Ortopedie-Line

Zánět v rameni - příčiny, příznaky a léčba

definice

Rameno je jedním z nejflexibilnějších kloubů v našem těle a je obzvláště stresováno hráči tenisu, ale také v různých profesích, jako jsou řemeslníci.
Zánět v rameni může mít mnoho příčin, ale vždy je spojován s bolestí a sníženou pohyblivostí. Proto by zánět v rameni měl vždy léčit kvalifikovaný lékař.

Příčiny zánětu ramene

Zánět v rameni se vyskytuje primárně u starších pacientů, ale může se také vyskytnout u mladších pacientů v důsledku těžkého stresu.

V oblasti ramene je bursa umožňující volný pohyb paže. To umožňuje, aby se svaly plynule klouzaly při každém pohybu, ale zejména když natáhneme ruku nahoru. Tento pohyb je známý jako nadmořská výška. Pouze přes bursu v horní části ramene pod hmatatelným výstupkem kosti, akromion (Subakrominální bursa), můžeme tento pohyb provést bez bolesti.

Pokud se burzitida nyní zanítí, pacient cítí silnou bolest z tohoto typu zánětu ramene. Bursitida je obvykle způsobena přetížením paže a příliš častým zvedáním paže. To může vést k drobným slzám v burse, které pak zajistí, že bakterie dorazí na bursu a způsobí tam bolestivý zánět.

Obvykle se však mluví o zánětu ramene, když je zánět ramenního kloubu samotný. V lékařském žargonu je zánět ramene také známý jako ramenní artritida nebo omarthritida. Zánět ramene může být bakteriální, tj. Infekční, nebo se může vyvinout neinfekční v důsledku revmatického onemocnění.

Příčina revmatického zánětu ramene je často založena na tzv. Autoimunitním onemocnění. To znamená, že tělo, stejně jako po infekci zarděnkami nebo jiným onemocněním, vytváří protilátky, které pak proti infekci bojují a v nejlepším případě je obsahují.

Přečtěte si více k tématu:

Co je autoimunitní onemocnění?
Tendinitida v rameni
Zánět lopatky

Zánět ramene z revmatismu

V případě revmatoidní artritidy, která může vést k zánětu ramene, jsou protilátky namířeny proti synoviální membráně a poškozeny. Kromě ramene jsou obvykle ovlivněny i další klouby, jako jsou klouby prstů nebo koleno.
Kromě bolesti si pacienti stěžují také na otoky kloubů a omezenou pohyblivost.

Zánět ramene kvůli tendinitidě

Protože rameno sestává nejen ze skutečného ramenního kloubu, ale také z vazů a svalů, může se ve svalech vyskytnout tendinitida, zejména ve svalu supraspinatus, jehož šlacha se táhne přes ramenní kloub a je zúžena vyčnívající kostí, akrominonem . Supraspinátový sval vzniká z horní části lopatky (Lopatka) a odtud odtud přes rameno k humeru (Humerus).

Když se sval svine, můžeme natáhnout ruku do strany, jako bychom chtěli letět s rukama. Zánět v rameni nastane, když je zánět šlachy supraspinatus svalu zapálen, nazývá se tendinitida.

Zejména nadměrné cvičení často vede k zánětu, například pokud pacient velmi často spí se zvednutými pažemi. Kromě šlachy supraspinatus může dojít k zánětu šlachy bicepsu (přední biceps na horní části paže). Příčiny tohoto zánětu v rameni jsou stejné jako u šlachy supraspinatus - včetně přetížení v oblasti pohybu ramene.

Přečtěte si o tom naše články

Tendinitida v rameni
Tendinitida v paži

Burzitida na rameni

Burzitida ramene je obvykle bursa pod střechou ramene (akromion), tzv. Subakromiální bursa. Tím je zajištěno, že stehenní kost se nedotýká střechy ramene, když je paže zvednutá, a že způsobuje bolest při každém pohybu.

Pokud je však bursa zanícena, může způsobit ostrou bolest. Zánět obvykle vzniká ze stresu, jako jsou pohyby rukou nad hlavou. Bolest lze zpočátku cítit, když zvedáte paže nad úroveň ramen. Pokud není rameno v dalším průběhu ušetřeno, bolest může zesílit a může nastat i v klidu. Rameno se také může stát něžné a způsobit bolest v noci.

