Brnění v ruce

definice

Brnění v ruce je smyslová porucha, která může nastat při podráždění nebo poškození nervu. Narušený přenos informací nervem vytváří nepříjemný pocit, jako je brnění, „špendlíky a jehly“ nebo znecitlivění. Tato smyslová porucha může být také doprovázena bolestí.

Důvody

Existuje několik možných příčin, které mohou způsobit brnění v ruce. Může to být úzký profil, také nazývaný kompresní syndrom. Jedna ze tří zásobujících nervů ruky je zúžena podél svého průběhu anatomickými strukturami a tím poškozena. Jedním z nejčastějších syndromů úzkého hrdla je syndrom karpálního tunelu.

Poruchy oběhu v paži nebo prstech mohou také vést k poruchám citlivosti. Příčina však může být také ústřední. Herniovaný disk, ale také zánětlivá onemocnění nebo poruchy oběhu v mozku, mohou způsobit brnění v ruce. Pokud máte novou poruchu citlivosti, měli byste navštívit lékaře.

Syndrom karpálního tunelu jako příčina brnění v ruce

Syndrom karpálního tunelu je způsoben kompresí mediánu nervu, jednoho z nervů dodávajících ruku. To je omezeno pásem v oblasti zápěstí a tím poškozeno. Příčinou může být přepracování, chronický zánět, například u revmatoidní artritidy, nebo neznámá (idiopatická).

Mezi rizikové faktory patří mimo jiné familiární citlivost, diabetes mellitus a nedostatečně aktivní štítná žláza. Často se také vyskytuje během těhotenství v důsledku zadržování vody. Příznaky syndromu karpálního tunelu jsou především noční bolest a brnění na dlani palce, ukazováčku a prostředníčku. Potřesení rukou většinou zlepší příznaky. Mohou být postiženy obě ruce a pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, mohou se svaly koule palce odbourat.

Pokud jsou příznaky malé, lze užívat léky proti bolesti a použít noční dlahu. V mnoha případech musí být vaz na zápěstí chirurgicky rozdělen.

Přečtěte si více o tomto tématu zde: Syndrom karpálního tunelu.

Brnění v ruce od herniovaného disku krční páteře

Herniovaný disk způsobuje tlak na míchu, jak se disk posouvá.To poškozuje nervy a způsobuje příznaky, jako je střelba, elektrizující bolest a poruchy citlivosti. Mohou se projevit ve formě brnění a abnormálních pocitů.

Dalšími příznaky jsou pokles síly až do ochrnutí svalů a snížené reflexy. Příznaky vždy ovlivňují nervovou zásobovací oblast (dermatom) poškozené míchy. Poruchy citlivosti ruky se mohou objevit v důsledku herniovaného disku na úrovni krčních obratlů C6 až C8. Pokud máte podezření na herniovaný disk krční páteře, měli byste navštívit lékaře.

Příznaky herniovaného disku? Získejte informace zde.

Brnění v ruce v důsledku polyneuropatie

K polyneuropatii dochází, když jsou nervy končetin poškozeny v důsledku nemoci. Mezi nejčastější příčiny patří diabetes mellitus, závislost na alkoholu, léky, autoimunitní nebo zánětlivé onemocnění. Příznaky jsou obvykle symetrické a dělí se na punčochy nebo rukavice.

Obvykle dochází ke ztrátě citlivosti, jako je brnění, "špendlíky a jehly", znecitlivění, ale také snížená teplota a pocit vibrací. Terapie polyneuropatie spočívá v léčbě základního onemocnění. Normální léky proti bolesti nejsou symptomatické. Pro tento typ bolesti lze použít epilepsie, antidepresiva nebo opioidy.

Další informace o tématu naleznete zde: Polyneuropatie.

Doprovodné příznaky

Současně s pocitem brnění se mohou v závislosti na příčině vyskytnout další příznaky. V případě syndromu karpálního tunelu, jak je popsáno výše, může dojít k další bolesti a po delším průběhu může dojít k zhroucení míče svalů palce.

V případě herniovaného disku nejsou příznaky obvykle omezeny pouze na ruku, ale také na předloktí. Kromě parestézie může dojít ke snížení síly a snížení reflexů. Pokud se náhle objeví smyslová porucha se symptomy ochrnutí, měli byste okamžitě myslet na cévní mozkovou příhodu a navštívit přímo lékaře.

Bolest v mé ruce

Akutní bolest rukou může nastat jak kvůli arteriálním tak žilním poruchám oběhu. Porucha arteriálního oběhu způsobuje akutní bolest, bledost, poruchy pohybu a poruchy citlivosti. Ruka zchladne, protože není zaručena dodávka krve. V případě poruchy žilního oběhu je narušen návrat krve, takže ruka je bolestivá, zahřátá a oteklá.

