Dráždivý močový měchýř

definice

Pod jednou Dráždivý močový měchýř člověk chápe narušení vyprazdňování močového měchýře, což často Naléhejte na močení a částečně také kvůli neschopnosti moč abych pokračoval. Pro diagnózu je důležité, aby nebyla přítomna žádná z mnoha jiných příčin poruchy vyprazdňování.

Přečtěte si více o tématu zde: Časté močení

Synonyma

• Nadměrně aktivní a hyperaktivní měchýř
• Uretrální syndrom
• Syndrom naléhavosti frekvence

souhrn

Podrážděný močový měchýř trpí většinou ženy a muži ve věku 30 až 50 let. Je to nutkání často chodit na toaletu a obvykle močit malé množství vody Hlavní příznak podrážděný močový měchýř. Někdy se také pozoruje neschopnost močit současně Naléhejte na močení udržet (tzv Naléhavá inkontinence). A Pálení při močení, která by naznačovala infekci močového měchýře, obvykle chybí.Po častých návštěvách toalety a močení však může v oblasti močového měchýře dojít k tlakové bolesti. Moč se většinou nekoncentruje, tj. světlé a bez krev. Podrážděné puchýře jsou běžné, ale počet nehlášených případů je velmi vysoký, protože většina pacientů k lékaři nejde vůbec, nebo k lékaři nechodí pozdě.

Formy / příčiny podrážděného močového měchýře

Jeden rozlišuje jeden hlavní a sekundární Forma podrážděného močového měchýře. Primární podrážděný močový měchýř je nejčastější formou a neodhaluje žádnou jasnou příčinu utrpení. Pokud člověk zkoumá močový měchýř technikou tisku, je často vidět, že u pacientů s primárním podrážděným močovým měchýřem stačí malé množství moči k uvolnění svalů močového měchýře. Po častém Cystitida v minulosti může být močový měchýř také senzibilizován, tj. I zde stačí malé množství moči, aby vyvolalo nutkání k močení.

Sekundární, vzácnější forma podrážděného močového měchýře může mít mnoho příčin. Stejně tak jsou Cystitida ale také problémy s kameny (kameny močového měchýře) mohou vést k podrážděnému močovému měchýři, pokud zůstanou v měchýři po dlouhou dobu a nejsou vyloučeny. Nádory močového měchýře jsou také vzácnou, ale velmi závažnou příčinou podrážděného močového měchýře a jsou často prvním příznakem nádoru.

Snížením hladin estrogenu u žen v EU Menopauza Textura močové sliznice se může změnit a vést k podrážděnému močovému měchýři. Jakékoli další změny nebo zúžení močová trubice jako. Adheze, často po letech radiační léčby rakoviny, se mohou projevit jako podrážděný močový měchýř. Užívání návykových látek (diuretika), které je třeba pravidelně brát kvůli jiným nemocem, může také vyvolat podrážděný močový měchýř.

Nezanedbatelnou příčinou podrážděného močového měchýře, pokud není nejčastější, je jedna psychologická složka Mnoho pacientů uvádí, že se bojí, že budou muset chodit na toaletu po celou dobu, zejména když jsou venku a kolem a neexistuje toaleta. Výsledek: zvýšení nutkání k močení. Po traumatických událostech nebo během emocionálních konfliktů by člověk měl odlišit inkontinenci, kterou způsobuje (např. Smáčení při spánku), od podrážděného močového měchýře. Na rozdíl od pacientů s podrážděným močovým měchýřem si postižené nevšimnou potřebu močit.

frekvence

Nejčastěji jsou postiženy ženy a muži ve věku 30 až 50 let. Před dosažením 30 let je postiženo více žen. Poté mohou lidé také pociťovat podrážděné symptomy močového měchýře. Dráždivý močový měchýř je u dětí relativně vzácný. Poruchy močení u nich mají obvykle jiné příčiny (např. Vzrušení, emoční konflikty atd.). Odhaduje se, že asi 3-5 milionů lidí v Německu trpí podrážděným močovým měchýřem. Jak je uvedeno výše, existuje však vysoký počet nehlášených případů, protože ty, kterých se to týká, nepocházejí k lékaři ze studu nebo se v jiných nedůvěřují.

Příznaky

Častá potřeba močení a průniku malého množství moči (tzv Pollakiuria). Postižené osoby často chodí na toaletu 20-30krát denně, během nichž může projít jen několik ml moči. Moč není koncentrovaná (bledá) a bez krve. Může dojít k bolestivému močení. V důsledku časté evakuace se však může objevit pocit tlaku.

Další informace k tématu: Časté močení

diagnóza

Podrážděný močový měchýř není ve skutečnosti nezávislý klinický obraz, ale diagnóza vyloučení. Kvůli četným příčinám zvýšeného močení je nepřítomnost průvodních onemocnění (viz výše) často důvodem pro diagnostiku podrážděného močového měchýře.

Jedním z nejdůležitějších diagnostických nástrojů je anamnéza, tj. Výslech pacienta. V této konverzaci by měl být lékař schopen zjistit, zda je problém organičtější nebo dráždivější močový měchýř. Zeptá se: "Od kdy tento problém existuje?" Máte krev v moči? Jak často musíte chodit do koupelny? Existují nějaké komorbidity? Měla tento problém také rodina? Máte Bolestivé močení? Jste v současné době ve stresu? “ Lékař požádá pacienta o vzorek moči, aby zjistil, zda se jedná o infekci močového měchýře (přidání dusitanů, možná krev), nebo zda je třeba vyšetřit podezření na nádor močového měchýře (krev často viditelná pouze pod mikroskopem). Pak bude mít rád ultrazvukové vyšetření močového měchýře a močových cest močovod a Ledviny vidět změny, jako je zánět nebo zúžení a přetížení nebo močové kameny a kameny močového měchýře. Ultrazvukové vyšetření dále umožňuje lékaři určit množství moči, které zůstane v močovém měchýři po močení. Může tak posoudit objem, při kterém je spuštěna nutkání k močení (pro podrážděné puchýře je často dostačující několik ml). Toto vyšetření obvykle provádí urolog během EU Analýza moči již může provádět praktický lékař. Doplňkovým diagnostickým opatřením je cystoskopie, ve které je do močové měchýře a močového měchýře vložen optický přístroj. Tento postup se provádí v lokální anestezii a může také poskytovat důkaz nádorového onemocnění.

A Měření tlaku v močovém měchýři nebo Cystomanometrie volaný poskytuje informaci o kapacitě močového měchýře. Jedná se o složitý zkušební postup, ve kterém elektrody v močovém měchýři a konečníku mohou být použity k měření tlaku, když je močový měchýř naplněn a když je vyprázdněn.

Při diagnostice podrážděného močového měchýře, které pak může provádět pouze urolog, se nejprve použijí metody, které jsou pro pacienta nejlevnější a nejšetrnější.