Otok a zarudnutí ramenního kloubu jsou vzácné. Rameno by vždy mělo být vyšetřeno lékařem, může být nezbytné vyšetření obrazu, jako je ultrazvuk, rentgen nebo MRI.

Bursitida se obvykle léčí za studena, obezita proti bolesti, jako je ibuprofen nebo sportovní masti. Kromě toho může fyzioterapie urychlit hojení. Pokud navzdory těmto terapiím neexistuje léčivá a přetrvávající bolest, která omezuje každodenní život, může být nutná operace.

Více se dozvíte na: Burzitida ramene

Schůzka s odborníkem na rameno

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..

Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.

Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.

Příznaky zaníceného ramene

Zánět v rameni způsobuje pacientovi především silnou bolest. Obzvláště když pohne ramenem a přiblíží ho.Pokud se bursa zapálí, je vyvýšení, tj. Pohyb paže od těla, zvláště obtížné, protože je spojeno se silnou bolestí. Kromě toho může dojít k mírnému otoku v oblasti ramenního kloubu.

Pokud je zánět bursy v rameni bakteriální, mohou se vyskytnout také tzv. Příznaky B, které jsou typické pro bakteriální zánět. Patří k nim noční pocení, horečka, bolesti těla a celková nevolnost s doprovodnou únavou.

V případě klasického zánětu ramene má však pacient obvykle kromě zánětu v ramenu také zánět v jiných kloubech. Obvykle se bolest po určité době pohybu zlepší, protože klouby se pak zahřejí.
U tohoto typu zánětu v rameni je typické, že příznaky se objevují stejně s každým typem pohybu. Nezáleží tedy na tom, zda je rameno zdviženo na stranu, dopředu nebo dozadu. Pokaždé, když je na rameni váha, způsobuje to bolest.

Pacient by měl také zmínit, kdy se objeví příznaky. Pokud si pacient stěžuje na bolest v oblasti ramene v důsledku zánětu, znamená to revmatickou omarthritidu. Kromě bolesti způsobené zánětem v rameni může často také dojít ke ztrátě funkce, při které pacient může rameno jen stěží používat, a proto může používat rameno pouze ve velmi omezeném rozsahu.

U tendinitidy si pacient často stěžuje na celkovou bolest v oblasti ramene, ale bolest je nejhorší, když se pacient snaží zvednout ruku v přímé poloze pouze do strany (tj. Ani dopředu ani dozadu). Typicky může pacient zvednout ruku do úhlu 90 stupňů, cokoli nad, co způsobuje silnou bolest v důsledku zánětu šlachy, která zabraňuje pohybu paže nahoru.

Mohlo by vás také zajímat: Bolest na krku - co byste o tom měli vědět

Aby bylo možné odlišit zánět v rameni od slz v kapsli v oblasti ramene, doporučuje se zabývat se následujícím tématem: Tobolka se trhá v rameni

Léčba zánětu v rameni

Terapie zánětu v rameni závisí na příčině onemocnění.

V případě burzitidy, tj. Zánětu burzy v rameni, je primární důraz kladen na imobilizaci kloubu, protože zánět v rameni je v tomto případě způsoben přetížením ramene. Kromě toho by měl pacient užívat nesteroidní antireumatická léčiva (zkráceně NSAID) k potlačení zánětu v rameni a tím i bolesti.

Kromě toho může pacient léčit zánět v rameni teplou nebo studenou terapií (například studenými obklady nebo tepelnými polštáři, podle potřeby), v závislosti na tom, jak se cítí. Pacient tomu může jednoduše věnovat pozornost. zda mu chlad pomáhá proti bolesti nebo zda teplo poskytuje úlevu.
Pokud se zánět v burce na rameni nevyléčí, může lékař také injikovat glukokortikoidy přímo do ramene pacienta.

V nejhorším případě, pokud příznaky přetrvávají, musí být bursa také odstraněna (Bursektomie) považovat. To by však měla být poslední forma terapie, protože odstranění burzy z ramene také snižuje určitou mobilitu.