Máte-li poruchu oběhu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Další příčinou bolesti rukou je Raynaudův syndrom. To vede k bolestivému vyblednutí prstů při chladu nebo stresu. Prsty se pak mohou zbarvit do modra, pak do červena a do tepla.

Podrobné informace o tomto tématu naleznete v části: Bolest v ruce

Diagnóza

Pro stanovení diagnózy poruch citlivosti v ruce je důležitý popis symptomů (anamnéza) a fyzikální vyšetření. Test citlivosti, vnímání vibrací, vnímání teploty, pohybové schopnosti a reflexy jsou zásadní.

Pokud existuje podezření na poškození nervů, provádí se neurofyziologické vyšetření. Rychlost vedení nervů (NLG) se měří jednou a provádí se elektromyografie (EMG) pro vyhodnocení poškození svalů. Tato vyšetření mohou být použita k definování typu poškození a zúžení možných příčin. Pokud existuje podezření na herniovaný disk, lze provést zobrazování, nejlépe zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Přečtěte si také články:

• Rychlost vedení nervů
• Elektromyografie

Léčba

Léčba brnění v ruce se liší v závislosti na příčině. V případě herniovaného disku lze použít symptomatické léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol, a provést fyzioterapii. Ve velmi výrazných případech lze zvážit chirurgickou terapii.

Při polyneuropatii je důležité léčení základního onemocnění a zvláštní látky proti bolesti jsou symptomatické. Okamžité ředění krve a zmírnění bolesti jsou důležité pro poruchy oběhu. I zde musíte chirurgicky postupovat, pokud jsou nálezy výrazné.

Jak je vysvětleno výše, syndrom karpálního tunelu je léčen léky proti bolesti a noční dlahou. Pokud příznaky přetrvávají nebo je průběh závažný, vaz se může rozdělit.

Dlaha pro brnění v ruce

Syndrom dlahy v karpálním tunelu má za cíl stabilizovat zápěstí během noci tak, aby se nezlomil. Toto chrání nerv na zápěstí. Současně může být užitečné krátkodobé užívání léků proti bolesti nebo Korison. Existuje také možnost použití kortizonové stříkačky v karpálním tunelu. Někdy se po operaci doporučuje dlaha pro imobilizaci.

Další informace viz: Dlaha pro léčbu syndromu karpálního tunelu.

Trvání

Doba trvání stížností se u jednotlivých osob značně liší. S mírnými příznaky a konzervativní terapií dlahou a léky mohou příznaky zmizet během několika dnů až týdnů.

Po chirurgickém ošetření se bolest okamžitě zlepšuje a poruchy citlivosti ve dnech až týdnech.

Prognóza

Po operaci syndromu karpálního tunelu dochází ke zlepšení příznaků u více než 80% pacientů. Obnovené příznaky však mohou zažít až 3% pacientů. Důvodem je většinou neúplné oddělení zápěstí. Lokální injekce kortizonu má silnější účinek než perorální příjem kortizonu, ale dlaha a operace jsou dlouhodobě lepší.

Prognóza polyneuropatie se u jednotlivých lidí velmi liší. Symptomy obvykle ustupují pomalu a některé zbytkové symptomy přetrvávají.

Může to být také známkou infarktu?

Brnění v ruce není klasickým příznakem infarktu. Pacienti obvykle trpí bolestí na hrudi, která může vyzařovat do levého ramene a levé paže. Často se také popisuje jako pocit tlaku nebo těsnosti. Může se také objevit studený pot, nevolnost, zvracení, úzkost nebo dušnost. Je také možné vyzařování bolesti na pravou polovinu těla.

Poruchy citlivosti nejsou typickým příznakem, i když mezi pacienty mohou vždy existovat individuální rozdíly. V případě podezření na infarkt je nutná okamžitá prezentace na pohotovosti.

Zde naleznete další informace k tématu: Příznaky infarktu.

Během těhotenství

V důsledku hormonálně závislého přírůstku hmotnosti a zadržování vody může být střední nerv v zápěstí zúžen a způsobit syndrom karpálního tunelu. Příznaky se mohou objevit také na obou stranách. Pokud jste těhotná, měli byste se před zahájením užívání léků vždy poradit s lékařem, protože některé látky proti bolesti nejsou vhodné během těhotenství. V noci lze nosit speciální zápěstí zápěstí pro zmírnění příznaků. Lokální injekce kortizonu v karpálním tunelu může také zmírnit příznaky.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Syndrom karpálního tunelu v těhotenství.