přichází jako chirurgická terapie endoskopický hrudní sympatický blok v otázce. Cílem je zde konkrétně zablokovat část autonomního nervového systému, který mimo jiné stimuluje produkci potu. Výsledkem je, že produkce potu v podpaží a rukou je potlačena.

V minulosti byly odříznuty odpovídající nervové šňůry. Dnes je pravděpodobnější, že budou blokovány připojením klipů. Výhodou této varianty je to, že je reverzibilní, takže klipy lze znovu vyjmout.

Hlavním vedlejším účinkem tohoto chirurgického zákroku je reflexní nebo kompenzační zvýšené pocení v jiných částech těla. To znamená, že po zablokování nervové části tělo hledá další oblasti, aby zajistilo tvorbu potu. Například dochází ke zvýšenému pocení na zádech, žaludku, hýždích nebo stehnech. Někdy je toto kompenzační pocení ještě stresující než samotné zpocené ruce, takže má smysl mít možnost reverzibility.

Procedura se provádí v celkové anestezii. Jedná se o minimálně invazivní postup, který nezahrnuje velké řezy. Náklady obvykle hradí zákonné zdravotnické pojišťovny.

To je jeden z možných vedlejších účinků Hornerův syndrom. Zde je poškozen nervový uzel. To vede k visícímu víčku. Taky může Opakující se nerv zraněno, to vede k trvalé chraptivosti. Mezi další možné nežádoucí účinky patří poškození plic (Pneumotorax), srdce nebo pohrudnice (Zánět pobřišnice) a také poruchy hojení ran a infekce. Chirurgická terapie by měla být vždy poslední možností po vyčerpání všech ostatních nechirurgických možností léčby.

Náklady na endoskopickou transthorakální sympatektomii jsou hrazeny ze zdravotního pojištění v Německu. Za tímto účelem by měl pacient před operací kontaktovat svou zdravotní pojišťovnu, aby objasnil, že indikaci provedl odborník (obvykle dermatolog) a že je tedy poskytnuta náhrada.

Domácí opravné prostředky pro zpocené ruce

Existuje několik možných domácích prostředků pro ošetření zpocených rukou. Prací gely lze použít k potlačení mastné pokožky. Užitečné je také mytí rukou práškem několikrát denně. Prášek neinhibuje produkci potu, ale absorbuje stávající pot, takže se snižuje vlhkost rukou.

Tření rukou třením alkoholu několikrát denně je považováno za další prostředek ke snížení produkce potu.

Pití šalvějového čaje může také potlačit produkci potu. Lze jej také použít jako koupel na ruce nebo nohy.

Vařená dubová kůra může navíc působit jako koupel rukou nebo nohou proti nadměrné sekreci potu.

Homeopatie pro zpocené ruce

Proti zpocené ruce se používají různé homeopatické léky, jedná se hlavně o minerální soli. Kalium iodatum, fosforečnan draselný (dihydrogenfosforečnan draselný) a síran draselný (síran draselný) se osvědčil.

V mírnějších případech zpocených rukou mohou přípravky pomoci ke zlepšení situace, avšak jasné výsledky studie týkající se úspěšnosti terapie u zpocených rukou zatím nejsou k dispozici. Každý, kdo již měl v minulosti s homeopatickými přípravky dobré zkušenosti, se však může pokusit o léčbu takovými minerálními solemi ještě před použitím invazivních postupů.

Botox

Význam Botoxu pro ošetření zpocených rukou již byl podrobně vysvětlen výše.

Během terapie se do chodidel rukou nebo nohou / podpaží podává mnoho malých injekcí botulotoxinu. To blokuje přenos informací do nervových buněk, takže se výrazně snižuje produkce potu.

Náklady na terapii obvykle nese pacient.

Elektrická koupel jako terapie

Současná lázeňová léčba (iontoforéza z vodovodní vody) používá stejnosměrný proud ke změně transportu iontů v potních žlázách, a tak snižuje pot. Za tímto účelem se ruce umístí do vodní lázně a elektrodou se aplikuje stejnosměrný proud maximálně 15 mA, což způsobuje mírný pocit mravenčení. Postup musí být nejprve proveden několikrát týdně a poté pomůže velkému počtu postižených dosáhnout významného zlepšení. Nelze však očekávat žádný trvalý účinek, takže při udržovací terapii musí být lázeňská lázeň dlouhodobě používána jednou nebo dvakrát týdně. Příslušná zařízení však obvykle hradí zdravotní pojišťovna, aby postižené osoby mohly terapii provádět samostatně doma.

Akupunktura jako terapie

Akupunktura má za cíl snížit tendenci k nadměrnému pocení přilepením jehly v určitých částech těla. Pokud jde o zpocené ruce, nebyl prokázán jasný vědecký účinek, takže léčba není hrazena všemi zdravotními pojišťovnami. Účinek je individuální od pacienta k pacientovi a obvykle se koná pouze v průběhu několika sezení. Akupunktura však může být pokusem zmírnit příznaky, zejména pokud jsou jiné léčebné metody neúspěšné.

Přečtěte si o tom více zde: Akupunktura

předpověď

Zpocené ruce jsou obvykle něco, co se v průběhu let vyvíjí (častěji během puberty) a poté se nevrací. Většinou se jedná o trvalý problém. S výše uvedenými léčebnými metodami však existuje řada východisek pro účinnou terapii, která usnadní život postiženým rukama zpocenýma rukama.

Obzvláště dobrých účinků je dosaženo terapií botulotoxinem. Totéž platí pro iontoforézu z vodovodní vody. Nevýhodou však je, že tato ošetření se musí opakovat znovu a znovu.

Který doktor léčí zpocené ruce?

Každý, kdo trpí přílišnou tendencí potit se ve svých rukou, by měl co nejdříve kontaktovat lékaře, pokud trpí, protože příznaky se obvykle nezlepšují samy a domácí léky často nezajišťují dostatečné zlepšení. Jako první kontaktní bod je vhodný rodinný lékař, který může vyloučit některá základní onemocnění (např. Hypertyreóza) a přijmout další opatření v závislosti na úrovni utrpení pacienta. Ve většině případů se doporučuje doporučení dermatologovi, protože zpocené ruce s největší pravděpodobností spadají do oblasti jeho působnosti.