Pokud je burzitida bakteriální, je také důležité udržet rameno v klidu. To samo o sobě nestačí a pacient musí také vzít antibiotika k odstranění bakterií, které jsou odpovědné za zánět v rameni. Kromě toho lze z burzy uvolnit zanícenou sekreci.

V případě klasického zánětu ramene (omarthritida) se v zásadě provádí stejná terapie jako u revmatoidní artritidy. Protože je však rameno obvykle omezeno pouze v pozdní fázi, často pomáhá pouze operace, při které je (částečně) a obnovován ramenní kloub.
Přesto by se měl pacient před provedením operace pokusit co nejvíce minimalizovat zánět v rameni a související bolest pomocí fyzioterapie. Terapie omartritidy je obvykle velmi únavná a ne vždy slibná.

V případě tendinitidy svalů ramene je důležité chránit postižené svaly a rameno co nejvíce opřít. Obvykle by tendinitida měla po chvíli odejít sama. Kromě toho můžete na rameno aplikovat protizánětlivý krém, který pomůže léčit postižené svaly.
Nachlazení také pomáhá většině pacientů k úlevě od bolesti a zároveň k potlačení otoku, ke kterému často dochází u šlach. Ve složitějších případech může lékař předepsat krém obsahující kortizon nebo injikovat kortizon přímo do postižené oblasti ramene.
Chirurgie je nutná pouze ve vzácných případech.

Domácí léky na bolest v rameni

Pro akutní záněty by se měly používat studené obklady a obklady. Studené obklady lze zabalit do látky ve formě chladicích balíčků nebo kostek ledu na postiženém rameni. Chlazení by nemělo trvat déle než 15 až 20 minut. Přestávka do dalšího chlazení by měla být sledována po dobu nejméně dvou hodin.

Zázvorový čaj lze také použít proti zánětu a bolesti ramen. Čaj lze pít dvakrát až třikrát denně. Čerstvě nastrouhaný, vařený zázvor lze také zabalit do bavlněné ručníky a umístit na postižené rameno.

Ricinový olej je také protizánětlivý. Jako lék na zánět v rameni může být hadřík namočen do ricinového oleje a umístěn na ramenní kloub na 30 až 40 minut.

Sušený čaj z vrbové kůry může také pomoci zmírnit zánět. Protože vrba má účinek na ředění krve, neměla by se kombinovat s léky na ředění krve.

Homeopatie pro zanícené rameno

Homeopatické léky lze použít k podpoře domácích léků, lékové terapie nebo fyzioterapie. Užívání homeopatických globulí může pomoci zmírnit příznaky zánětu ramene.

Obecně platí, že pokud máte bolesti na rameni, můžete si vzít 5 globulí Bryonia (bryony), Rhus toxicodendron (jed sumac) nebo Ruta (rue) třikrát denně. Arniky globuly mohou mít také pozitivní vliv na zánět v rameni.

Schüsslerovy soli pro zanícené rameno

Schüsslerovy soli obsahují minerální soli v homeopatických dávkách. Mohou být také použity k léčení zánětu ramene.
V případě zánětu kloubu se jako tablety nebo masti doporučují Schüsslerovy soli č. 3 Ferrum fosforicum D12 a č. 4 Kalium chloratum D6. Pro bolest v rameni závislou na pohybu lze použít kromě Schüsslerovy soli číslo 3 také číslo 5 Kaliumhosphoricum D6.
Měl by být používán třikrát až šestkrát denně pokaždé s jednou až třemi tabletami.

Pomáhá teplo nebo chlad se zánětem ramene?

Teplo by nemělo být používáno při akutním zánětu. Tepelné ošetření způsobuje dilataci krevních cév, což zvyšuje průtok krve a umožňuje imunitním buňkám migrovat do tkáně. To může vést k rychlejšímu ničení kloubů a trvalému nepohodlí. Proto je důležité rameno v případě akutního zánětu vychladnout. To způsobuje zúžení cév, bolest se uvolní ochlazením a otok se může snížit.

Aplikace za studena může být prováděna pomocí chladicích balíčků nebo tvarohových obalů. Chlazení by proto mělo probíhat v případě bakteriálních nebo akutních záchvatů revmatoidní artritidy, tendinitidy, burzitidy nebo aktivované osteoartrózy.

