Zollinger-Ellisonův syndrom

Synonyma v širším slova smyslu

Zollinger-Ellisonův syndrom
Angličtina: gastrinom

definice

Zollinger-Ellisonův syndrom (Gastrinom) je paraneoplastický syndrom, který vede ke zvýšené tvorbě Hormon Gastrin vede. Tento hormon stimuluje žaludek zvýšit tvorbu Kyselina žaludeční na. To může vést k tvorbě vředů v gastrointestinálním traktu. To bylo poprvé popsáno Zollinger-Ellisonův syndrom americkým chirurgem Robert Milton Zollinger a Edwin Homer Ellison.

Diagnóza Zollinger-Ellisonova syndromu

Diagnóza z Zollinger-Ellisonův syndrom V první řadě zahrnuje důkladné zaznamenání přesné anamnézy pacienta (anamnéza) a fyzické vyšetření ošetřujícím lékařem.

Existuje podezření na karcinom, další akce bude Stanovení sekrece žaludku odneseno.

Na jedné straně se měří zde, kolik žaludeční kyseliny je produkováno za hodinukdyž žaludek žádné podněty vystavena, tato hodnota je známá jako "Výstup bazální kyseliny" nebo Bazální sekrece.

Na druhé straně je to určeno kolik žaludeční kyseliny je produkováno za hodinukdyž to dělá žaludek navíc prostřednictvím uměle vyrobené látky (Pentagastrin) je stimulován, tato hodnota je známá jako "Maximální produkce kyseliny".

V Zdravý „maximální výstup kyseliny“ by měl mít výrazně vyšší hodnotu než „výstup bazální kyseliny“.

Pro lidi, kteří mají Zollinger-Ellisonův syndrom (Gastrinoma), tyto dvě hodnoty se příliš neliší, protože sekreci žaludeční kyseliny nelze dále stimulovat dalším stimulem v důsledku již konstantní stimulace gastrinem.

kromě Stanovení sekrece žaludku můžete také přímo zkontrolovat hodnotu gastrinu v krev k tomuto účelu musí být pacient před zahájením odběru krve 12 hodin nalačno (to znamená, bez jídla) být.

Ale buďte opatrní, zvýšená hladina gastrinu může být také vysvětlena jinými chorobami než gastrinom, například určitou formou Zánět sliznice žaludku.

A konečně, endoskopie může být provedena jako další test v průběhu diagnostiky.

V a Endoskopie pacientovi se do úst vloží speciální nástroj, pomocí kterého má lékař Kamera poskytuje pohled do gastrointestinálního traktu může vyhrát. Pomocí této vyšetřovací techniky lze ukázat všechny vředy, které mohou být přítomny. V některých případech můžete Gastrinom (Zollinger-Ellisonův syndrom) přímo, ale je to obtížné, protože gastrinomy jsou méně než 1 cm jsou obvykle velmi malé.

Z tohoto důvodu, Endosonografie na.

Tady, podobně jako endoskopie, je nástroj vložen do gastrointestinálního traktu s dalším Ultrazvuk odpovídající. Tímto způsobem lze přesně prozkoumat stěnu žaludku a střeva a také zde vidět malé léze.

terapie

Léčení pacienta s Zollinger-Ellisonův syndrom by rozhodně mělo být provedeno individuálně, některé faktory hrají v rozhodovacím procesu důležitou roli.

Pokud je u pacienta znám a snadno lokalizován pouze jeden nádor, měl by být jeden chirurgické odstranění nádoru hledat.

Problém je však v tom, že je stejný pro mnoho pacientů více gastrinomů jsou přítomny a je obtížné je lokalizovat kvůli jejich malé velikosti, což ztěžuje operaci.

V každém případě a symptomatická terapie udělal průlom a Vřed, Krvácející a Průjem působit proti.

Tady hlavně Inhibitory protonové pumpy jak Omeprazol použít tenhle Působí proti tvorbě žaludeční kyseliny. Inhibitory protonové pumpy jsou léčiva, která se užívají ve formě tablet a jsou obecně dobře snášena.

Pracují skrze jeden přímá inhibice produkce kyseliny zásadní protonová pumpa v určitých buňkách žaludku.

U pacientů, kteří nemohou být operováni, existuje možnost a chemoterapie provést.

předpověď

Odhaduje se, že asi dvě třetiny všech gastrinomů (Zollingerův-Ellisonův syndrom) jsou maligní jsou, to znamená, že tyto nádory jsou brzy Metastázy, takže tvoří dceřiné nádory, které se pak mohou rozšířit do dalších orgánů.

Prognóza gastrinomu se liší v závislosti na umístění nádoru a možné přítomnosti metastáz.

Celkové přežití po pěti letech částky činí Gastrinomy s metastázami do lymfatických uzlin asi 90%, metastázy mají také játra Dosažená prognóza je horší a gastrinomy s metastázami v pankreatu mají horší prognózu.