Tibialis zadní reflex

Co je Tibialis posterior Reflex?

Tibialis-zadní reflex je jedním ze svalových reflexů. To znamená, že rána na šlachu svalu vyvolá reakci ve stejném svalu.

Zadní tibiální sval je umístěn v dolní končetině. Pokud je zasažena odpovídající zadní tibiální šlacha - tj. Reflexní uvolnění - zvedne se okraj chodidla směrem dovnitř. Tomu se také říká supinace. Reflex se vždy kontroluje porovnáním vedle sebe a jednostranné oslabení může například znamenat herniovaný disk. Propojení tohoto reflexu se provádí v míše na úrovni obratlových těles L5 a S1. Najdete je v dolní části zad.

Jak otestujete zadní reflex tibialis?

Svalové reflexy se testují, když examinátor krátce zasáhne šlachu testovaného svalu. Proto musejí být svaly zcela uvolněné.

Poloha pacienta na zádech je nejvhodnější pro reflex tibialis-posterior. Zkoušející lehce zvedne koleno s paží a krátce se cítí pod nebo nad středním malleolem chodidla pro zadní šlachu tibialis. Reflex je spuštěn a vnitřek chodidla je zvýšen (supinace) krátkým rychlým pohybem zdvihu s kladivem na šlachu. Tento test se vždy provádí porovnáním vedle sebe, protože reflexní síla je pro každého jiná a pouze boční rozdíl může spolehlivě naznačovat poškození.

Pokud je síla reflexu velmi nízká, může pacient pevně zaťat zuby nebo zkřížit ruce a odtáhnout je od sebe. To zvyšuje úroveň reflexu a zkoušející může reflexy lépe posoudit. Pro podrobnější vyšetření může zkoušející také umístit elektrody na svaly a nervy a změřit dobu, kterou tělo potřebuje k přenosu reflexu. To se však děje pouze pro velmi specifické otázky nebo z vědeckých důvodů.

Pro správné otestování tohoto reflexu je důležité znát průběh šlachy tibialis. Proto si prosím přečtěte také naši stránku: ​​​​​​​Tibialis zadní šlacha

Co naznačuje oslabení reflexu?

Reflex vždy prochází dvěma nervovými spojeními: od svalu nahoru do míchy a poté zpět do svalu, kde je spuštěn pohyb svalů (kontrakce). Pokud dojde k poškození reflexního oblouku, reflex se stane silnějším nebo slabším v závislosti na rozsahu poškození.

Oslabený reflex pravděpodobněji indikuje problém v blízkosti svalu. Jednostranné oslabení je nejpravděpodobnější poškození nervu. Pokud je tomu tak na obou stranách, jedná se spíše o poškození míchy, ke které je relex připojen.

Pro lepší pochopení doporučujeme přečíst si více o reflexním oblouku, protože zde dochází k propojení reflexů a poškození vede k oslabení nebo posílení reflexu. Proto si také přečtěte: Reflexy (reflexní oblouk)

Co znamená posílení reflexu?

Reflexy jsou propojeny přes míchu, ale mohou být modulovány mozkem.

Když je reflex spuštěn, hlava říká, že to není tak silně vyžadováno a zpomaluje ho. Posílení reflexu naznačuje poškození nad segmentem L5 míchy nebo dokonce poškození mozku. V tomto případě mozek nemůže vyslat oslabující příkaz a reflex se spustí s maximální silou.