Tepelné ošetření pomáhá, pokud bolest způsobuje svalové napětí uvolněním ramene. Napětí lze uvolnit teplem. Chronickou bolest způsobenou revmatismem lze léčit vlhkým teplem, například hadříkem namočeným ve vlhké, teplé vodě.

Trvání zaníceného ramene

Délka zánětu závisí na různých faktorech. Je důležité provádět terapii včas a pečovat o rameno. Pokud je terapie prováděna včas, lze se vyhnout dlouhodobému poškození.

Bursitida by měla být léčena po několika týdnech s odpovídající terapií a ochranou.
Bakteriální zánět by se měl hojit po čtyřech až šesti týdnech antibiotické terapie.
Protože revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, zánět se vrátí do vzplanutí a nemůže být léčen léky. K opožděnému opotřebení kloubu je však nutná odpovídající terapie.

Nakonec jakýkoli zánět kloubu může způsobit poškození kloubu a chrupavky, a tím vést k trvalé bolesti. Ty pak mohou být zmírněny pouze pomocí léků, fyzioterapie a gymnastiky. Zničení kloubů může také vést k osteoartróze v rameni, což může opakovaně způsobit nepohodlí.

Profylaxe: Jak zamezíte zanícenému rameni?

Aby se potlačil zánět v rameni, pomáhá především nepřevycovat rameno trvale a zajistit dobré držení těla a dostatečné cvičení. Každý, kdo často trpí zánětem v rameni, by měl zvážit fyzioterapii, kde může fyzioterapeut poskytnout informace o nesprávném držení těla, které mohlo být vyškoleno.

Diagnóza zánětu v rameni

Zánět v rameni je často založen na anamnese, rozhovor lékař-pacient. Pokud si pacient stěžuje na rostoucí bolest v rameni a omezenou pohyblivost, je situace často jasná. Kromě toho Skenovat (Palpace) bolest může být lokalizována přesněji a Příznaky zánětu (Přehřátí ramenního kloubu) lze určit. Kromě toho by měl být vždy odebrán vzorek krve, abyste viděli, zda zánět v rameni je bakteriální zánět nebo spíše přetížení ramene. Lékař často odebírá další vzorky Synoviální tekutina k detekci zánětlivých buněk i zde. Ve vzácných případech se rameno stává dodatečným rentgenové nebo se stane jedním Tomatografie magnetické rezonance (MRI ramene) provedeno.

Prognóza zánětu v rameni

Obecně má zánět v rameni dobrou prognózu. Zejména u burzitidy a tendinitidy lze pacientovi obvykle velmi snadno a velmi snadno pomoci. U omarthritidy je situace jiná. To může vést k protahovaným terapiím a pacient často musí žít s určitou zbytkovou bolestí nebo s určitým omezením v oblasti ramene. O to důležitější je, aby pacient podstoupil dlouhou fyzioterapii, aby dosáhl co nejlepších výsledků.

Speciální forma zánětu (humeroscapular periarthritis)

definice
Zánět ramenního kloubu se obvykle označuje jako zamrzlé rameno.
To pochází z angličtiny a znamená: zmrazené = zmrazené, tuhé a rameno = rameno.
Existuje velmi mnoho příčin tohoto velmi bolestivého stavu, který ovlivňuje měkké tkáně, svaly a šlachy v blízkosti kloubu. K bolesti a ztuhlému rameni obvykle vedou degenerativní choroby v ramenním kloubu.
Technický termín pro zánět ramenního kloubu je Humeroscapular periarthritis. První část jména se skládá z řeckých slov peri (kolem), Artróza (kloub) a to je (zánět) spolu. Druhá část slova znamená, že mezi humerem je zánět (humerus) a lopatka (Lopatka) jedná.
Příznaky
Zánět ramenního kloubu způsobuje bolest ramene a omezenou pohyblivost. Většina lidí má postižený pouze jeden kloub, ale každá třetí osoba má obě zanícená ramena.
Aktivní i pasivní pohyb jsou přísně omezeny. Pokud nelze zjistit žádné předchozí poškození nebo nehodu, mluví se o tzv. Primárním zmrzlém rameni. (engl. a znamená tuhé / „zamrzlé“ rameno).
V primární formě existují tři různé fáze onemocnění. V každé fázi jsou charakteristické příznaky:
- Fáze 1: Bolest se vyskytuje hlavně v noci. Postižení lidé se probudí, když se otočí ze strany na stranu. Bolest způsobuje také tlak na nemocný ramenní kloub. Kloub pak ztuhne stále více - také kvůli skutečnosti, že nemocní téměř již nepohybují paží, aby udrželi bolest co nejnižší.
- 2. fáze: Zde se bolest zmírní a spíše zmizí do pozadí. Na oplátku je pohyblivost kloubu trvale snížena. Kvůli nedostatku pohybu se ramenní svaly také degenerují. Aby se předešlo bolesti, většina pacientů zaujímá špatné držení těla, což pak způsobuje další bolest, například na krku.
- 3. fáze: Zde zamrzlé rameno pomalu ustupuje. Zánět se často nezhojí úplně a často se vyskytují významná omezení pohybu.
Příčina
Zánět ramenního kloubu obvykle pochází z degenerativní změny ramenního pletence, jako je burzitida (Bursitis), tendinitida (Tendonitida) nebo impingement syndrom (Problémový syndrom - Například zahuštění měkkých tkání může zmenšit prostor pod střechou ramen, což vede k úzkému místu - není dostatek prostoru, který by poskytoval dostatek místa pro všechny tam probíhající struktury.)
Roztržené šlachy nebo kalcifikace mohou také vést k zánětu. Imobilizace kloubu také rychle vede k zamrznutí ramene.
terapie
V první řadě závisí terapie vždy na příčině, trvání a závažnosti bolesti. Ve většině případů se používají konzervativní léčebné metody. To znamená, že není nutná žádná operace.
Efektivní alternativní metody jsou primárně chápány jako fyzioterapie a léčba léky a velmi zřídka radioterapie nebo akupunktura. U alternativních léčebných metod trvá zlepšení příznaků několik týdnů až měsíců. Ve fyzioterapii je důležité, aby cvičení nezatěžovala ramenní kloub, zejména na začátku, a aby na ramenní kloub příliš nezatěžovala. Cvičení by měla být dobře přizpůsobena bolesti, aby nedošlo ke zhoršení stavu ramene.
Kromě manuální terapie a fyzioterapie se často používají i elektroterapie nebo ošetření teplem a chlazením.
Forma léčby velmi záleží na stádiu zmrzlého ramene. V první fázi je důležité zachovat pohyblivost a zmírnit bolest. Ve 2. stádiu se bolest nestane mnohem závažnější, ale kloub se stává stále rigidnějším. Tady je úleva od bolesti a relaxace na prvním místě. V poslední fázi dochází ke snížení bolesti a zde se opět soustředíme na mobilitu. Měli byste vždy zůstat na míči, protože léčba infekce ramene je velmi únavná. Ve velmi vzácných případech je nutná operace, pokud nelze proti příčině bojovat jinak nebo pokud nedojde ke zlepšení po cca 6 měsících.
diagnóza
V případě zánětu je lékařské vyšetření obvykle úspěšné, při kterém lékař provede komplexní anamnézu a může tak zjistit případné nehody. Protože rameno způsobuje bolest, může lékař během vyšetření vyvolat něhu. Během ultrazvukového vyšetření (Sonografie) najdete hlavně svalové slzy a výsledné výtoky kloubů. Zde také může nejlépe ovládat šlachy a vazy. Zobrazování magnetickou rezonancí se používá hlavně před nadcházející operací. Artroskopie je vzácná (Klouboskopie), kde může lékař zkoumat hlavní struktury a trochu léčit příčinu. V některých případech vede předchozí nehoda také k zánětu kloubů.
profylaxe
Sotva je možné zabránit zánětu ramenních kloubů, ale je velmi vhodné navštívit lékaře u prvních příznaků a zahájit terapii velmi brzy.Je také důležité sundat tlak z ramene a do značné míry se vyhnout stresujícím sportovním aktivitám a pracovat s ramenem.